Первая помощь при кровотечениях и ранениях

Источники

• Zideman DA., Singletary EM., Borra V., Cassan P., Cimpoesu CD., De Buck E., Djärv T., Handley AJ., Klaassen B., Meyran D., Oliver E., Poole K. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. // Resuscitation — 2021 — Vol161 — NNULL — p.270-290; PMID:33773828
• Gyedu A., Stewart B., Otupiri E., Donkor P., Mock C. First Aid Practices for Injured Children in Rural Ghana: A Cluster-Random Population-Based Survey. // Prehosp Disaster Med — 2021 — Vol36 — N1 — p.79-85; PMID:33491619
• Singletary EM., Zideman DA., Bendall JC., Berry DA., Borra V., Carlson JN., Cassan P., Chang WT., Charlton NP., Djärv T., Douma MJ., Epstein JL., Hood NA., Markenson DS., Meyran D., Orkin A., Sakamoto T., Swain JM., Woodin JA., De Buck E., De Brier N., O D., Picard C., Goolsby C., Oliver E., Klaassen B., Poole K., Aves T., Lin S., Handley AJ., Jensen J., Allan KS., Lee CC., De Buck E., De Brier N., O D., Picard C., Goolsby C., Oliver E., Klaassen B., Poole K., Aves T., Lin S., Handley AJ., Jensen J., Allan KS., Lee CC. 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. // Resuscitation — 2020 — Vol156 — NNULL — p.A240-A282; PMID:33098920
• Singletary EM., Zideman DA., Bendall JC., Berry DC., Borra V., Carlson JN., Cassan P., Chang WT., Charlton NP., Djärv T., Douma MJ., Epstein JL., Hood NA., Markenson DS., Meyran D., Orkin AM., Sakamoto T., Swain JM., Woodin JA., De Buck E., De Brier N., O D., Picard C., Goolsby C., Oliver E., Klaassen B., Poole K., Aves T., Lin S., Handley AJ., Jensen J., Allan KS., Lee CC., Schmölzer GM., Morley PT., Nieuwlaat R., Lang E. 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. // Circulation — 2020 — Vol142 — N16_suppl_1 — p.S284-S334; PMID:33084394
• Chang KC., Huang YK., Chen YW., Chen MH., Tu AT., Chen YC. Venom Ophthalmia and Ocular Complications Caused by Snake Venom. // Toxins (Basel) — 2020 — Vol12 — N9 — p.; PMID:32911777
• Coughlin DJ., Boulter JH., Miller CA., Curry BP., Glaser J., Fernandez N., Bell RS., Schuette AJ. An Endovascular Surgery Experience in Far-Forward Military Healthcare-A Case Series. // Mil Med — 2020 — Vol185 — N11-12 — p.2183-2188; PMID:32812042
• Sumardino S., Widodo ., Poddar . Analysis of pre hospital emergency management in case of head injury. // Enferm Clin — 2020 — Vol30 Suppl 5 — NNULL — p.228-233; PMID:32713577
• Goolsby C., Rojas LE., Rodzik RH., Gausche-Hill M., Neal MD., Levy MJ. High-School Students Can Stop the Bleed: A Randomized, Controlled Educational Trial. // Acad Pediatr — 2021 — Vol21 — N2 — p.321-328; PMID:32473216
• Menger R., Lin J., Cerpa M., Lenke LG. Epidural hematoma due to Gardner-Wells Tongs placement during pediatric spinal deformity surgery. // Spine Deform — 2020 — Vol8 — N5 — p.1139-1142; PMID:32314179
• Zhao YF., Zhao JY., Hu WZ., Ma K., Chao Y., Sun PJ., Fu XB., Zhang H. Synthetic poly(vinyl alcohol)-chitosan as a new type of highly efficient hemostatic sponge with blood-triggered swelling and high biocompatibility. // J Mater Chem B — 2019 — Vol7 — N11 — p.1855-1866; PMID:32255048

Помогать или не мешать?

Бинтовать и затягивать ремнями руки и ноги только для того, чтобы сделать хоть что-нибудь — нецелесообразно и даже вредно.  Всегда нужно действовать по принципу необходимой достаточности. Остановить опасное кровотечение — вопрос жизни или смерти. Для его решения все средства хороши. Даже если вы никогда не держали в руках бинт или жгут, лучше попытаться их применить, используя свои теоретические знания, чем просто стоять и снимать на видео, как жизнь вытекает из человека.

А вот асептическая повязка на уже не кровоточащую рану — это вопрос второстепенный. Если вы в городе и ждете скорую помощь с минуты на минуту, можно оставить рану как есть или просто прикрыть стерильной салфеткой, если такая имеется в аптечке. Необходимость в повязке на рану возникает только тогда, когда вам нужно самостоятельно перемещать пострадавшего или накладывать шину. В этом случае поврежденное место нуждается в дополнительной защите.

Чем еще можно помочь человеку? После потери крови любая физическая активность создает дополнительную нагрузку на сердце, хочется пить и становится холодно. Поэтому в ожидании врачей постарайтесь успокоить, уложить или усадить пострадавшего, согреть его и напоить.

Первая помощь без жгута и повязки

Если вы уверены в отсутствии перелома или вывиха на поврежденных конечностях, можно применить другой способ быстрой остановки кровотечения — максимальное сгибание в суставе. В этом случае нарушается кровообращение в основных сосудах конечностей. В таком положении пострадавший может дожидаться приезда врачей.тобы прекратить кровоток в подключичной артерии, нужно сильно завести руки назад за спину, сведя лопатки. Артерия сдавливается между ключицей и I ребром, ток крови в руке прекращается. Этот способ удобен при кровотечении из подмышечной впадины или верхней части плеча, когда наложить жгут или давящую повязку сложно.

Кровотечение из предплечья и кисти легко остановить при сгибании руки в локте. Дополнительное сдавливание обеспечивает валик из любой ткани или свернутый бинт (можно в упаковке), подложенный в локтевой сгиб. Аналогично можно действовать при остановке кровотечения из сосудов голени — согнуть ногу в коленном суставе, подложив более крупный валик в подколенную ямку.

Как спасти жизнь и не отнять конечность

Есть мнение, что выбор между жгутом и давящей повязкой делают после определения типа кровотечения: артериальное — значит нужен жгут, венозное — давящая повязка. На самом деле такой подход хорош только в теории.

Во-первых, в жизни отличить кровотечение при ранении крупных вен от повреждения артерий бывает сложно. Известно, что артериальная кровь ярче венозной и выбрасывается из раны пульсирующей струей под давлением, брызгая фонтаном. Однако оценить цвет крови в экстремальных условиях нелегко, особенно если травма произошла в сумерках или ночью. Пульсация — более надежный критерий, но если ток крови встречает серьезные препятствия на своем пути, например при колотых травмах или если рана прикрыта одеждой, кровотечение может быть равномерным или со слабой пульсацией, как и при ранении крупных вен.

Во-вторых, не всякое артериальное кровотечение требует наложения жгута. Если пересечены мелкие артериальные ветви, есть вероятность, что кровь удастся остановить с помощью давящей повязки. При рваных ранах, когда значительно повреждаются мышцы, кровь сворачивается быстрее. Раны с аккуратными краями: резаные и колотые сопровождаются более опасными кровотечениями.

Давящая повязка — щадящий способ остановить ток крови из раны и не навредить. Однако с её помощью сложнее справиться с кровотечением. Кроме того, нужно иметь приличное количество перевязочного материала. А при ранении крупных артерий наложение повязки — пустая трата времени, которая может стоить пострадавшему жизни.

Жгут позволяет быстро и надежно остановить любое кровотечение на конечности. Но использовать его можно только в случае, когда речь идет о спасении жизни и другой возможности прекратить кровопотерю нет. Правильно наложенный жгут полностью останавливает кровоток в конечности, чрезмерно сдавливает мягкие ткани в месте наложения, нередко приводит к травматической компрессии крупных нервных стволов. Все это повышает опасность инфекционных осложнений, нарушает чувствительность и двигательную функцию, снижает вероятность успешного заживления раны, в тяжелых случаях — приводит к необратимому повреждению тканей ниже жгута и потери конечности.

Таким образом:

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Главная опасность проникающих ранений грудной клетки состоит в том, что могут быть повреждены внутренние органы: сердце, легкие и т. д. Это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Кроме того, вследствие нарушения целостности плевры возможно развитие пневмоторакса, то есть, попадание воздуха в плевральную полость. Это приводит к тому, что легкое сжимается, утрачивая свои функции.

При проникающем ранении грудной клетки пострадавший первое время находится в сознании, однако постепенно его состояние ухудшается. Дыхательные пути могут блокироваться отхаркиваемой кровью. Дыхание затрудненное, частое, может быть отхаркивание крови очень яркого оттенка, пенящейся. Вдохи неглубокие. Иногда слышится звук всасываемого в рану воздуха. Пульс частый и слабый. Кожа пострадавшего становится бледной, губы приобретают голубой оттенок, лунки ногтей синеют. На лице может выступать испарина. Непосредственно вокруг раны кожа словно «пенится» за счет проникновения в подкожные ткани воздуха. В том случае, если произошел пневмоторакс, кровь в ране пузырится, состояние пациента резко ухудшается, при вдохе и выдохе слышны хлюпающие звуки. Когда пострадавший выдыхает, кровотечение из раны усиливается.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки зависит от того, находится ли пострадавший в сознании или нет.

Если пострадавший в сознании:

Закройте рану ладонью и усадите пострадавшего так, чтобы он был наклонен в сторону ранения
Обратите внимание, что такое положение тела крайне важно. Если пострадавший будет наклонен в здоровую сторону, то при кровотечении кровь будет оказывать давление на сердце и здоровое легкое, вследствие чего усложняется их работа.
Попросите пострадавшего закрыть рану своей ладонью, а сами в это время наложите перевязочный материал, накройте сверху полиэтиленом или любым другим материалом, являющимся непроницаемым для воздуха, после чего забинтуйте или заклейте пластырем.
Вызовите медиков.
Пока «скорая помощь» не приедет, контролируйте состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости начать сердечно-легочную реанимацию.. Если пострадавший без сознания:

Если пострадавший без сознания:

1. Закройте рану ладонью. Наложите перевязочный материал, а сверху — полиэтилен или другой материал, который непроницаем для воздуха. После этого забинтуйте или заклейте пластырем.
2. Разместите пострадавшего раной вниз и вызовите «скорую помощь». Постоянно контролируйте состояние больного.

Обзор

У спасателя есть 5-7 минут, чтобы вернуть человека к жизни при остановке сердца. В случае кровотечения из крупных сосудов времени на спасение в два раза меньше. Всего за 2-3 минуты человек может лишиться 2-3 литров крови, что приводит к смерти. Очевидцы происшествия слишком часто тратят это время на пустые разговоры и осмотр пострадавшего, вызов скорой помощи, поиск подручных средств для перевязки или жгута. Хотя единственное, что необходимо в такой ситуации — это свободные руки и минимальные знания анатомии.

Ручное (пальцами или кулаком) прижатие сосуда — это то, с чего нужно начинать остановку любого интенсивного кровотечения, независимо от его локализации (на теле, шее, лице, голове, конечностях), причины (венозное, артериальное), сопутствующих повреждений (перелом, наличие в ране инородных тел) и состояния сознания пострадавшего. Пережать кровоточащий сосуд желательно на отдалении от раны — в специальных точках, где сосудистый пучок проходит близко к поверхности кожи и есть возможность придавить его к подлежащей кости. Если такую точку быстро найти не получается, попытайтесь пережать сосуд прямо в ране — это может спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь при кровотечениях

СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО.
Виды кровотечений:
Внутреннее (паренхиматозное) – когда кровь вытекает не наружу, а в полости тела человека. Его можно установить по признакам – частое дыхание, обморок, побледнение.
Основные действия при оказании первой помощи:

1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны.

1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть.
6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

• влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
• глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
• согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта;
• на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления;
• приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились

Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.
Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

• слабость;
• плохое самочувствие;
• головокружение;
• обморок;
• отсутствие интереса ко всему;
• сонливость;
• падение давления;
• побледнение;
• частый пульс.

• Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца.
• Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
• Контролировать дыхание и сердцебиение.
• Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

• травматическая ампутация конечности;
• невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

https://youtube.com/watch?v=0eZwELBXyZk

Недостатки:

• применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
• сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
• прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
• использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
• восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
• использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

• использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
• наложение на голое тело;
• далеко от раны;
• слабое или чрезмерное затягивание;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие сопроводительной записки;
• использование более 2 часов;
• закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Ранения брюшной полости

Резаная рана, полученная при порезах, требует наложения стерильной повязки и немедленной госпитализации с дальнейшим наложением швов. Если ранение глубокое, развивается обильное кровотечение, которое можно замедлить при сильном надавливании на очаг раны с помощью бинта. Обработка ран осуществляется с помощью перекиси водорода или кипяченой воды. Другие жидкости, включая спирт, запрещены, так как провоцируют дополнительное раздражение тканей.

Оказание помощи при проникающем ранении брюшины заключается в трех положениях:

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, зафиксировав торчащий предмет.
При наличии выпадения внутренних органов наружу важно их смачивать водой, но нельзя их самостоятельно вправлять.
Приложить холод к месту ранения.

Обработка ран, первая помощь при которых заключается в дезинфекции, производится только после оценке ее глубины.

Неправильно оказанная помощь может стоить человеку жизни, поэтому важно соблюдать такие рекомендации, как:

• Нельзя самостоятельно удалять предметы из брюшины, вправлять выпавшие органы и транспортировать пострадавшего.
• Нельзя давать пить и есть больному, а также вводить любые обезболивающие средства до приезда врачей.
• Если скорая помощь не приехала через 15-20 минут, то нужно транспортировать человека в больницу, уложив на ровную поверхность и подложив под голову валик.

Чем быстрее будет произведено оказание первой помощи пострадавшему, тем больше шансов на сохранение жизни и полное выздоровление

При открытых ранах повреждения важно дезинфицировать, а также прикрыть, чтобы уменьшить контакт крови с окружающей средой. Виды ран и оказываемая первая помощь тесно связаны, поэтому перед тем как приступать к действиям, следует оценить ситуацию

Виды ранений

В зависимости от того, какой характер имеют повреждения, ранения подразделяются на огнестрельные, резаные, колотые, рубленые, ушибленные, укушенные, рваные и т. д.

Огнестрельное ранение

Огнестрельные ранения возникают как следствие пулевого или осколочного воздействия. В зависимости от траектории пули, они могут быть сквозными (есть входное и выходное раневые отверстия), слепыми (происходит застревание пули в тканях) и касательными (пуля лишь слегка задевает кожу и мягкие ткани, не застревая в них).

Резаное ранение

Резаные раны появляются вследствие воздействия острого режущего предмета. Это может быть нож, стекло, металлическая стружка. У таких ран ровные края и сравнительно малая зона поражения, однако, при этом, они сопровождаются сильным кровотечением. Наиболее опасными являются резаные раны в области шеи и конечностей на тех участках, где расположены крупные артерии и вены.

Колотое ранение

Причиной колотых ран является повреждение колющим оружием. Это может быть игла, шило, штык и т. д. В этом случае зона повреждения кожи и слизистой незначительная, однако глубина у таких ранений очень большая. Главная опасность, которую представляют собой такие травмы, состоит в том, что могут быть поражены внутренние органы. Также вероятно развитие внутреннего кровотечения.

Рубленое ранение

Рубленые ранения способны нанести острые предметы. Такие травмы отличаются неодинаковой глубиной, а также их сопровождает ушиб или размозжение мягких тканей. Они являются крайне опасными в связи с тем, что ранящий предмет проникает глубоко в тело, вследствие чего возникают значительные разрушения.

Ушибленное ранение

Ушибленные ранения появляются в результате воздействия тупых предметов. Как правило, они сопровождаются весьма обширной зоной размозжения тканей, окружены кровоподтеками, имеют неровные края.

Укушенное ранение

Такие раны наносят животные. Они неправильной формы, заражены слюной животных, вследствие чего их заживление осложнено.

Политравма

Такие ранения называют сочетанными или множественными. В этом случае у пострадавшего имеется целый ряд повреждений, каждой из которых может угрожать его жизни.

Как правильно наложить повязку на рану?

Давящую повязку накладывают непосредственно на рану, предварительно приподняв конечность. Если есть возможность, пытаются плотно сопоставить края раны. Сначала накладывают один или несколько туров бинта, марли или другой ткани. Сверху помещают валик из скатанного бинта, ткани или ваты и туго бинтуют. Задача: за счет объемного валика создать наибольшее давление на поврежденные сосуды, сохранив кровоток в остальных частях конечности. Удобно пользоваться для этих целей индивидуальным перевязочным пакетом, который входит в состав автомобильной аптечки. Если площадь повреждения невелика, ватно-марлевые подушечки пакета можно наложить одну на другую для создания большего давления в области раны.

Удачно наложенная повязка часто пропитывается кровью, но кровотечение постепенно останавливается. Если через несколько минут кровь продолжает сочиться через повязку и стекать струйками по коже, придется использовать жгут.

Первая помощь при проникающих ранениях груди

До того момента, как будет оказана первая врачебная медицинская помощь, необходимо сделать все возможное, чтобы человек выжил. Грудная полость содержит большое количество кровеносных сплетений, особенно в области сердца, поэтому любые проникающие ранения сопровождаются кровотечением. Первая помощь при ранах такого характера заключается в:

1. Запретить человеку глубоко дышать и шевелиться.
2. При наличии инородного предмета зафиксировать его относительно тела, дабы минимизировать травмы внутренних органов.
3. Сквозные ранения следует закрыть подручными средствами, чтобы снизить попадание воздуха в полость.
4. Кровотечение останавливают путем тугого бинтования грудной клетки, накладывая на место раны стерильную повязку.
5. Положить человеку под спину какую-либо опору, переводя его в положение «полусидя», что облегчит процесс дыхания.
6. Приложить к ране холод, который вызовет сужение сосудов и поможет выиграть время в ожидании скорой помощи.

Если скорая помощь не приехала в течение 30 минут, то нужно искать альтернативные способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. В противном случае обильная кровопотеря спровоцирует массу необратимых процессов, включая смерть.

Любые манипуляции, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при наличии повреждения грудной клетки могут стать причиной смерти, поэтому нужно предпринять меры для облегчения дыхания, но ни в коем случае не нагнетать воздух в легкие искусственно.

Если человек находится в бессознательном состоянии, важно контролировать дыхание и пульс. Сильная травма может вызвать болевой шок, поэтому нельзя давать пострадавшему двигаться и шевелить застрявшим предметом, удаление которого осуществляется исключительно в условиях операционной

Виды ранений

В зависимости от метода травмирования различают такие виды ранений:

1. Колотые. Возникают в результате травмирования посредством острых предметов (спицы, шила). Они характеризуются наличием незначительного внешнего повреждения, причем внутреннее кровотечение может быть сильным. Также часто травмируются внутренние органы.
2. Резаные. Представлены разрезом различной глубины. Характеризуются ровными краями раны. Самые опасные раны, нанесенные в область шеи, конечностей (территория крупных артерий). Опасны из-за сильного артериального кровотечения.
3. Колото-резаные. Характеризуются сочетанием признаков колотых, резанных ран.
4. Рубленые. Возникают при рубящих действиях тяжелым острым предметом (чаще всего топором, осколками кузова при ДТП). Опасны глубиной проникновения травмирующего предмета в ткани тела. Иногда случаются отсечения конечностей, очень глубокие поражения головы, которые просто несовместимы с жизнью.
5. Ушибленные. Возникают в результате ушиба, удара тупым предметом. Характеризуются значительной областью размозжения тканей. Возможно «лопание» кожи, при этом образуется рана с неровными краями, сопровождающаяся возникновением кровоподтека. В некоторых случаях происходит травмирование внутренних органов. Этот вид ранений самый распространенный при ДТП.
6. Рваные. Возникают вследствие ранения неровным предметом. Также чаще всего возникают при ДТП.

Одноразовые перчатки, стерильные бинты и антисептики

Бытует мнение, что прежде, чем оказывать первую помощь при кровотечении, нужно надеть на руки стерильные перчатки, это защита от ВИЧ и гепатита. На самом деле ВИЧ, как и парентеральные гепатиты никогда не передаются при контакте крови с неповрежденной кожей. Даже если у вас вчерашние царапины, вероятность заражения стремиться к нулю. Можно рассуждать о риске подхватить инфекцию, если вы сами пострадали и имеете на руках открытые кровоточащие порезы. В остальных случаях перчатки — защита от брезгливости, не больше. Кстати, сколько занимает одевание тонких латексных стерильных перчаток из стандартной упаковки? За это время необходимость в помощи может уже отпасть сама собой.

Использовать стерильные перевязочные материалы и обрабатывать рану антисептиками очень важно только в том случае, если вы не хотите или не имеете возможности обращаться за медицинской помощью, а рассчитываете лечиться самостоятельно