Мобильное приложение «мчс беларуси: помощь рядом»

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Признаки, симптомы

Основной симптом макрогематурии — наличие крови в моче, видимое невооруженным глазом. Моча стала розовой, красной или приобрела цвет мясных помоев. Характерные симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу:

• чистая кровь или кровавые сгустки в моче;
• задержка мочеиспускания (как правило, после травмы);
• кровотечение не связано с процессом мочеиспускания;
• почечная колика (на фоне обтурации мочеточников кровяными сгустками);
• озноб, повышение АД, нарушения сердечного ритма.

Если у вас внезапно возникли сильные боли в пояснице и абдоминальной области, появилось кровотечение из мочевыводящих путей и поднялась температура, не медлите — звоните в скорую помощь. Только специалист может правильно диагностировать состояние и принять нужные меры для остановки кровотечения и предотвращения тяжелых осложнений.

Преимущества обращения в GMS Hospital

В хирургическом центре GMS оказывается круглосуточная экстренная оперативная помощь, при острых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Неоспоримыми преимуществами обращения в наш центр, являются:

• современные эндоскопические стойки экспертного класса, позволяющее быстро провести все требующиеся лечебно-диагностические манипуляции, не прибегая к открытому хирургическому вмешательству;
• наличие собственной лаборатории — основные анализы, необходимые для постановки верного диагноза и определения состояния пациента перед оперативным вмешательством, будут выполнены в течение часа;
• современный безопасный наркоз;
• собственная служба скорой помощи.

Наши операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить экстренные операции на самом высоком уровне. Использование возможностей эндоваскулярной микрохирургии обуславливает скорейшее восстановление и отсутствие осложнений. Если вам необходимо дальнейшее стационарное лечение, к услугам пациентов уютные одноместные палаты «люкс» класса. Скорая помощь приедет в течение 20–30 минут, благодаря наличию подстанций во всех районах Москвы.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения не представляет трудностей, если видна кровь и то место, откуда она истекает

Важно оценить объем кровопотери, характер истекающей крови, локализацию, время кровотечения и др. Однако существенные трудности может составить внутреннее кровотечение. В таком случае кровь глазом не видна, и о локализации, объеме потери крови и ее характере приходится только гадать. 

Порой диагностика может усложняться состоянием самого пациента в случае сочетанной травмы и нарушения сознания. В таких случаях опираются на косвенные признаки кровотечения: бледность, слабость, снижение напряженности или отсутствие пульса, жажда, снижение артериального давления, учащение пульса, снижение гемоглобина в общем анализе крови. В таких случаях целесообразно использовать инструментальные и инвазивные методы обследования. 

Ультразвуковое исследование при внутренних кровотечениях

В хирургической практике основательно зарекомендовал себя ультразвуковой метод исследования, позволяющий выявить скопления жидкости в брюшной и плевральной полостях, суставах. 

Диагностическая лапароскопия при внутренних кровотечениях

Диагностическая лапароскопия также является методом выбора в сложных ситуациях. Неоспоримым достоинством данного метода является визуальный контроль области кровотечения и возможность его устранения тем же, лапароскопическим, путем. 

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография

Для визуализации внутримозговых гематом наиболее целесообразно использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Данные методики позволяют достаточно точно локализовать скопление крови и посчитать его объем.  

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

• травматическая ампутация конечности;
• невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

https://youtube.com/watch?v=0eZwELBXyZk

Недостатки:

• применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
• сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
• прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
• использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
• восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
• использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

• использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
• наложение на голое тело;
• далеко от раны;
• слабое или чрезмерное затягивание;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие сопроводительной записки;
• использование более 2 часов;
• закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

• инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
• сепсис,
• болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
• авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
• цирроз печени,
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
• болезни щитовидной железы,
• заболевания гипофиза,
• пиелонефрит,
• заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

• внематочная беременность,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
• разрыв матки,
• ущемление или нарушение прикрепления последа,
• снижение тонуса матки после родов,
• миома матки,
• эндометрит,
• хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
• разрыв яичника, кисты яичника,
• опухоли яичников,
• травма матки,
• эрозия шейки матки,
• эндометриоз, аденомиоз,
• гиперплазия, полипы эндометрия,
• цервицит,
• эндоцервикоз,
• синдром поликистозных яичников,
• овуляторный синдром.

Неотложная помощь при артериальном кровотечении

Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:

Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.

Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.

Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.

Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.

Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.

Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:

1. Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
2. Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
3. Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
4. Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. 

Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

Опасность внутреннего кровотечения, признаки, помощь. Меры первой доврачебной медицинской помощи при подозрении на наличие у пострадавшего внутреннего кровотечения

При внутреннем (внутриполостном) кровотечении самопроизвольная его остановка происходит медленно, так что нередко возникает весьма значительная кровопотеря. Развивается так называемый геморрагический синдром, характеризующийся частыми, трудно останавливаемыми кровотечениями Внутренние кровотечения проявляются менее наглядно, чем наружные. Кровотечения в замкнутые полости тела возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов (печени, легкого и других), и кровь при этом не выделяется наружу. Такое кровотечение может быть распознано лишь по изменениям общего состояния, вызванным кровопотерей, и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости.

Кровотечения в брюшную полость проявляется главным образом признаками острого малокровия – бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении в грудную полость симптомы малокровия сочетаются с отдышкой (затрудненным и учащенным дыханием), а признаки скопления крови в полости груди обнаруживаются при выслушивании, выстукивании и рентгенологическом обследовании. При кровотечении в полость черепа на первый план выступают симптомы не кровопотери, сдавливании головного мозга, проявляясь нарушением сознания, расстройствами дыхания, параличами и другими неврологическими симптомами. При внутренних кровотечениях в просвет полых органов кровь по мере накопления выделяется наружу через естественные отверстия, но распознать природу такого кровотечения не всегда легко. Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка. Кровь в кале появляется при кровотечении из любого отдела желудочно-кишечного тракта. Наличие крови в моче говорит о кровотечении из почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Первая доврачебная помощь при внутреннем кровотечении

• создание абсолютного покоя больному;
• наложение холода на область источника кровотечения. В качестве холода может быть использована холодная вода, замороженные продукты, пузырь со льдом или снегом;
• введение веществ, которые способствуют тому, чтобы кровотечение остановилось, если условия позволяют позволяют сделать. К таким веществам относятся гемофобин, хлорид кальция, витамин С, викасол, желатин, эпсилон-аминокапроновая кислота;
• максимально быстрая транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением. В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения. Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия. Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда. Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут. Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Остановка кровотечения из носа

Пострадавший должен сесть, чтобы кровь вытекала из ноздей. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, ложиться и сглатывать кровь. Это может спровоцировать рвоту, вследствие чего кровотечение усилится. Чтобы пережать сосуды носа, необходимо двумя пальцами (большим и указательным) надавить на крылья носа одновременно с двух сторон на 5-10 минут. К области переносицы прикладывают холод (лед, бутылку с холодной водой, снег).

Если кровь не останавливается за 15-20 минут, то в ноздри с двух сторон вставляют марлевые турунды, смоченные  3%-ной перекисью водорода. Кровь, которая попадает в полость рта, необходимо сплевывать. Если кровотечение связано с переломом носа, пережимать сосуды нельзя, использовать можно только лед и турунды.

Кровотечения всегда представляют опасность для человека, оказание первой медицинской помощи может спасти жизнь. Особенно это касается массивного артериального кровотечения и истечения крови из вен шеи. В считанные минуты можно потерять большую часть крови, что приведет к шоку и летальному исходу.

Мне нравитсяНе нравится

Первая помощь при венозном кровотечении:

1. Если рана неглубокая, промойте ее теплой водой с мылом и просушите.

2. Не нужно промывать глубокие и сильно кровоточащие раны.

3. Прижмите рану куском чистой сухой ткани.

4. Если повреждена конечность, поднимите ее вверх.

5

Плотно, но осторожно в течение 5-10 минут прижимайте ткань к ране, пока кровотечение не остановится. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ее с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой

На первый кусок ткани наложите другой.

6. Признаки шока:

• у ребенка кружится голова;

• он теряет сознание;

• кожа становится бледной, холодной и влажной;

• дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый.

В этом случае приступайте к реанимационным мероприятиям:

• успокойте ребенка, следите за дыханием и пульсом;

• если ребенок в сознании и у него нет травмы грудной клетки с нарушениями дыхания или травмы головы, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см;

• если сознания ребенок не потерял, но у него

травма грудной клетки с нарушениями дыхания или травма головы, приподнимите ему голову, а не ноги;

• чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто;

• если у ребенка нет сердцебиения и он не дышит, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

7. Если кровотечение приостановилось, пусть даже и не прекратилось совсем, обязательно перевяжите рану чистой тканью

Обратите внимание: повязка, наложенная на конечность, должна быть тугой, но не вызывать побледнения и похолодания конечности: слишком тугая повязка препятствует нормальному кровообращению

8. Если кровь не останавливается, наложите жгут. Для этого возьмите кусок чистой ткани. Руку или ногу туго перевяжите выше раны, завяжите узел, под который подложите палочку или карандаш в виде закрутки. Вместе с карандашом проверните узел несколько раз до остановки кровотечения. Держите жгут не больше часа, периодически ослабляя узел на 1—2 минуты.

9. Если наложить жгут невозможно (когда рана размещена на лице, голове, шее), для остановки кровотечения прижмите ладонью или кулаком место, расположенное выше раны.

Носовое кровотечение у ребенка

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения. Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха. Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля). При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места. Кровотечение вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

Виды кровотечений

Кровотечение — выхождение
крови из кровеносного русла. Оно может быть первичным, когда возникает сразу
после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время.

Различают артериальное кровотечение,
венозное, капиллярное, смешанные, паренхиматозное кровотечения.
Самое опасное артериальное.Артериальное кровотечение — алая кровь, вытекает пульсирующей
струей.Венозное — бьет сильной струей с шумом, окраска более темная.Капиллярное — возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной
клетчатки и мышц. При повреждении — кровотечение всей поверхности раны.Паренхиматозное — возникает при повреждении внутренних органов.
Это кровотечение в любом случае опасно для жизни.

Кровотечение может быть наружное и внутреннее.
— При наружном кровотечении — кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых
слизистых оболочек или из полостей.
— При внутреннем кровотечении — кровь изливается в ткани, орган или полости,
что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает
их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткань
неравномерно и в следствие раздвигания их образуется ограниченная полость, заполненная
кровью, ее называют гематомой.Причины кровотечений: ранения, ожоги, травмы, лучевая болезнь, некрозы
(пролежень).
Объем и масса крови от массы человека составляет 8%. Работает 8% крови, а 16%
— в депо. При одномоментной потери крови на 50% — наступает смерть (1-2 литра),
особенно при тяжелых комбинированных поражениях (в 1 минуту — 250 мл).

Признаки кровопотери:
— жажда (губы трескаются, язык и слизистая ротовой полости сухая);
— шум в ушах;
— круги перед глазами;
— сонливость (зевота);
— кожа бледная, холодная, холодный, липкий пот;
— снижение АД, изменение дыхания (норма 16 раз в минуту), частый пульс, бродикардия.
Процесс свертывания крови происходит за 5 — 6 минут.

Наружные кровотечения — являются
осложнением ранений мягких тканей в слизистой оболочке полости рта, носовых
ходов, наружных половых органов. Ранение крупных артериальных и венозных стволов,
отрывы конечностей могут привести к быстрой смерти пострадавшего. Имеет значение
локализации ранения. Даже поверхностные ранения лица и головы, ладонной поверхности
кистей, подошвы, где имеется большое количество сосудов, сопровождаются обильным
кровотечением. На интенсивность излияния крови влияет калибр сосуда, уровень
АД, наличие одежды, обуви.

Геморрагический шок — это
реакция организма на травмирующий фактор (более 10 минут).Коллапс — это сосудистая реакция (10 минут).
Геморрагический шок развивается при быстрой потери большого количества крови.
Это внезапно наступающее тяжелое состояние организма в результате которого страдают
все функции организма, особенно жизневажные: пульс, АД, температура, мочеотделение,
вид кожи. Кровопотери до 15% на организме не отражается, от 15% до 25% — появляются
признаки геморрагического шока. При шоке сознание сохранено.

Травматический шок — тяжелый
процесс, развивающийся в ответ на травму и касается всех органов и систем организма,
в первую очередь кровообращения. В основе возникновения шока лежит гемодинамический
фактор (уменьшение объема циркулирующей крови) — в результате вытекания ее из
сосудистого русла и депонирования. Наряду с этим может быть повреждение внутренних
органов. В отличие от коллапса (обморок) травматический шок протекает в форме
фазового процесса. Симптомы. В начальном периоде шока, особенно если перенапряжение,
пострадавший может быть возбужден, эйфоричен, не сознавать тяжести своего состояния
и полученных повреждений — эректильная фаза. Затем наступает — торпидная фаза:
пострадавший становится заторможенным, апатичным. Сознание сохранено, кожные
покровы и видимые слизистые бледные.Различают степени шока: I степень — явных нарушений геодинамики может и не быть, АД не снижено
(120/80), пульс учащен.II степень — АД снижено до 90-100 мм. рт. ст., пульс учащен, периферические
вены спавшиеся.III степень — тяжелое состояние, АД — 60/80, пульс частый до 120 ударов
в мин., резкая бледность кожи, холодный липкий пот.IV степень — состояние крайне тяжелое. Сознание становится спутанным
и угасает. На фоне бледности кожных покровов появляется рисунок на коже (цианоз),
АД ниже 60, пальпируется пульс только на крупных сосудах.

Диагностика

Если внешнее кровотечение легко распознать визуально, то при скрытых или внутренних применяется ряд методов, чтобы подтвердить или исключить кровотечение. Если кровотечение небольшое, применяется пункция. Кроме того, практикуется эндоскопия и рентгенологическое обследование. Другие методы исследования применяются в зависимости от того, на кровотечение в каком именно органе есть подозрение. Внутренние кровотечения иногда определяются с помощью радиоизотопного метода. Если есть подозрение на кишечные кровотечения, может применяться бензидиновая проба, которая позволяет определить как желудочное, так и желудочно-кишечное кровотечение.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.