Первая помощь при ранениях

Политравма

Политравмой называют сочетание сразу нескольких ранений, опасных для жизни человека. Сложность заключается в том, что лицу, оказывающему первую помощь, необходимо разобраться в количестве, сложности и характере травм. Зачастую это сделать затруднительно, так как одни недомогания могут маскировать другие.

Обычно политравма случается в результате техногенных катастроф, стихийных бедствий или аварий. В результате столкновения с другим автомобилем, например, пассажиры могут получить ушибленную рану, резанную и колотую, а также сотрясение мозга и повреждение легких.

Порядок
действий при политравме:

1. Осмотреть пациента, постараться обнаружить все типы ранений.
2. Мысленно расставить их в порядке значимостжгуи. Первое место – самая опасная для жизни травма, например, обильное кровотечение. Последнее – наименее значительная.
3. Начать оказывать первую помощь согласно установленному порядку.

Желательно, чтобы помогали пациенту сразу несколько человек. Это позволит быстрее устранить опасность и заняться одновременно несколькими травмами.

В понятие
политравмы входят и нарушения, возникающие на фоне воздействия химических
препаратов или радиационного излучения. В данном случае используется отдельная
памятка по оказанию первой помощи.

Помощь при поверхностных ранах

Проще всего справиться с поверхностными, небольшими по площади травмами предплечья или других частей тела. Это, как правило, травмы у детей и бытовые ранения.

Они не вызывают опасений, если не задеты:

• сосуды;
• сухожилия;
• мышцы.

Но если дополнительно у пациента вывих или иное осложнение, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи».

При небольших порезах участка кожи без затронутых глубинных тканей целесообразно сначала продезинфицировать рану для предупреждения инфицирования. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Промыть рану раствором перекиси водорода, что обеспечивает ее дезинфекцию и позволит остановить небольшое кровотечение. Если под рукой не оказалось перекиси, можно использовать разбавленные спиртовые растворы.
2. Наложить повязку для предупреждения инфицирования раневой поверхности.

В полевых условиях допускается использование для промывания обычной холодной чистой воды. Запрещено использовать воду из озера, пруда или любого другого водоема. Вполне вероятно, что вода содержит вредные примеси и даже возбудителей серьезных заболеваний.

После промывания необходимо, по возможности, совместить края пореза и плотно их прижать, что поможет остановить кровотечение.

При ссадинах или порезах запрещено лить йод или зеленку на открытую раневую поверхность, так как это лишь усугубит ситуацию. Необходимо очень аккуратно обработать только края раны.

Отдельно рассматриваются вопросы необходимости заклеивания ранки пластырем. При небольшой площади ранения, и если участок не будет подвергаться нагрузке, рану можно не закрывать. Доступ воздуха благотворно сказывается на скорости заживления повреждений.

Кроме этого использовать пластырь можно только тогда, когда раневые края расходятся, либо площадь поражения оказалась достаточно большой. Нельзя заклеивать пластырем глубокие колотые ранения, так как это провоцирует быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов.

Пластырь также не используется при продолжительном кровотечении, необходимо обратиться за квалифицированной помощью и провести исследование параметров свертываемости крови.

Классификация ран

По степени загрязнения раны можно разделить на:

• чистую рану — делается в стерильных условиях, где нет организмов, и кожа может зажить без осложнений
• загрязненную рану — в ране присутствуют патогенные организмы и инородные тела. Такие раны обычно бывают в результате случайной травмы.
• заражённую рану — в ране присутствуют и размножаются патогенные организмы, проявляющие клинические признаки инфекции (появление жёлтого цвета, болезненность, покраснение, гной).
• колонизированную рану — это хроническая ситуация, содержащая патогенные организмы, трудно поддающиеся лечению (то есть пролежни).

В зависимости от условий возникновения раны подразделяют на:

• резаные (vulnus incisum) — появляются вследствие воздействия острого режущего предмета. Это может быть нож, стекло, металлическая стружка. У таких ран ровные края и сравнительно малая зона поражения, однако, при этом, они сопровождаются сильным кровотечением. Наиболее опасными являются резаные раны в области шеи и конечностей на тех участках, где расположены крупные артерии и вены.
• колотые (vulnus punctum) — нанесённые предметом с небольшим поперечным сечением. Это может быть игла, шило, штык и т. д. В этом случае зона повреждения кожи и слизистой незначительная, однако глубина у таких ранений очень большая. Главная опасность, которую представляют собой такие травмы, состоит в том, что могут быть поражены внутренние органы. Также вероятно развитие внутреннего кровотечения.
• колото-резаные — нанесённые острыми предметами с режущими краями
• рваные (vulnus laceratum) — вследствие перерастяжения тканей
• укушенные (vulnus morsum) — нанесённые зубами животных или человека (не обязательно вследствие укуса). Они неправильной формы, заражены слюной, вследствие чего их заживление осложнено.
• рубленые (vulnus caesum) — нанесённые тяжёлым острым предметом. Такие травмы отличаются неодинаковой глубиной, а также их сопровождает ушиб или размозжение мягких тканей. Они являются крайне опасными в связи с тем, что ранящий предмет проникает глубоко в тело, вследствие чего возникают значительные разрушения.
• размозжённые (vulnus conquassatum) — характеризуются раздавливанием и разрывом тканей
• ушибленные (vulnus contusum) — от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей. Как правило, они сопровождаются весьма обширной зоной размозжения тканей, окружены кровоподтеками, имеют неровные края.
• огнестрельные (vulnus sclopetarium) — возникают как следствие пулевого или осколочного воздействия. В зависимости от траектории пули, они могут быть сквозными (есть входное и выходное раневые отверстия), слепыми (происходит застревание пули в тканях) и касательными (пуля лишь слегка задевает кожу и мягкие ткани, не застревая в них).
• скальпированные — с полным или почти полным отделением лоскута кожи
• операционные или хирургические (vulnus operativum seu chirurgicum) — во время хирургической операции
• отравленные — содержащий яд, попавший в рану в результате укуса животных или человеческой деятельности
• множественные или политравмы — в этом случае у пострадавшего имеется целый ряд разных ран, каждая из которых может угрожать его жизни.

Станции скорой медицинской помощи

Для оказания первой медицинской помощи создаются специальные медицинские учреждения — станции скорой помощи и пункты неотложной помощи (травматологические, стоматологические и др.)

Работа станции скорой помощи сложная и многогранная. На нее возложена обязанность оказывать первую медицинскую помощь при травмах и внезапных заболеваниях, доставлять больных, нуждающихся в неотложной помощи, в больницу, рожениц — в родильные дома. Машины скорой помощи обязаны безотказно выезжать на любой вызов. Врач или фельдшер скорой помощи, прибывший на место происшествия, оказывает первую медицинскую помощь и обеспечивает квалифицированное транспортировки пострадавшего или больного в стационар.

На станциях скорой помощи есть специализированные машины (реанимобили), которые оснащены современным оборудованием, позволяющим оказывать высококвалифицированную врачебную первую помощь. Врачи и фельдшеры, которые обслуживают эти машины, если необходимо, на месте происшествия, в машине на пути следования в стационар делает больному переливание крови или кровезаменителей, осуществляющих внешний массаж сердца или искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов, дают наркоз, вводят противоядие и другие лекарственные препараты. Оснащение службы скорой помощи такими машинами значительно улучшило оказания неотложной помощи, сделало ее высокоэффективной.

На станциях скорой помощи есть специальные бригады, которые осуществляют квалифицированное транспортировки больных в стационары. Они выезжают по вызовам врачей поликлиник, медико-санитарных частей, пунктов неотложной помощи к больным, которые находятся в этих лечебных учреждениях.

В нашей стране создана огромная сеть амбулаторий, поликлиник, медико-санитарных частей и фельдшерско-акушерских пунктов, которые предоставляют и неотложную помощь жителям соответствующего района в дневное время. Врачи поликлиник обслуживают больных на дому, при возникновении внезапного тяжелого заболевания или несчастного случая оказывают им первую врачебную помощь, решают вопрос о необходимости госпитализации, ее актуальность и характер транспортировки.

В аптеку, лабораторию, стоматологическую поликлинику, СЭС в любой момент может обратиться за помощью пострадавший или внезапно заболевших. Поэтому здесь необходимо иметь комплект оборудования и медикаментов для оказания первой медицинской помощи. В аптечке обязательно должны быть раствор перекиси водорода, спиртовой раствор йода, нашатырный спирт, обезболивающие (анальгин, амидопирин), средства, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы (настой валерианы, кофеин, валидол, нитроглицерин, кордиамин, папазол), жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота, фенацетин), противомикробные — сульфаниламиды и антибиотики, слабительные средства, кровоостанавливающий жгут, термометр, индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты, вата, шприц.

Чаще первой помощью обращаются в аптеку, потому все фармацевты обязаны уметь оказывать первую медицинскую помощь, четко знать, какие медикаменты следует применять при этом или другом внезапном заболевании или несчастном случае. Набор для первой помощи в аптеке должен быть укомплектован дополнительными носилками, костылями, стерильным инструментарием (зажимы, шприцы, ножницы), подушкой с кислородом, набором лекарственных препаратов в ампулах (кофеин, кордиамин, димедрол, адреналин, атропин, глюкоза, коргликон, промедол, анальгин). Необходимо помнить, что наркотики и сильнодействующие средства находятся на строжайшем учете, поэтому использованы лекарственные препараты подлежат регистрации в специальном журнале.

Традиционные идеологии

К традиционным относят идеологии, полностью оформившиеся к середине 19-го века. В качестве наиболее показательных примеров можно привести следующие из них:

• Либерализм. Выше всего ценятся права и свободы человека. В идеале каждый должен иметь возможность делать всё, что не входит в конфликт с правами и свободами других людей. Государство вообще никак не должно вмешиваться в жизнь граждан, кроме разрешения конфликтных ситуаций, возникающих между ними.
• Социализм. Основная идея данной идеологии заключается в равномерном распределении благ между гражданами, независимо от их возможностей и способностей. При этом получать ресурсы для распределения предполагается с помощью общественных средств производства.
• Консерватизм. Это идеологическая приверженность традиционным ценностям и порядкам. Очевидно, что в разных обществах консерватизм может принимать разные формы. Но при этом он всегда нацелен на то, чтобы сохранять традиционные ценности, мораль и институты, сопротивляясь переменам.

На основе этих трёх идеологий были созданы и другие, среди которых стоит отметить такие как:

• неолиберализм (свободная торговля, дерегулирование экономики, политика невмешательства со стороны государства и полный переход на частное производство);
• неоконсерватизм (осовремененный консерватизм, принимающий достижения прогресса, но отстаивающий традиционные ценности);
• ленинизм (учение, созданное Владимиром Лениным на основе марксизма, который в свою очередь является формой социализма);
• сталинизм (авторитарная идеология, согласно которой только сильный лидер может привести большую страну к процветанию, а к диссидентам должны применяться жёсткие репрессии).

Первая помощь при химических травмах

Принцип оказания доврачебной помощи при химическом ожоге:

1. Вызовите бригаду скорой.
2. Снимите все украшения и сдавливающую одежду.
3. Удалите химическое вещество, которое спровоцировало повреждение. Для этого промойте рану под струей прохладной воды на протяжении 20 минут. Порошкообразные химические вещества (например, известь) сперва удаляют салфетками, после чего промывают рану жидкостью.
4. Нейтрализуйте действие раздражителя. Если вы обожглись кислотой – обработайте рану мыльной водой или раствором питьевой соды. Соотношение ингредиентов выглядит так: 1 чайная ложка соды на 2,5 стакана питьевой жидкости. Для нейтрализации щелочи подойдет слабый раствор уксуса или лимонной кислоты, для извести – раствор сахара (2%).
5. Чтобы снизить боль, приложите к ране влажное холодное полотенце/ткань.
6. Наложите свободную повязку из сухого бинта, марли или чистой ткани. Главное, чтобы повязка не сдавливала кожу, что приведет к большей травматизации.

Виды и примеры

Чтобы немного лучше понять, что такое идеология, стоит разобраться со способами классификации и рассмотреть несколько примеров. Классифицировать идеологии можно по большому количеству разных признаков, но чаще всего используются такие основания как:

• носители (групповые, корпоративные, национальные идеологии);
• масштабы притязаний (локальные, глобальные);
• отношение к действительности (консервативные, прогрессивные);
• предполагаемый способ воплощения идей (революционные, реформистские);
• сфера интереса идеологии (социально-политические, экономические, национально-этнические).

Очевидно, что в качестве оснований классификации могут выступать и другие признаки, но именно перечисленные используются чаще всего. В частности, одной из наиболее удобных и наглядных является классификация по сферам, на которые распространяется идеология. В ней принято выделять четыре группы:

• Экономические (капитализм, социализм, коммунизм).
• Социально-политические (консерватизм, либерализм, анархизм).
• Национально-этнические (национализм, расизм, шовинизм).
• Прочие (феминизм, меритократия, гуманизм, трансгуманизм).

Также бывает удобно разделять все идеологии на две большие группы: традиционные и нетрадиционные. Рассмотрим их подробнее.

Первая помощь при кровотечениях

СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО.
Виды кровотечений:
Внутреннее (паренхиматозное) – когда кровь вытекает не наружу, а в полости тела человека. Его можно установить по признакам – частое дыхание, обморок, побледнение.
Основные действия при оказании первой помощи:

1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны.

Первая помощь при артериальном кровотечении

1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть.
6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

Оказание помощи при кровотечении из вены

• влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
• глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
• согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта;
• на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления;
• приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились

Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.
Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Правильное положение головы для остановки носового кровотечения
Первая помощь при внутреннем кровотечении

• слабость;
• плохое самочувствие;
• головокружение;
• обморок;
• отсутствие интереса ко всему;
• сонливость;
• падение давления;
• побледнение;
• частый пульс.

• Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца.
• Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
• Контролировать дыхание и сердцебиение.
• Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой.

Непрямой массаж сердца

Если сердце остановилось, пульс отсутствует. Уложите больного на твёрдое и ровное основание. Одна рука помещается на область груди, сверху располагается вторая рука. Надавливания совершаются ритмичные и ощутимые. Руки при этом должны быть прямыми. Грудина смещается на 4-5 см внутрь. Интервал между надавливания составляет не более 0,5 с. Через 15 надавливаний надо сделать несколько глубоких вдуваний в рот. Хорошо, если такие действия проводят 2 человека одновременно. Один совершает надавливания, другой вдыхает воздух непосредственно в рот. Все действия проводятся до приезда скорой, в данном случае доврачебная помощь крайне важна.

Опасные осложнения ранений

Во время оказания первой помощи человеку, получившему ранение, следует учитывать основные опасные последствия, которым чреваты подобные травмы.

Прежде всего, это серьезная кровопотеря, которая представляет собой угрозу жизни пострадавшего. Также возможны повреждения жизненно важных органов и развитие травматического шока.

На начальном этапе пребывающий в состоянии травматического шока пациент находится в состоянии крайнего возбуждения, жалуется на сильную боль. Могут быть проявления панической атаки или агрессии. Однако, если сразу не оказать помощь, начинается второй этап, характеризующийся повышением частоты пульса, постепенным снижением артериального давления и температуры тела, отсутствием реакции на свет и звуки. Это состояние является опасным для жизни пациента.

Стандартная классификация

Наиболее обширная классификация основывается на механизме нанесения повреждения, то есть определяется предмет, ставший источником ранения пострадавшего. Такую классификацию должны знать все, кто хочет помочь потерпевшим, потому что медпомощь для каждой категории будет оказываться по разной схеме. То же самое можно встретить в сводках правил экстренных мер, если у пациента обнаружились переломы открытого или закрытого типа.

Кратко разделение будет включать следующие виды ранений:

• колотые;
• резаные;
• рубленые;
• ушибы;
• рваные;
• укушенные;
• скальпированные;
• огнестрельные.

При колотых травмах у потерпевшего обнаруживают входное отверстие относительно небольшого диаметра при длинном и узком раневом канале. Повреждение может быть нанесено любым длинным, острым предметом. Медики называют эту рану наиболее угрожающей для жизни больного, несмотря на кажущееся незначительным поражение.

Латентная опасность скрывается в повышенном риске сопутствующей травматизации внутренних органов и инфицирования анаэробными бактериями.

Иногда врачами фиксируется колото-резаная рана, которая не менее опасна, так как обусловлена предполагаемой большей площадью раневой поверхности.

Классические резаные раны характеризуются ровными краями с небольшой глубиной проникновения нанесенного плоскими, острыми предметами. При отсутствии сопутствующей тревожной симптоматики такие бытовые неглубокие резаные раны успешно обрабатываются в домашних условиях.

Поверхностные раны с капиллярным кровотечением быстро заживают самостоятельно. Достаточно просто стерильных повязок, которые накладываются после обеззараживания возможного очага воспаления.

Рубленые раны встречаются намного реже и являются следствием повреждения тяжелым острым предметом. Их обработка выполняется по алгоритму смежному с резаными травмами, но с учетом более обширной степени поражения и повышенной глубины проникновения. Такие ранения требуют квалифицированной медицинской помощи, так как возможно повреждение костей или другой части тела.

Во время диагностики ушибленных травм крайне важно правильно оценить площадь размозженных тупым предметом тканей. Внешне отклонение будет выражаться разве что незначительным кровотечением, однако возможен тромбоз крупных и мелких сосудов

При рваных ранах степень поражения зависит от силы давления острого ранящего оружия на кожный покров. Следовательно, степень серьезности травмы можно определить только после внешнего осмотра с мониторингом выраженности тканевых повреждений.

Заживление столь обширных очагов является длительной процедурой, так как практически всегда выздоровление сопровождается инфицированием и даже некрозом, если внутрь попало инородное тело.

При укусах пациенту, кроме стандартной помощи, требуется дополнительная диагностика в связи с тем, что наносится ранение зубами животных, которые могут страдать бешенством или любым другим заболеванием, передающимся человеку, поэтому требуется специализированная терапия.

Она направлена на нейтрализацию воздействия значительного микробного обсеменения. Усиленное лечение требуется, если было глубокое или даже незначительное проникновение.

Скальпированные ранения характеризуются отслоением кожного лоскута, а при отягощенных случаях кусочек кожи отслаивается вместе с подкожно-жировой клетчаткой.

Заключительным обширным классом являются огнестрельные ранения, которые также подразделяются на сквозные и непроникающие, когда пуля остается в ткани. Немного сложнее с дробью.

В условиях боевых действий полевым хирургам часто приходится иметь дело с осколочными поражениями и ожогами от взрывпакетов.

Первая помощь при ранениях глаза

Даже незначительное повреждение глаза способно иметь плачевные последствия — ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Потому правильная первая помощь при ранениях глаз имеет огромное значение.

Все травмы глаз подразделяются на тупые и проникающие. Алгоритм действий при повреждениях каждого вида несколько отличается.

При тупой травме глаза поврежденный орган зрения ни в коем случае нельзя тереть. Это лишь спровоцирует дополнительное раздражение, а также способно вызвать инфицирование.

Инородное тело, спровоцировавшее повреждение, следует удалить, используя стерильный сухой тампон или уголок чистого носового платка. Для этого оттяните вниз нижнее веко или выверните верхнее, уберите посторонний предмет и промойте глаз кипяченой водой. После этого следует закапать в глаз 2-3 капли альбуцида, предварительно тщательно вымыв руки. После закапывания полежите с закрытыми глазами около пяти минут, а остатки капель удалите с века чистой салфеткой или ватным диском.

Проникающие ранения глазного яблока являются куда более опасными, чем тупые травмы глаза. Особо тяжелые последствия имеют те ранения, в результате которых глубоко в глаз внедряется инородное тело (осколок, лед и т. д.). Такие ранения плохо поддаются лечению и чреваты очень серьезными осложнениями.

Первое, что необходимо запомнить — нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, которое спровоцировало кровотечение. На травмированный глаз следует наложить стерильную давящую повязку. Она уменьшит кровотечение и будет препятствовать попаданию в рану инфекции. В том случае, если под рукой не окажется стерильного бинта и ваты, использовать можно любую хлопчатобумажную ткань, предварительно проглаженную. Один кусочек сворачивают валиком и располагают по центру глаза, а сверху накладывают другой кусочек, который полностью закрывает область травмы.

Первая помощь при ранениях головы

Первая доврачебная помощь, в которой нуждается человек с раной головы, — это остановка кровотечения. Любому хирургу известно, что ранения головы выглядят очень пугающе именно из-за того, что кровь в буквальном смысле слова «хлещет», вызывая у непосвященного человека ощущение, что пострадавший немедленно умрет у него на руках. На самом деле такое обильное кровотечение при ранениях головы вызвано тем, что сосуды располагаются очень близко к поверхности кожи. Несмотря на то, что ранения головы выглядят весьма устрашающе, заживают такие раны очень быстро.

Оптимальный способ остановки кровотечения при ранении головы — это наложение давящей повязки.

Алгоритм действий при этом следующий:

1. Закройте рану стерильной салфеткой из марли.
2. Зафиксируйте ее, используя перевязочные материалы.
3. В том случае, если давление бинта будет недостаточным, края раны следует сдавить руками.
4. Помогите пострадавшему лечь на спину так, чтобы плечи и голова находились в приподнятом положении.
5. Вызовите медиков.

Виды ранений, дифференцируемые по другим критериям

Если рассматривать повреждения тканей по степени их проникновения, можно выделить такие виды ран:

• поверхностные;
• касательные;
• глубокие;
• сквозные;
• слепые.

Поверхностные ранения затрагивают только кожу или слизистые, не нарушая целостность мягких тканей под ними – например, это ссадины или лёгкие царапины.

Касательные раны проходят мимо жизненно важных органов или костей, не задевая их, однако могут быть достаточно глубокими, и сопровождаются кровотечениями.

Глубокие раны – это повреждения, при которых нарушается целостность костей, органов и внутренних тканей организма.

Сквозные ранения всегда имеют два отверстия – место входа и выхода ранящего предмета, например, пули или кинжала.

Что касается слепых ранений, они всегда требуют вмешательства врачей, так как при этом часть предмета, поразившего человека, остаётся в организме, и его обязательно необходимо удалить из тканей или органов.

Колотые и укушенные раны: что делать

При нанесении колотой раны сначала необходимо удалить из неё все посторонние предметы: гвоздь, иглу, занозу, фрагменты стекла. Если инородные тела находятся на глубине более 2 сантиметров, а ранение имеет в диаметре более 5 миллиметров, лучше обратиться к врачу для их извлечения. Консультация врача требуется также если после обработки вокруг раны появились признаки воспалительного процесса, или если ранение было нанесено ржавым металлическим предметом.

Раны, которые появляются после укусов животных, всегда являются основанием для обязательного посещения врача. Если из раны течёт кровь, больному нужно оказать первую медицинскую помощь для остановки кровотечения, обработать края раны дезинфицирующим средством, перекрыть её стерильным материалом, и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при механических травмах

Это наиболее обширная группа повреждений, с которой люди сталкиваются ежедневно

Переломы, ушибы или растяжения связок могут возникнуть во время занятий спортом, по собственной неосторожности или вследствие чрезвычайных ситуаций. Как распознать механическую травму и оказать пострадавшему первую помощь?

Вывих конечности

Для вывиха характерно смещение суставного конца кости. Суставная капсула и связки разрываются, а пострадавший ощущает резкую интенсивную боль, деформацию кожи в точке вывиха и перестает контролировать конечность. Приложите к поврежденному суставу холодный предмет и постарайтесь зафиксировать конечность (но не выпрямлять, если она согнута). Чем меньше резких движений совершит пострадавший, тем выше шанс благоприятного исхода и быстрого восстановления. Дайте человеку обезболивающее и максимально быстро доставьте в травмпункт.

Растяжение связок

Один из наиболее распространенных видов травмы. Возникает после резкого движения в суставе, которое превышает его нормальную амплитуду. Первым делом следует наложить тугую повязку и зафиксировать сустав, чтобы не допустить большего повреждения. Одни специалисты советуют прикладывать к пораженному участку холод, чтобы снять боль. Другие утверждают, что это нарушит кровоток, поэтому от льда следует отказаться. Как можно скорее доставьте пострадавшего в травмпункт для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

Ушибы различной тяжести

Ушиб – это закрытое повреждение тканей без существенного нарушения их структуры. Основной удар приходится на мягкие ткани, которые продавливаются костями в момент ушиба. На поверхности формируется большое темное пятно, человек ощущает интенсивную боль, а в глубине тканей открывается кровотечение.

Первые несколько часов после ушиба пострадавший должен находиться в полном покое. К поврежденному участку прикладывают холод, чтобы снять боль и минимизировать кровоизлияние. Это может быть бутылка со льдом, смоченное в ледяной воде полотенце и все, что окажется в поле зрения. Спустя 3 часа после получения травмы, на ушиб накладывают давящую (но не тугую) повязку на 1-2 дня.

Перелом кости

Оказание первой помощи должно быть максимально аккуратным и быстрым. Обездвижьте поврежденную конечность при помощи шины. Ее можно сделать из подручных твердых материалов – используйте доску, металл, твердый картон или сложенное в несколько слоев одеяло. Прибинтуйте импровизированную шину к поврежденной части тела и сразу же направляйтесь в стационар. Наложение шины необходимо для безопасной транспортировки человека. При открытом переломе под шину накладывают антисептическую повязку, при кровотечении – давящую повязку.

Травмы черепной коробки

Любое повреждение черепа может закончиться быстрой смертью или необратимыми последствиями для организма. Постарайтесь аккуратно зафиксировать голову и шейный отдел при помощи мягкого валика/любого похожего предмета. В месте травмы черепа может сформироваться вмятина, гематома, ссадина – наложите на нее стерильную повязку, после чего приложите холод. Если человек не дышит – сделайте искусственное дыхание. До приезда скорой помощи тщательно следите за дыханием, сердцебиением и общим состоянием человека, чтобы передать информацию врачам.

Травмы спины

Незамедлительно вызовите скорую помощь или доставьте человека в стационар

Осторожно положите пострадавшего на носилки (допускается соорудить из подручных предметов) спиной вниз. Главное – не допустить прогибания позвоночника

Подложите под человека одежду, различные предметы, чтобы сохранить спину ровной. При травматизации шейного отдела позвоночника, укутайте шею толстым слоем ваты и оберните марлевым бинтом. Положите человека спиной на носилки, подложите под плечи и шею свертки одежды/подушки/другие предметы, чтобы поддержать и обездвижить участок.

Когда можно самостоятельно обрабатывать раны

Раны нужно самостоятельно обрабатывать только в двух случаях:

• рана поверхностная, без крупных инородных тел и не требует зашивания
• рана какая угодно ужасная, но вы находитесь на значительном удалении от медицины: дача, поход и т.п..

В остальных случаях — обратитесь к медикам.

Если ранение требует внимание медиков, то всё равно проведите максимально возможную обработку. Это снизит риск инфицирования и воспаления или хотя бы отсрочит их появление

По возвращению в цивилизацию максимально быстро обратитесь в травмпункт или больницу для профессиональной обработки и назначения медикаментов, если это необходимо.

Огнестрельная рана

Огнестрельное
оружие или осколок взрывного устройства с дробью приводят к образованию
огнестрельного ранения. Основные характеристики травмы:

• высокая угроза для жизни
  пациента;
• есть риск инфицирования за счет
  оседания на раненых тканях частиц пороха и пыли;
• зачастую ранения рваные, так
  как наносятся не профессиональным оружием, а охотничьей дробью.

Пулевое ранение имеет несколько подтипов. Самый неопасный – это касательное ранение. Пуля проходит по кожным покровам, например, по щеке, лишь слегка задевая их. Серьезный урон не наносится, хотя возможно образование ссадин. Кровопотери незначительны.

Куда более опасным является сквозное пулевое ранение. Патрон проходит сквозь тело жертвы и выходит наружу, соответственно наблюдаются входные и выходное отверстие. Такая травма способна привести к серьезному повреждению внутренних органов или кровоизлиянию.

Однако самой
опасной травмой, которая может быть вызвана огнестрельным оружием, является
слепое пулевое ранение. Патрон остается в теле пациента. Он может приводить к
развитию инфекций и серьезных воспалений, смертельно опасных для пострадавшего.