Первая доврачебная помощь

Первая помощь при отравлении

Если в организм попадают ядовитые вещества или токсины, то его жизнедеятельность нарушается. К воздействующим факторам относят угарный газ, ядохимикаты, спиртное, медикаменты, еда и т.д.

При отравлении пищевого характера возникает тошнота с рвотой, расстройством пищеварения, болями в области желудка. Целесообразно употребить 3-5 г активированного угля с промежутком в четверть часа на протяжении 60 мин. Требуется обильное питье, исключение еды и своевременное обращение к доктору.

Если произошло поражение алкоголем или медикаментами, то требуется:

1. Промыть желудок 2-3 стаканами
   подсоленной воды в концентрации 10 г соли и 5 г соды на литр воды. После
   этого провоцируют рвотный рефлекс и повторяют до очищения. Использовать
   метод промывания можно для пациентов в сознании.
2. В 1 стакане с водой размешать
   10-20 табл. активированного угля. Этот раствор надо выпить полностью.
3. Ожидать приезда медиков.

Первые признаки инфаркта миокарда: когда начинать действовать?

Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при ишемической болезни сердца и сопровождающееся выраженной недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах и некрозом части тканей мышцы сердца. В 10 – 12% случаев оно опасно для жизни больного. Чаще инфаркт наступает у мужчин старше 60 лет, но после наступления менопаузы женщины так же попадают в группу риска. В последние годы наблюдается существенное «омоложение» данного состояния и развитие наркоза сердечной мышцы у 20-30 летний молодых людей наблюдается все чаще.

У 90% больных с ИБС инфаркт провоцируется тромбозом венечной артерии, вызываемым атеросклерозом. Так же провоцировать недостаточность коронарного кровообращения могут следующие причины:

• тромбоз и спазм коронарных сосудов;

• травмы сердца;

• опухоли или метастазы.

• В группу риска по развитию инфаркта входят люди с такими патологиями и состояниями:

• атеросклероз;

• гипертоническая болезнь;

• ожирение;

• сахарный диабет;

• повышенный уровень ЛПНП в крови;

• адинамия;

• нарушения свертываемости крови;

• курение и алкоголизм;

• чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью, повышением артериального давления с его последующим снижением. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток или недель.

Основным признаком инфаркта является сильнейшая боль за грудиной, которая носит продолжительный характер. Она отличается от возникающих при стенокардии болей тем, что проявляется на протяжении более чем 15 минут и не устраняется даже повторным приемом Нитроглицерина. Обычно боль возникает после физического или психоэмоционального перенапряжения.

Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов:

• сильная и продолжительная боль за грудиной жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера (она присутствует на протяжении получаса и не устраняется или купируется лишь частично привычным приемом Нитроглицерина);

• сильное беспокойство и страх смерти;

• боль отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;

• холодный липкий пот;

• головокружение или обморок;

• бледность;

• тошнота;

• затрудненность дыхания и одышка (иногда);

• учащенный и аритмичный пульс.

Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной форме и не сопровождается болями в области сердца. В таких случаях симптомы могут быть следующими:

• с атипичным местом локализации боли – она сосредотачивается в левой руке, на кончике мизинца левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночника или в лопатке, в зоне нижней челюсти или шее, болевой синдром дополняется типичными проявлениями инфаркта;

• при гастрическом типе приступа – расстройства пищеварения и боли в животе;

• при астматическом – одышка и удушье, сухой кашель;

• при аритмическом – учащенный и аритмичный пульс;

• при церебральном – помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи;

• при отечном – выраженная слабость, одышка, быстрое нарастание отеков;

• при безболевом – дискомфорт в грудной клетке, слабость, повышенная потливость.

Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно сообщить о симптомах и предположении вероятности развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи.

Размер детского пособия от 8 до 16 лет в 2021 году

Размер ежемесячной выплаты равен 50% (половине) величины детского регионального прожиточного минимума (ПМ). Когда Владимир Путин анонсировал введение этой меры материальной поддержки, в качестве средней величины на 2021 год была названа цифра в 5650 рублей. Но нужно понимать, что в каждом регионе сумма выплаты .

Деньги будут платить, пока ребенку не исполнится 17 лет. Если в неполной семье воспитывается несколько детей, которым в 2021 году от 8 до 16 полных лет, то ежемесячное пособие назначат на каждого из них.

Таблица — Размер пособия с 8 до 16 лет включительно в 2021 году

Регион РФ	Сумма пособия, руб.	ПМ для оценки доходов, руб.
Москва	7791,0	18029,0
Санкт-Петербург	5803,8	11910,4
Севастополь	6138,0	11380,0
Республика Адыгея	5030,0	9779,0
Республика Алтай	5437,5	10838,0
Республика Башкортостан	5038,5	10015,0
Республика Бурятия	6720,5	12810,0
Республика Дагестан	5378,5	10628,0
Республика Ингушетия	5750,0	10964,0
Кабардино-Балкарская Республика	6907,5	12576,0
Республика Калмыкия	5463,0	10631,0
Карачаево-Черкесская Республика	5525,5	10451,0
Республика Карелия	6909,5	14467,0
Республика Коми	7350,5	14567,0
Республика Крым	5856,5	10998,0
Республика Марий Эл	5267,5	10184,0
Республика Мордовия	5074,5	9716,0
Республика Саха (Якутия)	9600,5	18368,0
Республика Северная Осетия — Алания	5444,5	10596,0
Республика Татарстан	4997,5	9955,0
Республика Тыва	6106,5	11494,0
Удмуртская Республика	5337,0	10465,0
Республика Хакасия	6254,5	11784,0
Чеченская Республика	5647,0	11240,0
Чувашская Республика	4941,5	9804,0
Алтайский край	5305,5	10665,0
Забайкальский край	7064,2	13613,32
Камчатский край	11607,5	21797,0
Краснодарский край	5557,0	11397,0
Красноярский край	7047,5	13409,0
Пермский край	5562,0	10844,0
Приморский край	7704,5	13963,0
Ставропольский край	5310,5	10081,0
Хабаровский край	8557,0	16222,0
Амурская область	7452,5	14017,0
Архангельская область	6907,5	13857,0
Астраханская область	5931,0	11069,0
Белгородская область	4850,5	9720,0
Брянская область	5603,0	11280,0
Владимирская область	5647,0	11093,0
Волгоградская область	5207,0	10158,0
Вологодская область	5866,0	11767,0
Воронежская область	4779,0	9747,0
Ивановская область	5438,5	10761,0
Иркутская область	6379,5	12243,0
Калининградская область	5852,5	12067,0
Калужская область	5775,0	11618,0
Кемеровская область	5627,0	10727,0
Кировская область	5530,0	10710,0
Костромская область	5641,5	11241,0
Курганская область	5726,0	10696,0
Курская область	5313,5	10459,0
Ленинградская область	5434,5	11289,0
Липецкая область	5107,5	9945,0
Магаданская область	11201,0	21102,0
Московская область	6765,5	13580,0
Мурманская область	9325,0	18625,0
Нижегородская область	5515,5	10833,0
Новгородская область	5690,0	11408,0
Новосибирская область	6364,5	12284,0
Омская область	5491,0	10635,0
Оренбургская область	5208,5	9938,0
Орловская область	5425,5	10722,0
Пензенская область	5001,0	9610,0
Псковская область	5889,5	11807,0
Ростовская область	5821,0	11053,0
Рязанская область	5449,5	10785,0
Самарская область	5500,0	10979,0
Саратовская область	5095,5	9844,0
Сахалинская область	8650,0	15906,0
Свердловская область	5925,0	11206,0
Смоленская область	5487,5	11201,0
Тамбовская область	5050,0	10221,0
Тверская область	5946,8	11234,14
Томская область	6463,5	12218,0
Тульская область	5516,0	11134,0
Тюменская область	4979,0	11748,0
Ульяновская область	5458,5	10642,0
Челябинская область	5982,5	11430,0
Ярославская область	5479,5	10742,0
Еврейская автономная область	8239,5	16386,0
Ненецкий автономный округ	11607,5	22219,0
Ханты-Мансийский автономный округ – Югра	8153,0	16281,0
Чукотский автономный округ	12426,5	24164,0
Ямало-Ненецкий автономный округ	8451,5	17029,0

* Примечание: В таблице указаны актуальные суммы ПМ на ребенка, установленные в регионах РФ с 01.01.2021 согласно новой методике (исходя из размера медианного среднедушевого дохода, который рассчитывается Росстатом раз в год).

В 2021 году на финансирование пособия направлено более 36 млрд рублей из резервного фонда Правительства. Ожидается, что до конца этого года помощь получат родители более чем 1 млн детей.

Оказание помощи врачом вне рабочего места

Напомним, что в соответствии с частью 1 статьи 31 ФЗ № 323 первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку. При этом закон не конкретизирует, что же является «специальным правилом», не предъявляет к такому правилу каких-либо требований (например, требования в виде обязательного утверждения специального правила приказом федерального органа исполнительной власти).

Согласно статье 73 ФЗ № 323 медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.

Статьей 5 «Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации» (принят Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 05.10.2012) (далее в настоящем разделе– Кодекс) определено, что врач любой специальности, оказавшийся рядом с человеком вне лечебного учреждения, находящимся в угрожающем жизни состоянии, должен оказать ему возможную помощь, или быть уверенным в том, что он ее получит. Несмотря на то, что данный Кодекс не является нормативным правовым актом, судебная практика показывает, что положения Кодекса рассматриваются как обязательные для исполнения медицинскими работниками (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 02.05.2017 по делу № 33-5116/2017; Апелляционное определение Московского городского суда от 08.06.2018 по делу № 33-25162/2018).

Медицинские работники, без сомнения, обладают навыками оказания первой помощи, в этой связи и с учетом сказанного выше, можно говорить о том, что врачи обязаны оказывать первую помощь.

Оказание первой помощи регулируется также Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (далее – Приказ № 477н).

Таким образом, медицинскими работниками может быть оказана первая помощь в рамках указанного Приказа № 477н, то есть только при состояниях, указанных в Приказе № 477н и только путем осуществления тех мероприятий по оказанию первой помощи, которые поименованы в Приказе № 477н

Особо обращаем внимание, что пострадавшему должна быть оказана именно первая помощь, а не медицинская, так как не стоит забывать, что статья 31 ФЗ № 323 отграничивает первую помощь от медицинской, а право оказания медицинской помощи вне медицинской организации имеется только у бригад скорой помощи. Подробный анализ данной темы представлен в статье «Факультета Медицинского Права» «Правовые проблемы оказания медицинскими работниками медицинской помощи вне медицинских организаций (в «полевых» условиях)»

Если же врач решится на оказание медицинской помощи пострадавшему вне медицинской организации, то такие действия медицинского работника могут быть квалифицированы как оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, что может повлечь за собой привлечение к ответственности по статье 238 УК РФ («…оказание услуг, не отвечающим требованиям безопасности»). Необходимо отметить, что понятие «услуга» вовсе не подразумевает ее платности – то есть услуга может оказываться и на безвозмездной для пациента основе.

Часть 1 статьи 238 УК РФ предусматривает ответственность за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей. Однако здесь отметим, что Верховный Суд Российской Федерации (п

2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.06.2019 № 18 «О судебной практике по делам о преступлениях, предусмотренных статьей 238 Уголовного кодекса Российской Федерации») обратил внимание на то, что одного факта оказания небезопасных услуг недостаточно, необходима реальная опасность этих услуг. Далее поясняется, что о реальной опасности оказываемых (оказанных) услуг может свидетельствовать такое их качество, при котором выполнение работ или оказание услуг в обычных условиях могло привести к тяжким последствиям в виде причинения смерти или тяжкого вреда здоровью

Подпункт «в» части 2 статьи 238 УК РФ предусматривает ответственность за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека

Обращаем внимание, что подобное преступление имеет материальный состав (в отличие от части 1 статьи 238 УК РФ), а следовательно, должны быть доказаны и прямые причинно-следственные связи между действием (бездействием) медицинского работника и причинением вреда здоровью или смертью пациента

Поплавки уровнемеров

По функциональному назначению поплавки  подразделяются на поплавки для контроля: — уровня,- уровня раздела сред, — плотности. Типы поплавков и технические параметры приведены в таблице 4. Поплавок выбирается исходя из параметров измеряемой среды: плотности, давления, температуры, химической стойкости. По умолчанию в заказе (без дополнительного обозначения), уровнемеры комплектуются стандартным поплавком D48х50х21 (материал — вспененный эбонит), подходящим для воды, светлых нефтепродуктов, СУГ (пропан-бутан) и других неагрессивных сред, давлением до 2,5 МПа. По заказу — поплавком из стали 12Х18Н10Т, титанового сплава, ПВДФ и др. Тип поплавка приводится в обозначении уровнемера или указывается отдельной строкой в заказе.
Материалы, из которых изготавливаются поплавки:

— вспененный эбонит (рис. 20А):  данными поплавками комплектуются ПМП по умолчанию в заказе. Применяются для светлых нефтепродуктов, пропана-бутана, воды и других сред с давлением до 2,5 МПа, температурой до 100°С .  Для повышения химической стойкости, износостойкости, уменьшения трения и адгезионных свойств поплавки покрываются фторэпоксидной композицией типа “ФЛК”. По заказу поплавки из вспененного эбонита с покрытием “ФЛК” могут изготавливаться на давление до 4 / 5  МПа. Поплавки, покрытые “ФЛК”, могут применяться для питьевой воды.

— сталь 12Х18Н10Т, титановый сплав ВТ-1-0 (рис. 20Б):  используется для поплавков уровня, уровня раздела сред, а также для поплавков плотности. Применяются для агрессивных, пищевых сред и других сред.

— ПВДФ (рис. 20В): поплавки из ПВДФ (PVDF, Фторопласт-2) применяются для агрессивных сред (кислоты, щелочи). Температура эксплуатации — до 100 °С.

— сферопластик ЭДС-7АП (20Г): поплавки из сферопластика могут изготавливаться  на давление до 10 МПа. 

Для измерения плотности (рис. 20Д) применяется комплект из двух поплавков.

Примечания:  1) В обозначении поплавка указаны габаритные размеры (наружный диаметр х высота х внутренний диаметр). 2) Уровнемеры ПМП-128  комплектуются специальными поплавками с двумя магнитами — см. графу “Индивидуальное применение”. 3) В обозначении поплавка раздела сред последнее число означает максимальное значение плотности среды, при превышении которого произойдет всплытие поплавка.

Освобождение от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия шока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможно.

Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.

Отключение производится с помощью выключателя, рубильника, а также путем снятия или вывертывания предохранителей.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.

Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, т.к. это опасно для жизни

Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

Напряжение до 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000В, следует воспользоваться канатом, палкой, доской или сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полу пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды, т.к. обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, накинуть на пострадавшего резиновый коврик или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или на не проводящую электрический ток подошву. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли), подсунуть под него сухую доску, либо оттащить за одежду. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом, с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами). Перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом необходимо стоять на сухих досках, деревянной лестнице.

Напряжение свыше 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В следует надеть диэлектрические перчатки и боты, действовать штангой или изолирующими концами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

На линиях электропередачи для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод.

Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем, как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.). Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе, оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.

Правила оказания первой помощи

Сотрудники специализированных служб наизусть знают схему первой помощи, которую необходимо предоставить потерпевшим до приезда медиков. Должны знать эти правила и все граждане, чтобы повысить шансы благоприятного исхода при авариях и сохранить жизнь другим лицам, а также самому себе.

Процедура достаточно проста:

Оценить обстановку и убедиться
в отсутствии прямых и опосредованных угроз собственной жизни. Готовясь
оказать помощь другим, вы должны быть уверенным, что собственная жизнь не
подвергается опасности.
Устранить действие на
пострадавших лиц окружающих факторов, которые несут вред и риск жизни или
здоровью. Например, обязательно следует погасить горящую одежду, достать
тонущего человека из водоема, устранить контакт с электрическим током.
Оценить состояние
пострадавшего. Сначала проверяется наличие жизненных признаков – пульса,
дыхательной активности, реагирования зрачков на световое воздействие.
Определяется факт нахождения человека в сознании. Чтобы выявить признаки
дыхания, голову пострадавшего немного запрокидывают и приближаются к его
ротовой полости или носу с целью определить дыхание. Проверить пульс можно,
прикладывая пальцы подушечками к зоне прохождения сонной артерии

Важно
оценить и сознание человека. При возможности его берут за плечи и слегка
встряхивают

Если в силу специфики повреждений сделать это невозможно, то
целесообразно ограничиться задаванием вопросов.
Позвонить по телефону 112 с
мобильного аппарата или воспользоваться городскими номерами 01, 03 чтобы
вызвать спасателей, скорую помощь.
Спасая жизнь и здоровье
пострадавшего, нужно оказать ему неотложную помощь. Может потребоваться освобождение
дыхательных каналов, проведение мероприятий по искусственному дыханию или
наружному сердечному массажу, предотвращение кровопотерь из-за
кровотечений, иммобилизация в зоне переломов, размещение на теле повязки и
т.д.
Поддерживать функциональность
организма пострадавшего, создавать условия для его физического и
психологического комфорта, пока не подъехали профессиональные спасатели.

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение
может быть:

1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Контролируемые среды

Нефть. Мазут. Вода. Газовый конденсат. Светлые нефтепродукты: бензин, дизельное топливо и др. Сжиженные углеводородные газы (СУГ): пропан-бутан и др. Авиационное топливо. Амил. Гептил. Аммиак. Одорант. Двуокись углерода. Кислоты. Щелочи. Спирты. Пищевые среды: вода, молоко, растительное масло, этиловый спирт и др. Стойкость к агрессивным средам ограничена свойствами материалов, применяемых для изготовления элементов ПМП, контактирующих с контролируемой средой.
Применение  в средах под давлением определяется  соответствующим вариантом крепления (фланец, резьбовой штуцер) и типом поплавка.

Причины отклонений от нормативных значений

• нарушение питания матери (низкий вес плода при голодании и избыточный — при злоупотреблении углеводистой пищей);
• эндокринные заболевания женщины (крупный плод у мамы, страдающей сахарным диабетом);
• плацентарные нарушения (недополучающий кислород и питательные вещества плод имеет вес ниже нормы);
• генетические нарушения у ребенка;
• инфекционные заболевания будущей матери в период беременности;
• гипертония у беременной женщины.

Многие женщины расстраиваются, узнав от врача о низком весе своего будущего ребенка. Значит ли это, что малыш отстает в развитии? В ряде случаев маленький вес плода является вариантом нормы, например, при многоплодной беременности. Согласно наблюдениям, у невысоких худощавых женщин нередко рождаются дети с весом ниже нормы. Однако эти новорожденные не имеют никаких нарушений и полностью здоровы.

Подручные средства при переломах и травмах позвоночника

При переломах и травмах позвоночника очень важно ничего не сместить. Если под рукой нет палки, из которой можно сделать шину, для фиксации конечности можно использовать журналы (в том числе – по охране труда), другую руку или ногу пострадавшего

Очень осторожно нужно обращаться с шеей. Малейшее движение «не в ту сторону» может обернуться серьезными проблемами и инвалидностью

Согласно правилам оказания первой медицинской помощи, выносить пострадавшего нужно на чем-то твердом и ровном – носилки, щит, дверь, спинка от лавочки, широкая доска. Лучше всего зафиксировать ноги и руки. Ноги привязать друг к другу, руки – к туловищу.

Вид пострадавшего будет напоминать статуэтку «Оскар», только с опущенными руками. Это нужно, чтобы избежать самопроизвольных движений, которые могут привести к ухудшению состояния. Пострадавшего в сознании кладем на спину, без сознания – на живот.

Подробнее читайте здесь: Оказание первой помощи при различных травмах

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

В каких случаях следует вызывать скорую помощь?

Беспокоить
медиков вызовом скорой помощи без оснований не стоит. К числу тяжелых случаев,
когда это нужно делать в обязательном порядке, относят:

• потерю сознания потерпевшим;
• отсутствие у него дыхания или острая нехватка воздуха;
• интенсивную боль в загрудинной области со жжением и сдавливанием в грудной зоне;
• тяжелую травму, отравление, сильный ожог, ДТП;
• возникновение резкой интенсивной боли;
• одновременное ощущение слабости в верхней и нижней конечности при нечеткой речи, потере зрения, расстройстве походки;
• сильные кровотечения, которые невозможно остановить более 10 мин.;
• начало родов или риск прерывания беременности.

Инструкция по оказанию первой помощи на предприятии

Оказание первой доврачебной помощи на предприятии – процедура, укладывающаяся в несколько обязательных этапов. Среди них:

1. Оценка обстановки.

Перед оказанием первой помощи крайне важно убедиться в том, что поражающий фактор нейтрализован или прекратил свое действие. В противном случае сотрудник, пытающийся оказать первую помощь, может получить увечье или травму

Собственная безопасность.

Предположим, что есть необходимость остановки кровотечения. В таком случае сотрудник, оказывающий доврачебную помощь, должен позаботиться о собственной безопасности: надеть перчатки, пакет на руки – что угодно, чтобы исключить вероятность прямого контакта с кровью пострадавшего.

Еще один пример – пожар: тогда оказывающий первую доврачебную помощь просто обязан надеть противогаз, чтобы не задохнуться угарным газом. Примеров – масса, главное понимать, что, пытаясь спасти других, нужно помнить и о собственной безопасности.

Обеспечение необходимых условий.

Оказание первой помощи на предприятии только тогда будет успешным, когда пострадавший будет перемещен в безопасное место. По мере возможности и целесообразности нужно локализовать или устранить поражающие факторы: потушить огонь, перекрыть газ и т. п.

Если возможности устранить источник опасности нет, необходимо переместить пострадавшего в безопасное место. Если речь о травме, транспортировка должна осуществляться в позе, в которой пребывает пострадавший. Ни о каких «правильных» положениях и речи быть не может: в отдельных ситуациях это может стать причиной гибели пострадавшего от болевого шока.

Осмотр.

Важно убедиться в том, жив ли сотрудник: он дышит? Прощупывается ли пульс? Он в сознании? При необходимости следует принять меры: сделать массаж сердца, искусственное дыхание. Вызывая скорую помощь, важно сообщить диспетчеру:

Вызов скорой и спасателей.

Вызывая скорую помощь, важно сообщить диспетчеру:

• адрес производства, где произошел несчастный случай;
• сведения о конкретной ситуации (поражение электротоком, отравление газом и т. п.);
• число пострадавших;
• сведения о состояния пострадавших.

Оказание первой помощи на производстве.

На данном этапе с учетом текущего состояния получившего увечья сотрудника нужно начать действовать. Пострадавший не дышит, у него нет пульса? Необходима сердечно-легочная реанимация. Обнаружено кровотечение? Следует остановить его. Подозрение на перелом? Лучше дождаться медиков.

Поддержка.

Во время ожидания скорой и спасателей, когда состояние пострадавшего пришло в относительную норму, важно поддерживать с ним контакт: разговаривать, утешать и т. п

Первая помощь при укусах

Действия зависят от типа укуса. При поверхностных укусах собаки необходимо:

• промыть на протяжении 5 минут зону вокруг повреждения, используя теплую воду и мыло;
• высушить зону укуса;
• наложить повязку и обратиться к врачу.

Если укусы глубокие, то надо успокоить человека, прекратить кровотечение и вызвать медиков или посетить больницу.

При нападении змей необходимо:

• поместить потерпевшего
  горизонтально;
• успокоить, предотвратить
  панику;
• надавите пальцем возле раны,
  раскройте ее и начните высасывать яд, сплевывая его;
• прополощите свой рот;
• при появлении отека рану надо
  обработать антисептиком;
• наложите повязку из стерильного
  материала;
• если отек растет, повязку
  ослабляйте;
• не допускайте движений частями
  туловища или конечностями;
• обеспечьте обильное питье;
• транспортируйте больного в
  медучреждение.

Общие правила оказания первой медицинской помощи

Такая помощь
выступает временной мерой, ориентированной на то, чтобы гарантировать спасение
человека и предотвратить возможность получения им дополнительных травм.
Потерпевший получает комплекс манипуляций, облегчающих страдание до момента
оказания ему квалифицированной помощи медицинского типа профессионалами.

Звонок в скорую помощь или транспортировка пациента в больницу при возможности осуществляются без промедлений. Доврачебная помощь ориентируется на решение таких задач:

• осуществление процедур, которые
  требуются для ликвидации всех угроз жизни человека;
• предотвращение риска
  всевозможных осложнений;
• создание условий для перевозки
  пациента в условия медучреждения.

При этом важно обеспечить безопасность потерпевшему и себе в процессе оказания помощи. Потерпевший должен находиться в условиях комфорта

Целесообразно
учитывать и несколько юридических аспектов:

первая доврачебная помощь является для обычных граждан правом, а не обязанностью;
некоторые группы граждан, например, медработники, сотрудники полиции, МЧС, пожарные обязаны оказывать такую помощь;
если потерпевший находится без сознания, вы можете оказывать ему помощь, не опасаясь юридических проблем;
при нахождении пострадавшего в сознании необходимо предварительно спросить у него разрешения, при отказе ничего делать нельзя;
если пациент в возрасте до 15 лет находится без сопровождения взрослых, то помощь оказывается при наличии близких – после их согласия;
когда потерпевший представляет опасность для вас или вы не уверены в своих силах, целесообразно не проводить манипуляции, а сообщить в службу спасения;
в ситуации суицидальных действий согласия потерпевшего на спасение не требуется;
запрещено выходить за пределы своих профессиональных возможностей и проводить манипуляции медицинского характера;
важно помнить об ответственности за оставление в опасности, поэтому необходимо о случившемся сообщить в компетентные органы.

Устройство и взрывозащита

ПМП состоят из корпуса с направляющей (трубой), по которой свободно перемещаются один или несколько поплавков с кольцевыми магнитами, и воздействуют на чувствительные элемент (герконы или стержень из манитострикционного сплава), расположенные внутри направляющей. Корпус ПМП имеет кабельный ввод, который может оснащаться устройствами крепления защитной оболочки кабеля. Для контроля и измерения межфазного уровня, например, уровня раздела сред “нефть-вода”, применяются утяжеленные поплавки. Для измерения плотности применяется комплект из двух поплавков: поплавка  уровня и поплавка плотности, выполненного по аналогии с ареометром. Измерение температуры осуществляют интегральные датчики температуры, распределенные по длине направляющей.   
Применение ПМП должно производиться в соответствии с имеющимися  маркировками взрывозащиты:

— Ga/Gb Ex d IIB T3,
— Ga/Gb Ex ia/d IIB T3,
— 0ExiaIIBT6.