Первая помощь при отравлении угарным газом
Содержание:
- Отравление угарным или бытовым газом симптомы и признаки, меры первой помощи
- Симптомы и признаки отравления угарным газом и бытовым газом:
- Причины отравления угарным или бытовым газом
- Факторы риска отравления угарным или бытовым газом
- Осложнения отравления угарным или бытовым газом:
- Первая помощь и лечение при отравлении угарным или бытовым газом
- Профилактика отравления угарным или бытовым газом
- Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
- Клиническая картина
- Какое воздухоочистительное оборудование эффективно защитит от печного дыма?
- Окись азота: 20 способов повысить уровень NO естественным путем.
- Угарный газ (окись углерода, моноокись углерода, CO).
- Симптомы и степени тяжести поражения
- Дальнейшее лечение
- Признаки и симптомы отравления угарным газом.
- Ситуации, в которых «угорают»
- Причины отравления продуктами горения
- Профилактика
- Симптомы отравления угарным газом:
- Клинические проявления: признаки, симптомы и степени поражения угарным газом
Отравление угарным или бытовым газом симптомы и признаки, меры первой помощи
Угарный газ (окись углерода, СО) не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха в связи с этим риск отравления угарным газом значительно возрастает. Угарный газ образуется во время неполного сгорания различных веществ содержащих углерод. Угарный газ является токсичным компонентом выхлопных газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает из-за неправильного использования печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь или газ.
Природный газ также бесцветен и не имеет запаха. Для повышения безопасности эксплуатации газовых приборов на газодобывающих станциях в природный газ добавляют небольшое количество других газов, обладающих резким и неприятным запахом.
При попадании в организм человека, угарный или бытовой газ заменяют кислород в крови и вызывают удушение.
Симптомы и признаки отравления угарным газом и бытовым газом:
Отравлению угарным газом и бытовым газом чаще подвергаются спящие люди, дети оставленные без присмотра, люди, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Часто отравление угарным газом происходит во время пожара.
Причины отравления угарным или бытовым газом
Чаще всего отравление угарным или бытовым газом возникает в результате неправильной эксплуатации отопительных приборов. Отравление бытовым газом может быть спровоцировано и намеренно в суицидальных или криминальных целях.
Бытовые приборы и технические средства, вырабатывающие угарный газ:
Факторы риска отравления угарным или бытовым газом
Вдыхание угарного газа или бытового газа опасно для всех, но существуют категории людей, которые более чувствительны к воздействию этих газов на организм. Беременные женщины Дети Пожилые люди Курильщики Люди, с хроническими заболеваниями сердца, легких и крови.
Осложнения отравления угарным или бытовым газом:
Отравления угарным газом и бытовым чрезвычайно опасны. В зависимости от степени и продолжительности воздействия, отравления угарным или бытовым газом могут вызвать:
- Продолжительные и необратимые повреждения мозга
- Сердечную недостаточность
- Смерть
Первая помощь и лечение при отравлении угарным или бытовым газом
- Сразу после появления симптомов отравления угарным гили бытовым газом немедленно выйдите на свежий воздух и вызовите скорую
- Почувствовав запах бытового газа – проверьте выключено ли газовое оборудование и откройте окна. Ни в коем случае не зажигайте свет или огонь – это может спровоцировать взрыв.
- Выйдя на улицу вызовите пожарную службу или службу ремонта газовых сетей
Если вы оказываете помощь пострадавшему от отравления:
- Убедитесь в том, что у вас есть поддержка (кто-то ждет вас на улице и готов помочь вам) – войдя в помещение вы можете сами стать жертвой отравления
- Войдя в помещение где находится пострадавший – откройте окна и двери, не зажигайте свет или огонь
- Постарайтесь как можно быстрее вывести пострадавшего на улицу и немедленно вызовите скорую помощь.
При отравлении угарным или бытовым газом цель лечения состоит в замене окиси углерода в крови кислородом. Для того, чтобы обогатить ткани организма пострадавшего кислородом ему надевают кислородную маску.
Профилактика отравления угарным или бытовым газом
- Установите детектор угарного и бытового газа на каждом этаже вашего дома. Проверяйте ваши детекторы дыма, по крайней мере, дважды в год. Если сработал детектор, немедленно выйдите из дома и вызовите пожарных или газовую службу.
- Откройте дверь гаража перед тем, как завести машину. Если вы завели машину, держите дверь гаража открытой, а дверь в дом наоборот, плотно закрытой. Удаляйте снег и другой мусор из выхлопной трубы перед тем как завести автомобиль.
- Используйте газовую и другую бытовую технику по назначению. Во избежание отравления угарным или бытовым газом, никогда не используйте газовую плиту или печь для отопления дома. Используйте портативные газовые плиты только на открытом воздухе. Никогда не запускайте генератор эклектического тока работающий на бензине или дизельном топливе в замкнутом пространстве, например, в подвале или в гараже.
- Содержите ваши газовые приборы и камин в исправности. Убедитесь, что ваша техника надлежащим образом вентилируется.
- Никогда не оставляйте маленьких детей без присмотра в помещении где используется отопительные приборы работающие на горючем.
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
Лечение отравления угарным газом включает неотложную помощь пострадавшему и квалифицированную терапию.
В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении чадным газом.
- Остановить влияние чадного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
- Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению язык
- Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
- Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
- Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Подытожим, что делать при отравлении угарным газом.
Клиническая картина
По степени тяжести отравления окисью углерода (Лужников Е.А., 1989) различают: легкое отравление, среднетяжелое отравление, тяжелое отравление.
При легкой степени отравления появляется
- головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения;
- больные жалуются на общее беспокойство, страх, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, чувство жажды, жжение лица, неприятные ощущения в области сердца;
- характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., умеренная тахикардия;
- потеря сознания (с момента отравления) не наблюдается;
- содержание карбоксигемоглобина в крови составляет 15-30 % (в среднем пороговый уровень составляет 20 % от общего гемоглобина).
Средняя степень отравления угарным газом:
отмечается тошнота, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка;
нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением, вплоть до комы;
появляются патологические рефлексы, миоз, мидриаз, изредка анизокория, в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет;
обращает на себя внимание появление гиперемии кожи лица;
обязательно наличие хотя бы кратковременной потери сознания от 1-2 до 20 мин;
содержание карбоксигемоглобина в крови — 30-40 %.
При тяжелой степени отравления угарным газом определяются:
- кома различной глубины и продолжительности — от нескольких часов до суток и более, могут быть судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи;
- кожные покровы пострадавшего на месте происшествия могут быть алого цвета, при поступлении в стационар в состоянии выраженной гипоксии их окраска меняется на цианотичную;
- вследствие развития острого риноларингита и трахеобронхита может произойти нарушение дыхания вплоть до остановки;
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) формируются признаки острой левожелудочковой недостаточности, изменения на ЭКГ не носят специфического характера и в большинстве случаев проявляются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается амплитуда зубца R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-Т смещается ниже изолинии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным;
- при анализе кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз;
- содержание карбоксигемоглобина в крови — 50-60 %.
Обращают на себя внимание и требуют верной интерпретации данные пульсоксиметрии при отравлении СО. Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому вместо насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметр у таких пациентов показывает сумму процентных концентраций НbСО и НbO2
Например, если SpО2 = 65 %, а НbСО = 25 %, пульсоксиметр высветит на дисплее величину SpО2, близкую к 90 %. Таким образом, при пульсоксиметрии на фоне карбоксигемоглобинемии показатель SpО2 оказывается завышенным.
В ряде случаев отравление СО может сочетаться с ожогом дыхательных путей. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. В остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.
В качестве сопутствующего отравлению СО у таких больных может развиться синдром сдавления (краш-синдром, травма положением) — развивается в тех случаях, когда пострадавший пребывает без сознания в одной позе длительное время, касаясь участками тела жесткой поверхности либо придавив конечность весом собственного туловища.
При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть до каменной плотности).
В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки — развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.
Для отравления угарным газом средней и тяжелой степени характерным осложнением является быстрое развитие гипоксических буллезных дерматитов и полиневритов, появляющиеся через 10- 15 часов после отравления.
Какое воздухоочистительное оборудование эффективно защитит от печного дыма?
Для эффективной защиты от печного дыма необходимо применять воздухоочистительное оборудование, которое будет удалять из воздушной среды не только механическую взвесь, но и вредные газы, выделяющиеся при горении. Рециркулятор Tion Clever вполне подойдет для этих целей. Данный очиститель-обеззараживатель активно удаляет из воздуха газовые и механические загрязнители, а также инактивирует (убивает) опасные биологические объекты, задержанные фильтром. Благодаря функции инактивации достигается не простое удержание опасных биологических загрязнителей на фильтре, но и их полное умерщвление. Запатентованная технология очищения гарантирует соответствие воздуха медицинским стандартам качества, что подтверждено серией тестов в государственных лабораториях.
Действие рециркулятора может быть дополнено и усилено при помощи бризера Tion O2. Бризер обеспечит приток свежего воздуха, богатого кислородом и содержащего мало углекислого газа
Это особенно важно, так как при горении любых материалов из воздушной среды активно изымается кислород и выделяется углекислота. Недостаточное количество кислорода в помещении может негативно сказаться на самочувствии людей, поэтому необходимо обеспечение постоянной приточной вентиляции
Приточная вентиляция при помощи бризера включает многократную фильтрацию от механических и газовых загрязнителей, а также нагрев воздуха до нужной температуры.
Окись азота: 20 способов повысить уровень NO естественным путем.
Оксид азота (NO) — газообразная сигнальная молекула человеческого тела, а также одно из мощных сосудорасширяющих средств (оксид азота для потенции).
Именно потому, что она улучшает кровообращение всего человеческого тела, азотные ускорители оксида часто используются в качестве предтренировочных добавок тяжелоатлетами и другими спортсменами, которым выгодно такое увеличение циркуляции крови в выбранном ими виде спорта.
Однако появление эффекта «памп» перед тренировкой – это далеко не единственное благо от повышения уровня окиси азота в организме человека:
а) Оксид азота чрезвычайно хорош в предотвращении сердечнососудистых заболеваний, так как он расслабляет стенки артерий, расширяет сосуды, улучшает приток крови.
б) NO улучшает функционирование мозга и уменьшает снижение когнитивных способностей, благодаря тому, что он значительно усиливает приток крови к мозгу и функционирует как запасной нейротрансмиттер между нервными клетками.
в) Оксид азота является одним из основных элементов, отвечающих за эрекцию, и без молекулы, у вас ее просто может не быть. Проще говоря, чем больше в вашем организме оксида азота, тем сильнее ваше «орудие любви».
д) высокий уровень оксида азота способен значительно улучшить эффективность ваших тренировок, так как когда ваши вены расширены, а циркуляция крови усилена, ваши мышцы получают больше кислорода и питательных веществ. По той же причине NO сокращает время восстановления мышц.
Проще говоря, оксид азота делает работу тела более эффективной, так как кислород, питательные вещества и красные кровяные тела быстрее достигают необходимых им тканей и клеток.
На самом деле команда исследователей, которая обнаружила сосудорасширяющий и сердечно-защитный эффекты оксида азота, еще в 1998 году получила Нобелевскую премию . Таким образом, молекула NO – это очень важная вещь, особенно для мужчин.
. В статьях я ставлю эту молекулу на второе по значимости место в организме, элемент, который необходимо оптимизировать сразу после тестостерона.
К счастью, увеличить уровень оксида азота естественным путем довольно легко, это можно сделать, даже имея небольшой бюджет.
Часто результатов можно достичь очень быстро. Например, можно удвоить уровень окиси азота за 1 день только следуя совету № 1, указанному ниже (я использую специальные приклеивающиеся полосы для контроля своего уровня на дому).
Теперь, когда вы знаете, что такое оксид азота и почему он так важен, представляю вам 20 способов, как увеличить уровень NO естественным способом:
Угарный газ (окись углерода, моноокись углерода, CO).
Основным токсическим компонентом продуктов сгорания пенополиуретанов и пенополиизоциануратов на всех стадиях пожара, как при низкой, так и при высокой температурах, является угарный газ.
Естественный уровень СО в воздухе — 0,01 — 0,9 мг/м3, а на автострадах России средняя концентрация СО составляет от 6-57 мг/м3, превышая порог отравления. Оксид углерода (угарный газ) токсичен, он обладает способностью в 200-300 раз быстрее кислорода соединяться с гемоглобином крови. Кровь становится неспособной переносить достаточное количество кислорода из легких к тканям, наступает быстрое и тяжелое отравление.
При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль, тошноту, слабость и удушье. При 1%-ой концентрации оксида углерода в помещении через 1-2 минуты оказывает смертельное воздействие. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
Симптомы и степени тяжести поражения
Чтобы медицинская помощь действительно возымела должный эффект, окружающим придется сначала определить у пострадавшего степень поражения его организма. Также понадобится взять на вооружение все признаки отравления, вызванного разрушительным воздействием на здоровье и процессы стабильной жизнедеятельности человека.
- нервная;
- дыхательная;
- сердечно-сосудистая.
В зависимости от того, какая концентрация угрожающего вещества попала в кровь, будет зависеть степень поражения. Также повлиять на тяжесть нарушений способна длительность пребывания в опасных условиях. Среди наиболее выраженных признаков отклонения легкой формы течения выделяют:
- слабость;
- тошноту;
- рвоту;
- головные боли;
- головокружение;
- дестабилизация сердечной деятельности;
- потеря в пространстве и дезориентация.
Как только концентрация угарного газа добирается до отметки свыше 0,02%, пациент падает в обморок. Причем даже если ему была оказана правильная помощь в домашних условиях, а позже последовала госпитализация в стационарное отделение больницы, он может находиться без сознания до шести часов.
При увеличении концентрации еще больше, наступает коматозное состояние, в ходе которого фиксируют остановку работы сердечной мышцы, нарушение дыхательной функции. Это ведет к летальному исходу.
Если имеет место быть среднетяя степень тяжести, то симптоматика проявляется следующими явлениями:
- головная боль с локализацией в лобной доле или висках, которая носит пульсирующий характер;
- шум в ушах;
- «мушки» перед глазами;
- снижение остроты зрения и слуха;
- повышенный пульс и учащенное дыхание;
- дискомфорт в области сердца;
- одышка, вызванная нехваткой кислорода.
Если не использовать на этой стадии меры для предотвращения усугубления состояния, то наступает тяжелая фаза. Она сопровождается нарушением сознания, что завершается комой.
Нередки случаи возникновения судорожного синдрома, невозможность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. Пульс прослеживается очень слабо, но при этом он зашкаливает выше отметки в 130 ударов в минуту. Из-за того, что дыхание остается поверхностным, потерпевший не может эффективно наполнять кровоток кислородом.
Как только дефицит кислорода начнет остро ощущаться, первыми на это отреагируют мозговые клетки. Об этом свидетельствует невозможность сконцентрироваться и обмороки. Пострадавший жалуется на мышечную слабость и дрожь.
Помимо стандартных признаков, указывающих на то, что пациенту нужна срочная доврачебная помощь, имеются отдельные атипичные формы отравления. Они предусматривают два разделения:
- обморочное;
- эйфорическое.
Первая вариация включает резкое падение артериального давления с обмороками. Внешне определить это состояние получается на фоне неестественной бледности кожного покрова и слизистых оболочек.
При эйфорическом типе просматривается неестественное психомоторное возбуждение с бредом, галлюцинациями. Через некоторое время они сменяются нарушением сознания, а также прекращением работы дыхательного и сердечного центра.
Но все перечисленное больше свойственно острому виду интоксикации, в то время как хроническое течение отравления с накопительным эффектом хотя и выражается не столь ярко, но тоже наносит непоправимый ущерб здоровью.
Дальнейшее лечение
Специализированного антидота для связывания и выведения углекислого газа не существует. В стационаре проводится симптоматическое лечение, купирование последствий интоксикации, профилактические мероприятия для предупреждения осложнений. После стабилизации состояния пострадавший отправляется домой.
Лечебная тактика при интоксикации диоксидом углерода:
- Масочный кислород без повышенного давления в спокойном состоянии.
- Количественный анализ крови на наличие газов – аэротонометрия.
- Анализ КОС – оценка электролитного состава.
- Обезболивающие в инъекционной или таблетированной форме.
- Средства для подавления тошноты и рвоты. Препаратом выбора является «Метроклопрамид» (Церукал).
- Бронхорасширяющие средства. Чаще всего применяют «Беродуал», «Сальбутамол», «Теофиллин». Лучшим вариантом будет использование растворов для небулайзеров.
- Внутривенное введение растворов для регидратации.
- Когда пациент не может дышать самостоятельно, его подключают к системе искусственной вентиляции легких.
Лечение проводится до устранения проявлений отравления, купирования всех признаков патологии.
Признаки и симптомы отравления угарным газом.
- При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье.
- При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут).
- При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления |
||||
CO % об. (20°С) |
CO, мг/м³ |
Время воздействия, ч |
HBCO в крови % |
Основные признаки и симптомы острого отравления |
≤0.009 |
≤100 |
3.5—5 |
2.5—10 |
Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка |
0.019 |
220 |
6 |
10—20 |
Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжёлой сердечной недостаточностью |
≤0.052 |
≤600 |
1 |
||
≤0.052 |
≤600 |
2 |
20—30 |
Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук |
0.069 |
800 |
1 |
||
≤0.052 |
≤600 |
4 |
30—40 |
Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания |
0.069 |
800 |
2 |
||
0.069 — 0.094 |
800 — 1100 |
2 |
40 — 50 |
Галлюцинации, тяжёлая атаксия |
0.1 |
1250 |
2 |
50-60 |
Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс дыхание Чейна — Стокса |
0.17 |
2000 |
30 мин |
||
0.15 |
1800 |
1.5 |
60—70 |
Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход |
0.2 — 0.29 |
2300 — 3400 |
30 мин |
||
0.49 — 0.99 |
5700 — 11500 |
2 — 5 мин |
70 — 80 |
Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть. |
1.2 |
14000 |
1 — 3 мин |
Потеря сознания (после двух—трёх вдохов), рвота, конвульсии, смерть. |
Ситуации, в которых «угорают»
Пожар
Человек в первую очередь задыхается от дыма. Это, конечно, не только угарный газ, но и токсические продукты сгорания всякой синтетики и пластмассы. Причем отравиться дымом могут не только жильцы пострадавшей квартиры, но и соседи сверху. Неисправные газовые приборы. Если с пожаром все понятно, то поломки в колонке непрофессионалу заметить трудно. Вроде работает как всегда, может пламя только не такое голубое, но кто на него смотрит?
Газовые приборы
Особенно опасны газовые водонагреватели в ванной комнате. Закрытое пространство, запертая дверь…10 минут, сознание теряем, а на помощь никто не придет. Основная причина – нарушение в вентиляционном дренаже и самостоятельно установленные газовые приборы. К этой категории относятся плиты, работающие на метане. Не забывайте открывать окна во время готовки!
Смерть в гараже
Уж сколько мы слышали этих ужасных историй! Молодые, полные сил, часто парами (мужчина и женщина), целыми компаниями. И ведь слышали, и знают. Но почему то опять надеемся на «авось», на то, что «я же не дурак». И заводят двигатель в гараже. В основном с целью согреться в холодное время, ведь гараж для мужчины – второй дом, там он свободу чувствует. Опять же с друзьями бухнуть можно, о бабах поговорить. Или ремонтом заняться. В выхлопных газах содержится до 3% CO, в старых карбюраторных двигателях может доходить до 10%. В закрытом гараже смерть наступает в течение 5 минут после заведения мотора. Но мало кто знает, что отравление может наступить и при открытой двери гаража, просто это займет чуть больше времени.
Печки и камины
Раньше это была самая частая причина угорания – преждевременно закрытая заслонка печной трубы. Нужно поймать момент, когда горящего огня уже нет, но угли еще красные и не остыли. Печей сейчас все меньше, но они есть. Загородные дома с каминами, бани, сауны, отапливаемы дровами. Теплые такие, натуральные, с приятным запахом. Но да, и они могут стать причиной смерти.
Приспособления для гриля и барбекю
Ну очень любит русский человек мясо. Особенно пожаренное на углях. Мужчина при этом представляет себя почти добытчиком в первобытно-общинном социуме. Но от цивилизации не уйдешь. Есть спрос – есть предложение. Вот вам переносные установки для гриля. Где хотите, там и ставьте, с собой в поход берите, на дачу, на охоту, на рыбалку. Конечно, жарить надо на улице, все знаем. А если мясо уже замариновано, а погода испортилась? Не отменять же. Перемещаемся опять таки в гараж, или в палатку. Алкоголь – наш постоянный спутник. Праздник удался. Но не всегда…
Отравление на автостраде
Вы знаете, что на оживленной дороге с интенсивным движением иногда возникает смертельная концентрация угарного газа? Человек может отравиться, если находится рядом с трассой, или в автомобиле с открытым окном. Был случай, когда дальнобойщик уснул в своей машине, припаркованной на обочине, а окно не закрыл. Да, он не проснулся. Сюда же можно отнести смерти за рулем в туннелях. Или в забуксовавшем автомобиле, когда вентиляция выхлопных газов нарушена.
Причины отравления продуктами горения
В большинстве случаев при пожарах выделяются такие продукты горения, как аммиак, сероводород, хлор, сероуглерод, хлористые водород и винил, углекислый газ и цианид водорода. Последний наиболее опасен, так как им можно отравиться даже при малой концентрации в воздухе. Цианид водорода приводит к нарушению энергетического обмена в тканях и клеточного дыхания. Часто он возникает при сгорании строительных материалов.
Отравление окисью углерода (угарным газом) относится к острым видам поражения. Ядовитое вещество выделяется в случае пожара в производственных помещениях. Оно содержится в шахтных и туннельных газах, печных и доменных конструкциях. Окисью углерода можно отравиться при синтезе метилового спирта, метана, фосгена или ацетона.
Крайне опасным считается интоксикация нефтепродуктами. В состав этих веществ входят смазочные материалы и все виды топлива, некоторые группы растворителей. Наиболее распространенные — мазут, бензин, дизельное топливо, керосин. Причины отравления нефтепродуктами заключаются в авариях на производственных предприятиях, нарушении транспортировки и хранения рабочего материала производств.
Нередко производные вещества нефти, отравляющее воздействие которых может быть острым или хроническим, используются токсикоманами для вдыхания в качестве наркотических веществ.
Профилактика
Для снижения концентрации О. у. в воздухе рабочей зоны осуществляют герметизацию оборудования, трубопроводов, быстрое удаление выделяющейся О. у. с помощью вентиляции. Необходимы постоянный контроль за концентрацией О. у. в воздухе, особенно в газоопасных местах, контроль за герметичностью оборудования и борьба с утечкой газа, в т. ч. в бытовых условиях
Важное значение в предупреждении отравлений О. у
имеет правильная организация газоспасательной службы (см.).
Для индивидуальной защиты в производственных условиях рекомендуется фильтрующий противогаз марки СО; при совместном присутствии О. у., хлора, пыли — противогаз марки СОХ. Противогаз марки М пригоден при наличии в воздухе и других газов. Противогаз марки МПС-Ф защищает от совместного действия окиси углерода и сернистого газа. При очень высоких концентрациях О. у. в воздухе используют самоспасатели (СП-9, СП-55), а также кислородные изолирующие противогазы.
Симптомы отравления угарным газом:
- При лёгком отравлении появляются:
- головная боль,
стук в висках,
головокружение,
боли в груди,
сухой кашель,
слезотечение,
тошнота,
рвота,
возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
тахикардия,
повышение артериального давления.
-
при отравлении средней тяжести:
- сильный шум в ушах
сонливость,
возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
-
при тяжёлом отравлении:
- потеря сознания, коматозное состояние
судороги,
непроизвольное отхождение мочи и кала,
нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
-
Часто отмечаются тяжёлые осложнения:
- Нарушение мозгового кровообращения,
Субарахноидальные кровоизлияния,
Полиневриты,
Явления отёка мозга,
Нарушение зрения,
Нарушение слуха,
Возможно развитие инфаркта миокарда,- Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
- При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.
Клинические проявления: признаки, симптомы и степени поражения угарным газом
Признаки отравления угарным газом обусловлены его особыми губительными свойствами на здоровье и процессы жизнедеятельности. Нехватка кислорода сказывается на состоянии всего организма с максимальным поражением нервной системы, а также органов кровообращения и дыхания.
Тяжесть нарушения зависит от содержания CO в воздухе окружающей среды и времени (длительности) пребывания в опасных условиях. Боль головы и головокружение, возможны тошнота и рвота, слабость, нарушение функции сердца и ориентации, потеря сознания (обморок) возникают у пострадавшего, который дышит воздухом с наличием угарного газа 0,02–0,03% в течение отрезка времени до 6 часов. Увеличение концентрации CO до уровня 0,1–0,2% вызывает кому, провоцирует остановку дыхания и смерть.
Симптомы при отравлении угарным газом свидетельствуют о поражении жизненно важных органов.
Нарушения лёгкой и среднетяжелой степени характеризуется:
- боль головы в участке лба или висках (пульсация), иногда кругом головы;
- шум в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение;
- тошнота, иногда рвота;
- нарушение координации и сознания;
- качество зрения и слуха снижены;
- возрастает частота пульса и дыхания;
- дискомфорт в сердце и сердцебиение;
- отдышка (нехватка кислорода).
Тяжёлая степень поражения проявляется:
- нарушением сознания с развитием комы;
- не исключены судороги, непроизвольные акт дефекации и мочеиспускание;
- частый (больше130уд/мин) и слабый пульс;
- дыхание нерегулярное, поверхностное и неэффективное.
Клетки головного мозга, в силу высокой чувствительности к дефициту кислорода, страдают в первую очередь. Боль головы и шум в ушах, отдышка, частый пульс, сердцебиение и тошнота, возможны мышечная слабость и дрожь служат первыми признаками отравления угарным газом. Общее состояние и самочувствия пострадавшего улучшаются, когда он выходит на свежий воздух.
Существуют особые (нетипичные) формы отравления:
- обморочная — резкое падение артериального давления с потерей сознания на фоне бледной кожи и слизистых;
- и эйфорическая — психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями перерастают в нарушение сознания, прекращение дыхания и работы сердца.
Не менее опасно хроническое отравление вследствие длительного влияния CO. В таком случае развиваются нарушения нервной и эндокринной систем.