Этапы цикла обработки изделий медицинского назначения: дезинфекция, предстерилизационная очистка (псо), стерилизация

Растворы для дезинфекции

Так как перекись водорода может повредить инструменты из коррозионно-неустойчивых металлов, то в состав моющего раствора добавляется ингибитор коррозии (1,4 грамм на 1 литр).

Раствор «Биолот» для мытья инструментов — для однократного использования, а раствор перекиси водорода возможно применять многократно в течение суток.

В последнее время выполняется презентация многих средств, сочетающих моющие и дезинфицирующие качества. С их помощью проводится дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов одновременно («Гротанат», «Дюльбак», «Септодор-Форте»). Также возможно использовать нейтральные анолиты, получаемые из растворов поваренной соли. Католит имеют только моющие характеристики, их используют для предстерилизационной чистки изделий с любым составом.

III. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий

3.1. В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

3.2. Производственный контроль включает:

— наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;

— назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

— организацию лабораторно-инструментальных исследований;

— контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;

— визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

3.1.2.Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

3.1.3. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля представляет отчет руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

3.1.4. Юридические лица и индивидуальные предприниматели являются ответственными за своевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля.

3.2. Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей к нему территории, профилем организации, видами и количеством проводимых медицинских манипуляций.

3.3. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются:

— отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);

— показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

— отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;

— отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Методы дезинфекции

Их несколько, все они имеют своей целью — уничтожение патогенных микроорганизмов.

Механические

Цель обработки – удаление микроорганизмов посредством уборки, проветривания.

В домашних условиях механическая дезинфекция – ежедневное мероприятие, осуществляемое с помощью пылесоса, веника, протирания пыли, мытья поверхностей.

Химические

При данном методе применяют химические вещества, принадлежащие к различным группам:

• галогены;
• перекиси;
• поверхностно-активные (ПАВ);
• гуанидины;
• содержащие альдегиды;
• спирты;
• содержащие фенол.

Применение каждого средства зависит от локализации источника инфекции, выраженности эпидемического процесса.

Физические

Основаны на применении разных температурных режимов, токов.

Также сконструированы дезинфекционные камеры, отличающиеся друг от друга подачей воздуха, действующим агентом, временем экспозиции.

Уборочный инвентарь: использование и хранение

Инвентарь для уборок должен храниться в специально отведенном помещении площадью не менее 4 квадратных метров. Все тележки, ведра, швабры, мопы, контейнеры и другие емкости должны иметь четкую маркировку либо цветовое кодирование. В случае цветового кодирования таблица с его расшифровкой должна находиться в помещении для хранения инвентаря.

Красным цветом маркируется инвентарь для проведения уборок в туалетах!

Согласно маркировке каждый предмет инвентаря используется с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным. Для асептических кабинетов, манипуляционных и хозяйственных помещений инвентарь должен быть также отдельным и храниться в отдельных выделенных для этого местах.

• Ни в коем случае не должен пересекаться инвентарь для режимных кабинетов, для палат, для административно-хозяйственных помещений и туалетов!
• Использование инвентаря не по назначению не допускается!

«Сухая» уборка с использованием веников, щеток в лечебно-профилактических учреждениях не проводится. Использование пылесосов допускается только для очистки поверхностей ковров или напольных покрытий в соматических отделениях или административных помещениях.

Этап 3. Стерилизация ротационных стоматологических инструментов

Цель: полностью освободить инструменты от патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

При выборе метода стерилизации следует учитывать рекомендации производителей инструментов. Большинство производителей не рекомендуют использовать режимы, температура при которых превышает 160 оС, поскольку это может приводить к нарушению структуры абразивного слоя вращающихся изделий.

Обратите внимание!

Применять воздушный и гласперленовый методы для стерилизации ротационных стоматологических инструментов нежелательно. Оптимальным методом является паровая стерилизация.

Перед стерилизацией инструменты упаковывают в специальные стерилизационные одноразовые материалы. Простерилизованные изделия в упакованном виде хранят в шкафах или на рабочих столах. Сроки хранения определяются видом упаковочного материала, а также инструкцией по его применению.

Стерилизация ротационных стоматологических инструментов в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в случае использования портативных стерилизаторов.

Важно!

Изделия, простерилизованные в неупакованном виде, необходимо сразу использовать по назначению.

Допускается хранение стерильных инструментов в специальных бактерицидных камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер — на стерильном столе не более 6 часов.

Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача в стерильный лоток или на стерильную салфетку непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.

Контроль стерилизации осуществляют при каждом цикле с использованием специальных химических тест-индикаторов, закладываемых в контрольные точки.

Современные химические тест-индикаторы позволяют одномоментно оценить 2 и более критических параметра стерилизации и сделать заключение о пригодности к использованию стерильной партии изделий.

Результаты отражают в журналах контроля работы стерилизаторов.

Обратите внимание!

При наличии в стоматологической медицинской организации более трех стоматологических кресел ПСО и стерилизацию инструментов проводят в специально выделенных стерилизационных помещениях, разделенных на «чистую» и «грязную» зоны.

Что такое регистрация медизделий

Государственная регистрация медицинских товаров требуется для всего ассортимента продукции этой категории, которую изготавливают или продают на территории России. Согласно действующему порядку, ее выполнение осуществляет Росздравнадзор. В ходе государственной регистрации продукт проходит всестороннюю проверку на соответствие действующим требованиям к качеству и безопасности медицинских товаров.

Нормативные документы

На территории Российской Федерации сейчас параллельно действуют два алгоритма, по которым проводится государственная регистрация и сертификация изделий медицинского назначения для врачебного и бытового применения. Речь идет о процедурах, выполняемых по правилам ЕАЭС и РФ. Список нормативных документов, которые регулируют эти процессы, включает:

• Решение Совета ЕЭК от 12 февраля 2016 г. № 46, устанавливающее общие правила по стандартам ЕАЭС;
• Решение Коллегии ЕЭК от 21.08.2018 № 135, представляющее собой классификатор продукции;
• Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2012 года № 1416 с изменениями на 1 сентября 2020 года, определяющее правила государственной регистрации по российским стандартам;
• Приказ Минздрава от 6 июня 2012 года № 4н, вводящий классификацию таких товаров для учета в Российской Федерации;
• Постановление Правительства от 3 апреля 2020 года № 430, вводящее упрощенный порядок государственного учета некоторых изделий;
• Постановление Правительства от 18 марта 2020 года № 299, обусловливающее применение упрощенных правил для товаров низкого класса риска;
• другие нормативные акты.

Регистрация по стандартам РФ и ЕАЭС

В целом процедуры по нормам РФ и ЕАЭС очень похожи: обе они предполагают проведение регистрации медицинских изделий в заявительном порядке, проведение всесторонних испытаний товара и выдачу подтверждающей документации с внесением в Единый реестр зарегистрированных продуктов. Но алгоритм государственного учета в ЕАЭС несколько более сложен, поскольку он учитывает требования к качеству и безопасности товаров, согласованные всеми странами-участницами Союза.

Порядок упрощенной государственной регистрации по постановлению № 430

В связи с распространением коронавирусной инфекции в Российской Федерации возникла острая необходимость в увеличении объема производства и поставок некоторых особенно востребованных медицинских изделий. С учетом этих обстоятельств Правительство приняло решение стимулировать производителей к выпуску дополнительных объемов продукции, введя упрощенный порядок учета более чем для 360 категорий нужных изделий постановлением № 430. Согласно этому нормативному документу, в сравнении с обычной процедурой, по которой проводится государственная регистрация и сертификация медицинских изделий, заявителям предоставляются следующие льготы:

• возможность прохождения экспертизы в уполномоченной организации по специальной упрощенной схеме, разработанной для данного продукта, при условии, что она опубликована в сети интернет;
• учет партии товара по данному постановлению.

Механический метод дезинфекции

С первого взгляда может показаться, что данный метод недостаточно эффективен хотя бы в сравнении со вторым. Отнюдь, он является очень эффективным и простым, иначе метод не стал бы таким распространенным в широких кругах.

Базируется такой способ на применении пара, высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Существуют специальные камеры, с помощью которых, под действием больших температур и показателя давления, образуется пар, которым обрабатывают разное белье и тому подобное.

Конечно, для некоторых людей предпочтение отдается именно химическому методу, однако, во многих случаях его применение является просто невозможным, поскольку обрабатываемая мебель «не терпит» хим. веществ, отчего заметно повреждается. Об этом предупреждают производители мебели и других вещей.

Очень редко, но также применяют и ультразвук. А с помощью ультрафиолетового излучения избавляются от отходов, а также отдельного вида микроорганизмов, которые отлично гибнут под воздействием такого излучения.

Аэрозольная дезинфекция

В основу аэрозольной дезинфекции положен принцип преобразования жидкого дезинфицирующего средства в мелкодисперсный аэрозоль с помощью специального оборудования.

Дисперсность аэрозоля напрямую влияет на его проникающую способность, а значит, и на качество дезинфекции. Наилучшими свойствами в данном отношении обладает так называемый «сухой туман», т. е. аэрозоль с размером частиц от 3,5 до 10 микрон, который способен заполнять весь объем обрабатываемого помещения и проникать в самые труднодоступные участки, одномоментно обеззараживая как воздух, так и различные поверхности.

Антимикробное действие мелкодисперсного аэрозоля дезинфицирующего средства достигается за счет испарения частиц препарата, их конденсации на микробном субстрате. В то же время неиспарившиеся молекулы дезинфектанта выпадают на поверхности обеззараживаемых объектов и образуют бактерицидную пленку.

Требования, предъявляемые к оборудованию, применяемому для аэрозольной дезинфекции в медицинским организациях, изложены в МР 3.5.1.0103-15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях».

Любой прибор должен иметь сертификат соответствия, декларацию о соответствии и руководство по эксплуатации на русском языке.

Технические характеристики оборудования и скорость распыления дезинфектанта напрямую влияют на эффективность и безопасность обработки.

В качестве дезинфектантов, распыляемых с помощью аэрозольных установок, могут применяться только зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению на русском языке и тарную этикетку.

Обратите внимание!

Все средства в обязательном порядке должны проходить предрегистрационные испытания, подтверждающие, что они являются эффективными в режимах аэрозольной дезинфекции воздуха и поверхностей.

В медицинских организациях для аэрозольного метода дезинфекции допускается использовать готовые к применению средства или концентраты, рабочие растворы которых относятся к IV классу малоопасных или III классу умеренно опасных химических соединений при введении в желудок и при нанесении на кожу.

Как правило, в аэрозольном состоянии эти же средства относятся ко II классу высоко опасных или I классу чрезвычайно опасных химических соединений. В связи с этим аэрозольная дезинфекция должна осуществляться строго в отсутствие людей (как пациентов, так и медицинского персонала) при соблюдении необходимых мер безопасности и применении средств индивидуальной защиты лицами, участвующими в проведении обработки.

К сведению

Для обеззараживания воздуха и поверхностей аэрозольным методом в медицинских организациях предпочтение следует отдавать дезинфицирующим средствам с широким спектром антимикробного действия, в том числе с бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной, спороцидной активностью. Чаще всего в данных целях используются средства на основе перекиси водорода, например, препарат «Nocolyse», который можно применять совместно с аппаратом «Nocospray».

Материально-техническое обеспечение дезинфекционных мероприятий

В медорганизациях должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью. В отделениях и на рабочих местах должны быть специальные емкости с крышками и соответствующей маркировкой. Маркировка обязательно должна включать надпись или этикетку с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора, в случае его многократного использования — предельного срока годности.

ВНИМАНИЕ

См. пункт 1.6 главы I и пункт 1.8 главы II CанПиН 2.1.3.2630-10.

Для обработки различных объектов используют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств разной целевой направленности.

Наличие отдельных емкостей снижает риски перекрестной контаминации разных категорий объектов.

Для обработки поверхностей методом протирания можно применять:

• заранее подготовленные текстильные салфетки;
• готовые одноразовые спиртосодержащие салфетки.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ

Процесс стерилизации позволяет избавить инструменты, применяемые бьюти-мастерами, от самых устойчивых форм микроорганизмов — спор бактерий, которые не могут быть полностью уничтожены при дезинфекции. Стерилизацию металлических изделий в салонах красоты следует проводить одним из доступных физических способов — в воздушных стерилизаторах (сухожаровых шкафах; рис. 10) или в паровых стерилизаторах (автоклавах; рис. 11).

Использовать гласперленовые стерилизаторы (рис. 12) с кварцевыми шариками, нагреваемыми до высокой температуры, не стоит, поскольку аппарат стерилизует не всю поверхность инструмента, а лишь ее рабочую часть. Кроме того, нет методов контроля, позволяющих измерить температуру в гласперленовом стерилизаторе во время нагревания.

На российском рынке практически нет подобных приборов, имеющих регистрационное удостоверение, декларацию о соответствии обязательным требованиям и паспорт либо инструкцию на русском языке, тогда как этот пакет документов свидетельствует о надежности стерилизационного оборудования.

Не допустимо применять в качестве стерилизаторов и приборы с ультрафиолетовыми лампами (рис. 13), поскольку, несмотря на заявления недобросовестных производителей, ультрафиолет не обладает стерилизующей способностью. Такое оборудование может использоваться исключительно для хранения инструментов, простерилизованных в неупакованном виде.

В сухожаровом шкафу или в автоклаве изделия можно стерилизовать как в упакованном виде, так и без упаковки — от этого будет зависеть срок сохранения стерильности. Если изделия были простерилизованы без упаковки, то они будут считаться стерильными в течение одного часа после окончания цикла стерилизации.

Сроки сохранения стерильности изделий, простерилизованных в упакованном виде, будут зависеть от свойств упаковочного материала. В качестве упаковки используют специальные одноразовые пакеты для стерилизации (рис. 14). На каждом пакете указывают, какие инструменты в него вложены, отмечают дату и время стерилизации, срок окончания стерильности, ставят подпись ответственного лица.

Дезинфекция: цели, задачи, уровни

Целью дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях является профилактика возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, бывшая ВБИ). Задача дезинфекции: разрыв путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекций к восприимчивым людям (от инфекционного больного к его окружающим).

Уровни дезинфекции

В зависимости от степени воздействия на жизнеспособность микроорганизмов различают три уровня дезинфекции.

• Высокий уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, микобактерий туберкулеза, грибков, липидных и нелипидных вирусов. Неэффективен в отношении большого числа споровых форм бактерий. Дезинфекции высокого уровня (ДВУ) подвергаются полукритические объекты (эндоскопы, трубки, катетеры).
• Средний уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, большинства грибков, микобактерий туберкулеза, большинства вирусов. Неэффективен в отношении споровых форм бактерий. Дезинфекции среднего уровня (ДСУ) повергаются полукритичекие и некритические объекты(гладкие твердые поверхности).
• Низкий уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, некоторых грибков, вирусов. Неэффективен в отношений высокоустойчивых бактерий (микобактерия туберкулеза) и споровых форм бактерий. Дезинфекции низкого уровня подвергаются некритические объекты (термометры, мембраны фонендоскопов, поверхности ванн).

Разновидности дезинфекции

Проводят очаговую и профилактическую дезинфекцию. Первая необходима при установленном источнике заболевания. Она включает текущие и заключительные мероприятия в очаге.

В обоих случаях их проведением занимаются работники больницы, члены семьи инфицированного. Специализированные службы проводят заключительную дезинфекцию.

Если источник инфекции не обнаружен, однако есть сведения, подтверждающие его наличие, выполняют профилактическую дезинфекцию. Данный вид проводят в местах большого скопления людей специально обученные представители противоэпидемических, работники  лечебно профилактических учреждений (ЛПУ).

Дезинфекцию выполняют в стационарах, поликлиниках, пищеблоках. Взаимодействие профилактических отделов и предприятий происходит на основе договоров и контролируется дезинструкторами.

Основные мероприятия дезинфекции

На самом деле, дезинфекция — это обобщенное понятие. На самом деле ее можно классифицировать следующим образом:

1. Дезинфекция. Непосредственно, главный метод, который подразумевает избавление от всех зловредных микроорганизмов.
2. Дезинсекция. Этот метод направлен, непосредственно, на уничтожение определенных живых организмов, а именно всяческих насекомых, способных переносить заболевания и, естественно, заражать людей.
3. Дератизация. Здесь подразумевается истребление разного типа грызунов. С этим делом, как правило, в домашней обстановке отлично справляется кот. Однако, иногда приходится прибегать к химическим и механическим видам дезинфекции, о которых мы поговорим немного позднее.

Средства для профилактической дезинфекции

Для профилактической обработки применяют 2 вида средств: дезинфектанты и оборудование для дезинфекции. Используют препараты с альдегидами, спиртом, гуанидинами, ЧАС, хлором, аминами, кислотами и другими веществами.

Популярные средства согласно анализу продаж (основа состава и название):

альдегид + ЧАС — «Глюдезив»;

• ЧАС + гуанидин + кислота — «НеваСепт Лонг»;
• ЧАС + перекись водорода — «Фолицид Ультра»;

• перекись водорода + ПАВ — Magic Dez;
• ЧАС + перекись водорода + кислота — «Триосепт Окси»;
• спирты + третичный амин + ЧАС + ПАВ — «Фориспот»;
• ДХЦК или другие вещества, выделяющие активный хлор — «Люмакс-Хлор Лайт», «Тритихлор».

Для профилактической обработки используют препараты с несколькими видами активных веществ. У них лучшая способность дезинфекции и больше режимов применения.

Виды оборудования для профилактического обеззараживания химическим методом:

• генераторы тумана;
• опрыскиватели-воздуходувки;
• дустеры (для обработки порошком);
• дезинфекционные рамки, тоннели, коридоры с измерением температуры, другие дезбарьеры для людей, транспорта;
• дезковрики для обуви, колес, животных;
• бесконтактные диспенсеры для рук.

К оборудованию для профилактических дезинфекций физическим методом принадлежат озонаторы, бактерицидные рециркуляторы, ультрафиолетовые облучатели. Ими обрабатывают воздух, поверхности, воду.

Другие виды оборудования для профилактического обеззараживания:

• ультразвуковая ванна;
• ультрафиолетовый стерилизатор;
• электрокипятильник с емкостью;
• генераторы пара;
• дезинфекционные камеры (мобильные, стационарные);
• сухожаровые шкафы.

В таком оборудовании делают профилактическую дезинфекцию инструментов и небольших предметов.

Дезинфекция и стерилизация

Термины и определения

Дезинфекцией называют совокупность мероприятий, которые направлены на ликвидацию источников болезней, уничтожение токсических веществ на предметах наружной среды. Она выполняется разными химическими веществами (например, гипохлоритом натрия). В результате такого процесса численность микробов уменьшается до допустимого количества, но совсем они не уничтожаются.

Различают следующие виды дезинфекции:

• профилактическая — делается преждевременно, не зависит от наличия эпидемии: чистка расположенных вокруг объектов, мытье рук моющими и чистящими средствами с антибактериальными добавками;
• текущая — выполняется в условиях наличия источников инфекции (в больницах, изоляторах), чтобы уничтожить возбудители, которые выделяют их носители либо больные люди;
• заключительная — выполняется по прошествии госпитализации, изоляции или выздоровления больного, чтобы очистить очаги.

Стерилизацией называют полную ликвидацию микробов, бактерий (вместе со спорами), грибов на поверхности какого-либо предмета, в лекарственных препаратах, пищевых продуктах.

Различают следующие способы стерилизации:

• химическая — проводится смесями, газом;
• тепловая — выполняется паром или сухим воздухом;
• радиационная — используется промышленностью;
• метод фильтров (мембранных) — применяется для получения малого объема стерильных смесей, качество которых ухудшается под влиянием других способов стерилизации (бактериофаги, лекарства).

В результате стерилизации ликвидируются все микробы (включительно возбудители заболеваний со смертельным исходом), а также споры микробов. Такому процессу обязательно подвергаются: инструменты для хирургических вмешательств или прокалывания кожи.

Внимание! Дезинфекция применяется, если невозможно провести стерилизацию. Например, обеззараживание половых покрытий, стен, рук и т

д. К тому же, такая процедура выполняется незамедлительно после внедрения, чтобы избежать инфицирования работников при очистке инструмента. Большое преимущество стерилизационных работ, если не учитывать эффективность, в возможности их проведения в автоматических режимах.

Обработка рук как дезинфекция

Врачам, работа которых заключается в непосредственном контакте с больными, очень важно уделять огромное внимание обработке собственных рук с целью избавления от рисков заражения. Существует специальная гигиеническая дезинфекция тела, без которой категорически запрещено вступать в контакт с телом, открытыми ранами и инъекциями

Также те, кто участвуют в хирургических операциях просто обязаны проводить тщательную гигиеническую обработку своих рук. Как правило, лечебный работник должен помыть руки и высушить, после чего, на протяжении 3–4 минут необходимо втирать в кожу специальное средство.

Итак, как видите, контроль за дезинфекционными мероприятиями является немаловажной частью нашей жизни, поскольку без таких мер очень велик риск всяческих инфекционных заболеваний людей

Какие средства применяем для дезинфекции

Средства для очистки и обеззараживания объектов выбирают с учетом:

• видов уборки (текущая или генеральная);
• профиля и класса чистоты помещений;
• вида и интенсивности загрязнений;
• эпидемиологической значимости поверхностей, подлежащих обработке;
• сложившейся в организации эпидемиологической ситуации.

Для обработки поверхностей отдают предпочтение средствам широкого спектра действия, включающим катионные поверхностно-активные вещества. Ограниченно применяют кислородактивные и хлорактивные вещества и не применяют вовсе альдегиды и фенолы.

Использование многокомпонентных средств позволяет сочетать в одном этапе дезинфекцию и мойку, а в отдельных случаях – не проводить смывание водой. Речь идет о средствах, которые содержат одно или несколько активных веществ, а также функциональные добавки (антикоррозионные, дезодорирующие, моющие).