Общеядовитые отравляющие вещества

Кожно-нарывное действие

Кожные поражения ипритом различаются по степени тяжести. При легком виде повреждения на коже появляется дерматит в форме эритемы. Она:

• не очень яркая на вид;
• не сопровождается болезненными ощущениями;
• вызывает зуд, который становится довольно сильным при воздействии тепла.

Эритема появляется, если иприт воздействовал на:

• мошонку и внутреннюю часть бедер;
• подмышки;
• шею;
• поясницу.

Проблема проходит через 5-6 дней, оставляя после себя темно-коричневые пятна и шелушащуюся кожу.

Если воздействие иприта средней тяжести, на коже возникает эритематозно-буллезная форма дерматита. Сначала заболевание проявляет себя появлением эритемы. Затем (через 9-10 часов после начала развития) пораженные участки укрываются кольцами небольших пузырей с желтоватой жидкостью внутри. Постепенно они растут, соединяются и вызывают сильное жжение, зуд и болевые ощущения. Через 3-4 дня пузыри исчезают. Продолжительность заживления пораженного участка разная. Она зависит от локализации и степени повреждения.

Если эритематозно-буллезный дерматит не очень сильно повредил кожные слои, то на месте пузыря формируется эрозия, с которой течет серозно-гнойная жидкость. Постепенно она покрывается твердоватой корочкой, рана начинает заживать. Этот процесс продолжается несколько недель.

При тяжелой степени повреждения кожи пузыри часто лопаются, и на их месте появляется язва с канавообразными краями. Она нередко растет и гноится, а заживает очень долго (не менее 2 месяцев). На ее месте остается ярко выраженный беловатый рубец, вокруг которого находится утративший естественную пигментацию кожный участок.

Типичные осложнения – кахексия (сильное истощение) и анемия.

Проникающая радиация.

Проникающая радиация образуется в момент взрыва ядерного боеприпаса (гамма-лучи и быстрые нейтроны) либо при распаде радиоактивных веществ и вследствие наведенной радиоактивности различных элементов воды, воздуха и земли.

Местность, зараженная продуктами ядерного взрыва, включает в себя район взрыва и след радиоактивного облака. Радиоактивное заражение местности происходит из трех источников: остатков ядерного горючего, продуктов неполного его деления и наведенной радиации.

Наибольшей проникающей способностью обладают гамма-лучи и нейтроны. Однако поражающий эффект проникающей радиации для людей, находящихся во внутренних помещениях корабля, существенно снижается благодаря броневой защите.

При ингаляции паров радиоактивных веществ и при поступлении их с загрязненной водой и пищей развивается внутреннее облучение организма. Основными путями поступления радиоактивных веществ являются дыхательный и пищеварительный тракты. Радиоактивные вещества попадают в легкие при вдыхании воздуха, содержащего пылевые частицы с сорбированными на них радиоактивными изотопами. Пылевые частицы, проходя через дыхательные пути, частично оседают в полости рта, поступают в пищеварительный тракт, попадают в легкие и там задерживаются. Степень задержки веществ легкими зависит от дисперсности вещества: крупные пылевые частицы задерживаются в верхних дыхательных путях, мелкие попадают в легкие. Радиоактивные вещества быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. При радиоактивном загрязнении местности радионуклиды вместе с пищей и водой поступают в пищеварительный тракт и далее в кровь. Растворимые соединения всасываются лучше, чем нерастворимые. Существенно хуже радиоактивные вещества проникают через кожу. Однако при высокой степени загрязненности кожи ими и особенно в присутствии органических растворителей (таких, как эфиры, бензол, толуол) проничаемость кожи увеличивается, и радиоактивные вещества проникают в кровь в больших количествах.

Многие радиоактивные вещества, помимо того, что являются источниками ионизирующего излучения, обладают непосредственным токсическим эффектом, то есть обладают не одним, а двумя поражающими факторами. Токсичные вещества особенно отчетливо проявляются, когда в организм, наряду с радиоактивным изотопом, попадает устойчивый изотоп.

Конкретная клиническая картина поражения зависит от состава радиоактивных изотопов, от распределения их по органам и системам организма. Радиоактивные вещества адсорбируются в органах и тканях и производят продолжительное внутреннее облучение, приводящее к развитию хронической лучевой болезни или способствующее развитию опухолей.

Оказание медицинской помощи в очаге поражения. Оказание медицинской помощи и лечение пораженных на этапах медицинской эвакуации

Первая медицинская помощь в очаге:

•  промывание глаз, открытых участков кожных покровов водой, 25% раствором воды (при CS, CR);
•  надевание противогаза;
•  искусственное дыхание при его остановке;
•  ПДС или фициллин в подмасочное пространство;
•  введение промедола при сильных болях;
•  выход или вынос из очага.

В первую очередь из очага выносятся пораженные с сильным раздражением глаз, верхних дыхательных путей, потерявших бое- и трудоспособность, ориентировку или имеющих психогенные реакции. Все остальные выходят самостоятельно.
Первая медицинская помощь в очаге оказывается самостоятельно, в порядке взаимопомощи, тяжелопораженным — санинструкторами рот.
После выноса или выхода из очага:

•  проведение ЧСО;
•  снятие противогаза;
•  дача кислорода;
•  введение обезболивающих;
•  введение сердечно-сосудистых средств;
•  согревание.

Необходимо помнить, что обработка кожных покровов водой при заражении СR может сопровождаться сильным болевым симптомом.Доврачебная помощь: после выноса или выхода из очага:

•  проведение ЧСО;
•  снятие противогаза;
•  дача кислорода;
•  введение обезболивающих;
•  введение сердечно-сосудистых средств;
•  согревание.

Первая врачебная помощь:

•  смена обмундирования (по возможности);
•  при выраженных симптомах раздражения дыхательных путей и боли в глазах подкожно 1 мл 1‑2% раствора промедола или омнопона;
•  обильно промыть полость рта, слизистую глаз, кожу лица, рук 2% раствором бикарбоната натрия;
•  при выраженной боли в глазах закапать 1‑2 капли 2% раствора новокаина или 1% раствора атропина, заложить за веки синтомициновую мазь;
•  при необходимости — сердечно-сосудистые средства (кордиамин), дыхательные аналептики (этимизол, кофеин), оксигенотерапия;
•  при поражении кожи ‑ обработать ее 5% раствором или 2% раствором хлорамина, после чего наложить противоожоговую повязку;
•  при поражении желудочно-кишечного тракта — промыть желудок 0,02% раствором перманганата калия с последующей дачей жженой магнезии 5,0 ‑10,0 в течение часа;
•  антибиотикотерапия.

Квалифицированная помощь:

•  проведение всех необходимых мероприятий первой врачебной помощи, а также использование средств патогенетической и симптоматической терапии;
•  полная санитарная обработка со сменой зараженного обмундирования.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Воздействие на органы дыхания

Легкая степень отравления после нескольких дней скрытого бессимптомного периода вызывает следующие проблемы в органах дыхания:

• в горле першит, саднит, ощущается сухость;
• из носа сильно течет;
• слизистые зева, голосовых связок и носа отекают, в них появляется гиперемия;
• возникает кашель без мокроты;
• голос становится сиплым или вообще пропадает (афония).

Подобные проблемы исчезают в течение недели.

Среднее поражение органов дыхания проявляется на следующий день:

• возникают сильный кашель, сухие хрипы;
• начинается трахеобронхит;
• в слизистых трахеи и бронхов наблюдаются некротические процессы, что порождает пневмонии, ателектазы, острые асфиксии и некоторые другие осложнения, которые могут привести к самым тяжелым последствиям.

Список аварийно химически опасных веществ

Основные поражающие факторы и действие на организм человека приведены в отдельной карточке на химически опасное вещество.

Формы поражающего действия

У горчичного газа два способа поражения: воздушно- и жидко-капельный.

Для жидко-капельного способа типичны поражения кожи, которые проявляются и проходят постепенно. Отравляющее действие неодинаково: оно зависит от дозы и от того, какой участок тела поврежден. Самым типичным является появление эритемы и эритематозно-буллезного дерматита.

При воздействии на человека воздушно-капельным способом помимо кожи обычно страдают органы дыхания и глаза. Характерны неярко выраженный конъюнктивит, ларингит и дерматит эритематозного диффузного типа. При тяжелых формах поражения могут развиться такие опасные осложнения, как пневмония, лейкоцитоз и некроз роговицы.

Отравляющие вещества психотомиметического действия.

Отравляющие вещества, вызывающие психические расстройства без выраженных соматических проявлений, называют психотомиметическими. Основным их представителем является , вызывающий развитие различных форм психических нарушений — от состояния оглушенности (при легкой степени поражения), галюциногенного делирия (при поражениях средней степени) до комы (при тяжелых поражениях).

Данные вещества принадлежат к разным классам химических соединений: это производные индола, триптамина, лизергиновой кислоты и др. При тяжелых поражениях они вызывают у человека острый интоксикационный психоз с яркими зрительными, слуховыми и иными галлюцинациями. На этом фоне неадекватные поступки пораженных могут приводить к возникновению вторичных механических повреждении. Некоторые из отравляющих веществ этого рода вызывают также эйфорию, каталепсию, расстройство вегетативных функций (гиперсаливацию, расширение зрачков, гипертермию, тахикардию, колебания АД).

«Химическое оружие. Работа над ошибками», документальный фильм, режиссёр Станислав Кремер, 2004.

Интернет — ресурсы

6. Электронный ресурс: [https://www.youtube.com/watch?v=V6QjIMuue9I]; (дата обращения: 13.11.2014).

7. Электронный ресурс: [http://encyclopedia.mil.ru/encyclopedia/dictionary/details_rvsn.htm?id=13968@morfDictionary]; (дата обращения: 13.11.2014).

8. Электронный ресурс: [http://encyclopedia.mil.ru/encyclopedia/dictionary/details_rvsn.htm?id=12708@morfDictionary]; (дата обращения: 13.11.2014).

9. Электронный ресурс: [http://studme.org/13500826/bzhd/himicheskoe_oruzhie_zaschita_nego]; (дата обращения: 13.11.2014).

10. Электронный ресурс: [http://works.tarefer.ru/94/100286/index.html]; (дата обращения: 13.11.2014).

11. Электронный ресурс: [http://www.grandars.ru/shkola/bezopasnost-zhiznedeyatelnosti/himicheskoe-oruzhie.html]; (дата обращения: 13.11.2014).

12. Электронный ресурс: [http://chemistry-chemists.com/N2_2009/11-31.pdf]; (дата обращения: 13.11.2014).

13. Электронный ресурс: [http://www.arms.ru/xim]; (дата обращения: 13.11.2014).

14. Электронный ресурс: [svr.gov.ru/material/2-10-1.htm]; (дата обращения: 14.11.2014).

15. Электронный ресурс: [http://medbookaide.ru/books/fold9001/book2027/p4.php]; (дата обращения: 14.11.2014).

16. Электронный ресурс: [http://bjd-online.ru/priznaki-i-xarakter-porazheniya-otravlyayushhimi-veshhestvami-i-sdyav/]; (дата обращения: 14.11.2014).

17. Электронный ресурс: [uchebnikionline.com/bgd/tsivilna_oborona_ta_tsivilniy_zahist_-_steblyuk_mi/fitotoksikanti.htm]; (дата обращения: 15.11.2014).

18. Электронный ресурс: [http://vichivisam.ru/?p=50461] ; (дата обращения: 15.11.2014).

19. Электронный ресурс: [http://www.dissercat.com/content/gigienicheskie-aspekty-problemy-unichtozheniya-khimicheskogo-oruzhiya]; (дата обращения: 15.11.2014).

20. Электронный ресурс: [http://nazdor-e.ru/ekologiya-i-zdorove/istochniki-toksinov]; (дата обращения: 15.11.2014).

21. Электронный ресурс: [http://ru.wikipedia.org/wiki]; (дата обращения: 15.11.2014).

Приложение

Размещено на Allbest.ru

Кортикостероидные препараты

Назначение
глюкокортикостероидов при поражениях ОВТВ
удушающего действия преследует три
основные цели:

— снижение выраженности
обструкции дыхательных путей;

— уменьшение
проницаемости альвеолярно-капиллярной
мембраны;

— устранение нарушений
гемодинамики.

В экспериментальных
исследованиях с ингаляцией удушающих
веществ (фосгена, оксидов азота) показано,
что раннее использование кортикостероидов
приводит к заметному снижению летальности,
уменьшению частоты и степени выраженности
токсического отека легких. Авторы работ
рассматривают глюкокортикостероиды как
главное средство лечения этих поражений,
подчеркивается необходимость их возможно
более раннего использования,
рекомендуются высокие и очень высокие дозы
препаратов.

Вместе с тем хорошо
известны и опасности, связанные с
использованием кортикостероидов, главная
из которых состоит в повышении вероятности
развития серьезных инфекционных
осложнений. Некоторые авторы считают эту
опасность столь существенной, что
рекомендуют воздержаться от этих
препаратов при некоторых формах поражения,
в частности, при комбинации респираторных
поражений с ожогами.

Преодоление
противоречия лежит в возможности
ингаляционного (преимущественно местного)
применения препаратов. Так, по мнению
Диллера (1984), условием успешной терапии
поражения удушающими веществами, является,
возможно, более раннее (в скрытом периоде)
ингаляционное применение
дексазона-21-изоникотината, причем только
за первые сутки рекомендуется совершить до
250 ингаляций.

Оправдан ингаляционный
способ введения такого аэрозольного
препарата, как дексаметазон, со скоростью
150 ингаляций в течение первых 6 ч после
поражения. При крайне тяжелой интоксикации
или запоздалом лечении (развившемся отеке)
переходят на парентеральное введение
преднизолона.

Продолжается поиск
альтернативных средств снижения
альвеолярно-капиллярной проницаемости и
предупреждения отека легких. В качестве
таковых испытываются нестероидные
противовоспалительные препараты, влияющие
на метаболизм эйкозаноидов,
простациклинов (диклофенак), антиоксиданты
(большие дозы аскорбиновой кислоты,
производные антрохинона,
диметилсульфоксид, восстановленный
глутатион, унитиол, витамины Е и А),
ингибиторы протеаз (контрикал), ингибиторы
NO-синтазы (L-нитроаргини), блокаторы
кальциевых каналов (верапамил) и т.д.  

Где встречается АХОВ

Наиболее часто встречающиеся АХОВ находятся в следующих местах:

1. На предприятиях нефтепереработки.
2. На складах. В цехах с холодильным оборудованием, работающем на аммиаке.
3. Инженерные сооружения, предназначенные для очистки систем водоснабжения и канализации, где все еще используется хлор.

В процессе техногенных чрезвычайных ситуаций и произошедшем разрушении или деформировании емкостей, в которых эти яды находились, или в случае выброса АХОВ в атмосферу, начинается проникновение их в человеческий организм через органы дыхания, пищеварения, кожу и слизистые.

Основной характеристикой данных веществ является то, что они имеют относительную плотность. Если плотность ядовитого вещества менее единицы, то он будет иметь высокую скорость рассеивания, поскольку воздух будет тяжелее. В случаи, когда плотность превышает 1, то такие АХОВ способны дольше находиться внизу, у земли.

По опасности они делятся на 4 класса:

1. Обладающие чрезвычайной опасностью. Даже незначительное количество способно вызвать гибель живого существа. Это ртуть, этиленимин.
2. Имеющие высокую опасность. К этому классу относят мышьяксодержащие вещества, фтор, синильная кислота.
3. Умеренноопасные
4. Обладающие незначительной опасностью для окружающей среды. Например, ацетон.

Синильная кислота

Синильная кислота — бесцветная жидкость со своеобразным запахом, напоминающим запах горького миндаля; в малых концентрациях запах трудно различимый. Синильная кислота легко испаряется и действует только в парообразном состоянии. Относится к ОВ общеядовитого действия.

Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота. Затем появляется мучительная одышка, замедляется пульс, отравленный теряет сознание, наступают резкие судороги . Судороги наблюдаются сравнительно недолго; на смену им приходит полное расслабление мышц с потерей чувствительности , падением температуры , угнетением дыхания с последующей его остановкой . Сердечная деятельность после остановки дыхания продолжается еще в течение 3 — 7 минут.

Литература[править]

• Франке З. Химия отравляющих веществ. М., «Химия», т.1, стр.136- (1973)
• Соборовский Л. З., Эпштейн Г. Ю., Химия и технология боевых отравляющих веществ, М., 1938;
• Сартори М., Новое в химии боевых отравляющих веществ, «Успехи химии», 1954, т. 21, в. 1, с. 62.
• Эдуард Петрович Петренко Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. . — 2004. — 115 с.о книге

Раздражающего действия (ирританты)

Психохимического действия (инкапаситанты)
Хинуклидил-3-бензилат (BZ) • Фенциклидин (SN) • ЛСД (K) • Апоморфин • EA 3167

Болевого действия (алгогены)
1-метокси-1,3,5-циклогептатриен (CH)

Метаболические яды (цитотоксиканты)
1,2-дихлорэтан • Оксид этилена • Полихлордибензодиоксины (ПХДД) • Полихлордибензофураны (ПХДФ)

Виды и действие ядовитых соединений

Клиническая картина будет зависеть от того, какой вид веществ попал в окружающую среду. Они делятся на удушающие и общеядовитые, а также с прижигающим действием. Кроме того бывают нейротропные яды. Они оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. Это сероуглерод и фосфорорганические соединения.

В отдельную группу АХОВ входят метаболические яды.

• Имеющие алкилирующую активность
• Разрушающие нормальный процесс обмена веществ

Эти вещества оказывают отравляющее воздействие на организм попадая внутрь вместе с продуктами и водой, попадая на кожу и при вдыхании их частиц.

Действие каждого яда специфично:

• аммиак (характерный запах этого бесцветного газа знаком многим) вызывает признаки удушения, кашель, сердечную аритмию, рост показателей пульсации, покраснение кожи и слизистых оболочек, их зуд, слезоточивость глаз, обморожение кожи, появление ожоговых пузырей;
• хлор (желто-зеленого цвета газ с характерным запахом) становится причиной резкой боли за грудиной, обильного слезоотделения, рвоты, сухого кашля и нарушения координации движений;
• сероводород (бесцветный газ со специфическим запахом) выдает головную боль, боязнь света, слезоотделение, рвоту и тошноту, вкус металла в ротовой полости, холодное потоотделение.

Помимо вышеназванных, часто встречаются такие вещества, как двуокись серы, метилмеркаптан, нитрил акриловой кислоты, синильная кислота, бензол, бромистый водород и другие.

Медицинская помощь при отравлении

Медицинская помощь при отравлении О. о. в. основана на единых принципах, но имеет существенные особенности при отравлениях синильной к-той и хлорцианом в связи с тем, что в отношении этих ОВ имеются антидоты (см. Антидоты ОВ).

Первая медицинская помощь (см.) должна оказываться немедленно. Она заключается в надевании противогаза (см.) (при отравлении окисью углерода используется противогаз с гогшалитовым патроном), применении антидота при отравлении синильной к-той и хлорцианом (амилнитрита и др.), быстром удалении пострадавшего из отравленной атмосферы. При необходимости проводится искусственное дыхание. Кроме перечисленных мер, при оказании доврачебной помощи (см.) вводят симптоматические средства, улучшающие состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Первая врачебная помощь (см.) направлена на связывание О. о. в., ускорение вывода его из организма, восстановление дыхания и сердечной деятельности. С этой целью проводят широкую симптоматическую терапию, а при необходимости искусственное дыхание. При отравлении синильной кислотой и хлорцианом вводят антидоты — амилнитрит, хромосмон, глюкозу, тиосульфат натрия.

Квалифицированная медицинская помощь (см.) и специализированная медицинская помощь (см.) могут включать повторное введение антидотов (с учетом введения их на предшествующих этапах мед. эвакуации), а также в зависимости от состояния пораженного применение симптоматических средств. Показаны ок-сигено- и оксигенобаротерапия. Рекомендуется покой и тепло. После выведения из состояния острой интоксикации применяют антибактериальные и укрепляющие средства.

Защита войск и населения от общеядовитых отравляющих веществ обеспечивается комплексом организационно-технических и специальных мероприятий, проводимых химической, медицинской и другими службами Вооруженных Сил и Гражданской обороны в общей системе защиты от боевых средств поражения (см.).

Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной, т. 3, Л., 1977; Лужников Е. А., Дагаев В. Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях, М., 1977; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. G. Н. Голикова, М., 1977; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 1972, библиогр.; Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, под ред. Е. И. Чазова, М., 1975; Франке 3. Химия отравляющих веществ, пер. с нем., т. 1, М., 1973.

В. И. Артамонов, Н. В. Саватеев.

Глава 6. ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

6.1. ПОНЯТИЕ ОБ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВАХ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ общеядовитого действия

— химические соединения, способные в результате взаимодействия с различными биохимическими структурами организма вызывать острое нарушение энергетического обмена. Объединяет эти различные по своей химической природе вещества то, что они вмешиваются в процессы энергообмена на различных уровнях, начиная с доставки кислорода и заканчивая образованием макроэргов, а поскольку все основные процессы жизнедеятельности клетки являются энергозависимыми, то и любое нарушение в энергообмене ведет к тяжелым последствиям, вплоть до гибели биологической структуры. Из общеядовитых веществ наибольший интерес представляют яды крови и тканевые яды.

В группе ядов крови стоит выделить яды гемоглобина, которые обратимо или необратимо изменяют биохимические свойства гемоглобина: оксид углерода, оксид азота, нитробензол, анилин, ксилидин, нитриты.

Среди тканевых ядов стоит выделить ингибиторы ферментов тканевого дыхания, которые блокируют ферментативное окисление органических соединений: синильная кислота, цианиды, сероводород, нитрилы.

6.2. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И ТОКСИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТЫ. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТЫ

Синильная кислота в обычных условиях представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, имеющую запах горького миндаля, с температурой кипения +26 °С. Относительная плотность паров по воздуху — 0,93, LCt50 — 1,5 мг×мин/л. Образующийся очаг поражения нестойкий, быстродействующий, смертельный. Путь поступления синильной кислоты — ингаляционный (в подавляющем большинстве случаев), перкутанный и пероральный.

Синильная кислота и цианиды относятся к типичным ферментным ядам с высокоизбирательным механизмом действия. После поступления в кровь они разносятся по всем органам и тканям и вступают в реакцию с трехвалентным железом и двухвалентной медью (окисленные формы) цитохромоксидазы (цитохрома А3) — конечного фермента цепи тканевого дыхания. В результате этого взаимодействия железо и медь теряют способность переходить в восстановленную форму, а фермент, следовательно, передавать электроны на атомарный кислород. Это приводит к тому, что все ферменты дыхательной цепи переходят в окисленное состояние и теряют способность к передаче электронов. В результате тормозится вся система биологического окисления во всех органах и тканях, следствием чего является прекращение образования макроэргических соединений (АТФ) в цепи биологического окисления, что сопровождается быстрым истощением энергетических ресурсов. Развивается состояние так называемой тканевой гипоксии, когда артериальная кровь, предельно насыщенная кислородом, проходя через ткани в венозную систему, почти не отдает кислород тканям, лишенным способности его утилизировать. При этом венозная кровь по количеству находящегося в ней кислорода приближается к артериальной, чем объясняется розовый цвет кожных покровов и слизистых оболочек, несмотря на развитие гипоксии. При стремительно развивающемся отравлении компенсаторные гликолитические механизмы генерирования энергии не успевают получить необходимое развитие, и пострадавший, при тяжелых формах интоксикации, погибает в результате выведения ядом из строя основного пути образования энергии — тканевого дыхания. При тканевой гипоксии эффективность оксигенотерапии меньше, чем при других видах гипоксии. Однако известно, что ингаляция 100% кислорода повышает его парциальное давление в капиллярах тканей и, таким образом, улучшает условия его утилизации тканями.

Отравляющие вещества общеядовитого действия.

Указанные вещества обладают сродством к биологическому железу, содержащемуся в цитохромовых ферментах, гемоглобине и миоглобине. Классические представители этой группы -синильная кислота, хлорциан, окись углерода и нитрогазы. Кроме того, общетоксическими свойствами обладают некоторые компоненты ракетных топлив, например, гидразин.

Ряд производных синильной кислоты является полуфабрикатами в производстве минеральных удобрений, что может быть источником серьезной опасности при несоблюдении правил техники безопасности или при аварии.

Отравляющие вещества общеядовитого действия попадают в организм человека главным образом посредством ингаляции зараженного воздуха, но могут попадать также через кожу и слизистые оболочки.

На фоне выраженных общетоксических явлений (резкая головная боль, головокружение, судороги, брадикардия, тахипноэ, повышенное АД, расширенные зрачки и т. д. ) смерть пострадавших наступает довольно быстро. Поэтому в случаях механо-химических поражений в первую очередь необходимо осуществлять терапевтические мероприятия по лечению отравления, и только затем — хирургическую обработку ран и лечение травм. Для лечения отравлений цианидами, синильной кислотой и хлорцианами необходимо осуществлять следующие группы мероприятий:

• посредством введения метгемоглобинообразователей (амилнитрита, табельного антидота антициана, нитрита натрия) реактивировать цитохромоксидазу; 

• с помощью донаторов серы (тиосульфата натрия)проводить окисление циан-иона; 

• посредством введения растворов глюкозы, ЭДТА игепарина нейтрализовать циан-ион. 

Со стороны ран при местных поражениях характерным признаком является ярко-красная окраска слизистых оболочек, а также крови, истекающей из ран. Как правило, заживление ран, зараженных отравляющими веществами общеядовитого действия, проходит гладко.