Эвакуация медицинская

Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф.

Дезинфекция в широком смысле — это уничтожение на объектах внешней среды возбудителей инфекционных заболеваний, насекомых-переносчиков и бытовых паразитов (дезинсекция), а также грызунов (дератизация), являющихся источниками (переносчиками) инфекции. Дезинфекцию подразделяют на профилактическую, текущую и заключительную. Профилактическая дезинфекция проводится постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний (в отсутствие ЧС) и имеет целью предупреждение их возникновения и распространения, накопления возбудителей этих заболеваний на объектах окружающей среды. Для этого систематически проводится обеззараживание питьевой воды,сточных вод,мест общего пользования и т.д.

Текущая дезинфекция — это дезинфекция в непосредственном окружении больного или носителя, проводимая с целью предупреждения распространения возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.

Заключительная дезинфекция — это предупреждение распространения возбудителей инфекционных заболеваний через объекты,с которыми контактировал больной. Проводят ее однократно после изоляции больного.

Существующие средства и методы дезинфекции делятся на две основные группы:физические и химические. Действие физических средств и способов основано на уничтожении или удалении патогенных микроорганизмов с объектов окружающей среды путем воздействия на них физических факторов. К физическим относятся следующие виды и способы дезинфекции:

* механические (путем смывания, вытряхивания, подметания, влажной уборки, обработки пылесосом, проветривания, вентиляции)

* ультрафиолетовые лучи

* ультразвук

* влажное тепло (кипячение и водяной пар при 100 град.)

* сжигание

* пастеризация (прогревание жидкостей до t 70-80 град.в течение 30 минут), для уничтожения споровых форм применяют дробную пастеризацию 2-3 кратное прогревание в течение 30 минут через сутки

* солнечный свет

* радиоактивное излучение.

Химические средства дезинфекции используются в виде водных растворов, эмульсий, суспензий, порошков, аэрозолей, полимерных покрытий, тканей с бактерицидными свойствами.

Медицинская эвакуация в системе Гражданской обороны

В системе медицинской службы Гражданской обороны (см.) после применения противником оружия массового поражения огромное значение имеет своевременный сбор пораженных в специально намеченные для этих целей места и последующий их вынос и вывоз на ОПМ. Сбор пораженных и оказание им первой медицинской помощи осуществляется санитарными дружинами совместно со спасательными отрядами. Вывоз их организуется транспортом ОПМ, а также приданными средствами. Эвакуацию из ОПМ в больничную базу (см.) осуществляют санитарно-транспортные формирования ГО с использованием автомобильного, железнодорожного и воздушного транспорта, при соответствующих условиях — водного транспорта и приданных средств. Следует подчеркнуть, что в системе МСГО эвакуации медицинской ведется только на два этапа — отряд первой медицинской помощи и больничную базу, которая является конечным этаном эвакуации медицинской. Изложенные выше принципы эвакуации медицинской в военных условиях до известной степени сохраняют свое значение и для МСГО.

При стихийных бедствиях или катастрофах. сопровождающихся большим числом жертв, также возникает необходимость в проведении эвакуации медицинской. Для ликвидации последствий привлекаются формирования МСГО. Эвакуация медицинская пострадавших в таких условиях, как правило, осуществляется непосредственно из районов бедствий в лечебные учреждения, где они лечатся до окончательного исхода. При относительно ограниченных размерах бедствий возникает возможность более широкого использования для целей эвакуации медицинской авиатранспорта, что значительно сокращает сроки. Принципы эвакуационно-транспортной сортировки и правила эвакуации медицинской пострадавших должны и в этих условиях неуклонно соблюдаться.

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф. И. Комарова, с 80, М., 1984; Временное положение об эвакуации раненых и больных, М., 1914; Георгиевский А. Медицинские распределительные посты и пункты, Тыл и снабжение Красной Армии, № 40, с. 13, 1944; он же, Исторический очерк развития медицинской службы армейских объединений, Л., 1955; 3авалишин Н. И. Медицинский распределительный пост как орган управления эвакуацией, Воен.-мед. журн., № 1-2, с. 38, 1945; Кричевский Я. Медицинская эвакуация по назначению и вопросы управления, Тыл и снабжение Красной Армии, № 4 с. 15, 1945; Материалы по военно-полевой хирургии, под ред. H. Н. Бурденко и др., с. 5, М.— Д., 1940; Наставление по санитарной службе Красной Армии, М.— Л., 1941; Оппель В. А. Организационные вопросы передового хирургического пояса действующей армии, Пг., 1917; Основы организации медицинского обеспечения войск, под ред. Н. И. Завалишина, М., 1961; Положение о полевом управлении войск в военное время, Приложения, № 13, с. 116, Пг., 1914; Потираловский П. П. Эвакуация в современную войну, Воен.-мед. журн., т. 221, кн. 4, с. 698, кн. 5, с. 47, 1908; Руководство по санитарной эвакуации в РККА, М., 1929; Смирнов Е. И. Проблемы военной медицины, М., 1944; Становление и развитие отечественной военно-морской медицины, под ред. E. М. Иванова, Л., 1976; Устав военно-санитарной службы РККА (войсковой район), М.— Л., 1934; Шестов В. И. Лечебно-эвакуационное обеспечение военно-морского флота в военное время, М.— Л., 1939; Э йн-горн И. Эвакуация и эвакуационные системы, Спб., 1877.

А. С. Георгиевский, И. П. Лидов, О. С. Лобастов; А. П. Демидов (медицинская эвакуация на флоте).

Рекомендуемые файлы

FREE

4661beab2834890981294b504c7ca42d (Оториноларингология)
Медицина
FREE

Лекция 07 — Изменение органа зрения при общих заболеваниях — 2011 год (Глазные болезни)
Медицина

Ответы на тест «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19»
Медицина, здоровье
FREE

Пак Ву. Су Джок для всех — книга с иллюстрациями
Медицина, здоровье
FREE

Маркетинговые исследования рынка средств для похудения
Медицина, здоровье
FREE

Биомедицинская этика (этика и деонтология в работе медицинской сестры)
Медицина, здоровье

Оптимальный состав врачебной сортировочной бригады ДЛЯ носилочных при оказании первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи: врач, фельдшер (медицинская сестра), медицинская сестра, 2 регистратора и звено носильщиков. Для ходячих пораженных сортировочная бригада создается в составе врача, медицинской сестры и регистратора.

Для расчета потребности в сортировочных бригадах можно использовать следующую формулу

                        Псбр= К* t/ Т

Псбр — потребность в сортировочных бригадах,

К — количество пораженных, поступивших в течение суток,

t — время, затраченное на сортировку одного пострадавшего (1,5—2 минуты)

Т — продолжительность работы сортировочной бригады (14 часов — 840 минут).

Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетентности (санитарная дружинница, медицинская сестра, фельдшер, врач) вначале должен осуществить выборочную сортировку; выявить пораженных опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора пораженных выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.). Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи.

После выборочного метода сортировки медицинский персонал переходит к последовательному (“конвеерному”) осмотру пораженных. Бригада одновременно осматривает двух пораженных: у одного из них находится врач, медсестра и регистратор, а у другого фельдшер (медицинская сестра) и регистратор. Врач, приняв сортировочное решение по первому пораженному, переходит ко второму, получает от фельдшера информацию о состоянии пораженного, дополняя ее при необходимости сведениями личного обследования и наблюдения для определения диагноза и прогноза. Приняв сортировочное решение по второму пораженному, врач переходит к третьему, получая уже от медицинской сестры информацию о данном пораженном, при необходимости лично уточняет состояние пораженного и принимает сортировочное решение. Фельдшер с регистратором в это время осматривает четвертого пораженного и т. д.

Звено носильщиков реализует решение врача в соответствии с сортировочной маркой.

При таком “конвеерном” методе работы одна сортировочная бригада может за час работы рассортировать до 30—40 носилочных пораженных травматологического  профиля или пораженных СДЯВ (с оказанием неотложной помощи), используя 1,5—2 минуты на одного пораженного.

При внешнем осмотре пострадавшего и его опросе определяются:

— локализация травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности, позвоночник);

Вместе с этой лекцией читают «Экономические основы методов расчета размера лесопользования».

— характер травмы: механическая травма локальная, множественная, сочетанная (тяжесть травмы), наличие кровотечения, переломов костей, длительного раздавливания тканей, ожоговая травма, поражение продуктами  горения, СДЯВ, радиационное поражение и др.;

— ведущее поражение, угрожающее в данный момент жизни пораженного;

— степень тяжести состояния: наличие (отсутствие) сознания, формы нарушения сознания — спутанное сознание, сопор или кома; реакция зрачков на свет; пульс; особенности дыхания; наличие кровотечения, судорог; уровень АД (по показаниям), изменение цвета лица и кожи;

— возможности самостоятельного передвижения и др.;

— характер необходимой медицинской помощи, время и место ее оказания (бригада машины скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, медицинские отряды, подразделения лечебно-профилактического учреждения) или порядок дальнейшей эвакуации (выноса, вывоза).

Обсервация и карантин.

Под режимом обсервации понимается проведение в очаге инфекционных заболеваний ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекцикционных заболеваний. Цель ее — предупредить распространение инфекционных заболеваний.

Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предварительного проведения экстренной профилактики, ограничиваеют въезд и транспортный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населения ограничивается контакт, а население выполняет установленные правила поведения.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия при обсервации предусматривают:

* выявление инфекционных больных и их изоляция

* проведение опроса и осмотра населения в зонах обсервации с целью активного выявления среди них инфекционных больных и контактных лиц

* оказание медицинской помощи, эвакуация выявленных больных в инфекционные больницы

* экстренная и специфическая профилактика по эпид.показаниям

* противоэпидемический режим работы этапов мед.эвакуации