Первая помощь при укусе змеи

Что запрещено делать при укусе ядовитых змей

По причине неосведомленности, люди часто пытаются оказывать ненужные манипуляции, которые могут усугубить последствия укуса.

Что ни в коем случае нельзя делать, если укусила змея:

1. Прижигать место укуса и прикладывать к нему согревающие предметы и вещества (Рисунок 3).
2. Самостоятельно удалять яд — разрезать поврежденные ткани, заниматься отсасыванием змеиного яда ртом из ранки.
3. Прикладывать к укушенному участку холод на длительное время.
4. Накладывать жгут на пораженную конечность.
5. Принимать алкоголь и неспециализированные медикаменты.
6. Активно двигаться и поддаваться панике.
   Рисунок 3. Ни в коем случае НЕ прижигайте место укуса и НЕ высасывайте яд РТОМ

Урок 28Оказание первой помощи при укусах змей и насекомых

Конспект

Конспект

Цель: дидактическая – изучить правила оказания первой медицинской помощи при укусах насекомых.- психологическая – совершенствование у учащихся приёмов умственной деятельности, развития творческого мышления, познавательного интереса к предмету ОБЖ, отработка приёмов рефлексии, развитие памяти, внимания;
— воспитательная – формирование коммукативной культуры.

Тип урока – изучение нового материала.

Форма работы – индивидуальная, парная, групповая.

Методы – деятельностный, частично-поисковый, метод социального взаимодействия (предоставление возможности каждому ученику проявить свои знания); мозговой штур, стимулирование и мотивация.

Оборудование – учебники, карточки-задания, рабочие карты, тесты.
В рабочую карту впишите свою фамилию.

Ход урока.

I. Выравнивание знаний.

Тесты.1. В аптечку первой помощи входит:А) журнал сканвордов, леска, перевязочный материал, мази, болеутоляющие лекарства;
Б) перевязочный материал, дезинфицирующие вещества, болеутоляющие лекарства, антиаллергенные и успокаивающие таблетки, мази, медицинские инструменты, жаропонижающие лекарства;
В) лейкопластырь, нашатырный спирт, баралгин, шоколадка, компас, ножницы.2. Пух Иван-чая используют в качестве:А) обеззараживания раны;
Б) противовоспалительного;
В) ваты.3. Свежий сок подорожника используют как:А) кровоостанавливающее, обеззараживающее, болеутоляющее и заживляющее средство;
Б) заменитель йода;
В) стимулятор, способствующий быстрому заживлению ран.В рабочую карту выставляем с/о.
Проверим с эталонным ответом.
1-Б; 2-В; 3-А.
У кого нет ошибки – «5»
У кого 1 ошибка – «4»
У кого 2 ошибки – «3»
В рабочую карту вносим оценки.

II. Ориентировочно-мотивационный.Предлагаю вам прослушать небольшой рассказ.
… Во время летнего похода Танечку Мухину укусила какая-то здоровенная мошка. Место укуса ныло и неприятно пощипывало. Танечка всё время чесала ранку, и к концу дня маленькая точка превратилась в огромное пятно. Пришлось обратиться за помощью к врачу.
Подумайте и ответьте на вопрос: «Что необходимо было сделать Танечке, чтобы таких последствий не произошло?»
Работа в группах.
Тема нашего урока: «Первая медицинская помощь при укусах насекомых».
Записать в тетрадь.
А скажите что вы знаете о том, какую П М П необходимо оказывать при укусах насекомых.
Работа в группах.
Как вы считаете, ваши знания полны? Нет, сегодня мы будем восполнять.
Зная тему, попробуйте сформулировать учебную задачу урока.
Работа в группах.
Отчёт групп.

III. Операционально-исполнительный этап.Учебная задача: «Изучить какие приёмы П М П необходимо оказывать при укусах насекомых».
Записать в тетрадь.
А что именно должны изучить?
Работа в группах.
Отчет групп.
1. Понятие об аллергической реакции.
2. Признаки укуса насекомыми.
3. Правила оказания П М П при укусах насекомых.
4. Признаки укуса клещами.
5. Оказание П М П при укусах клещами.
Предложите свой способ решения учебной задачи.
Работа в группах.
Отчет групп.
Выставляем оценки в рабочую карту с/о.
Если вы всё время были активными – «5»,
Один раз не включились в работу – «4»,
Два раза не включились в работу – «3».
Группа выставляет также о/г.
Чтобы решить учебную задачу, мы будем изучать материал в учебнике, составлять правила оказания П М П в виде моделей, схем, отчитываться, делать вывод.
Выполняем задания.
Они записаны на доске.
Отчет групп.
1 гр. – отвечает
2 гр. – дополняет
3 гр. – задаёт вопросы
4 гр.- следит за грамотностью речи
5 гр. – критики
(менять задания – 1,2,3,4,5).
А сейчас в группах попробуйте составить модель содержания урока.
Работа в группах.
Отчет групп.
Учитель представляет свою модель.

IV. Конкретизация знаний.А сейчас проверим свои знания.
Вам даны тесты.
Подпишите фамилию. Отметьте правильный ответ любым знаком.
Сверим с эталоном.
1 — Б
2 — А
Выставляем оценки.
Нет ошибки – «5»
Одна ошибка – «4»
Две ошибки – «2»
Выставляем оценки за урок.
1 оценка – как я усвоил материал.
2 оценка – оценка группы.
Критерии оценок у вас на столе.

Д/З.1 уровень – уметь пересказать понятия, записанные в тетради.
2 уровень – всё ранее сказанное + описание ситуации, которая произошла с вами или с вашими родственниками.
3 уровень – всё ранее сказанное + приготовить сообщение о змеях.

Следующая страница Презентации к уроку

Особенности симптоматики

Чтобы оказание первой помощи действительно помогло облегчить самочувствие, крайне важно определиться со степенью выраженности симптомов поражения. Это означает, что даже если в первые минуты после укуса человек чувствует себя еще относительно нормально, это не говорит о том, что он в порядке

Для доврачебной терапии придется учитывать не только вид змеи, но и ее размеры, возраст. Зачастую людям из постсоветского пространства приходится иметь дело с довольно узким перечнем ядовитых пресмыкающихся, рейтинг «популярности» которых возглавляют гадюки.

Считается, что наиболее опасными разновидностями являются:

• гремучие змеи;
• кобры;
• аспиды.

Не стоит полагать, будто маленькие и молодые особи несут меньше угрозы. Эксперты наоборот считают их более опасными, особенно с учетом их способности при сильном испуге продуцировать огромное количество яда.

Также на степень поражения будет влиять локализация ранки. Чаще всего под прицел таких животных попадают конечности, что дает небольшую фору пациенту. Но если имеет место поражение шеи, лица, туловища с опасной близостью расположения крупных сосудов, то ситуация усугубляется.

Кроме возраста агрессивного животного стоит учитывать возраст самой жертвы и ее здоровье. Хуже всего переносят яды пожилые люди и дети. Наличие различных хронических заболеваний ускоряет распространение действия токсинов.

Стоит уделить внимание поведению сразу же после впрыскивания отравляющих веществ. Чем интенсивнее двигался больной, тем быстрее ферменты распространятся по организму

Не зря же первые меры помощи включают необходимость придать потерпевшему максимально комфортное, неподвижное положение.

Еще одной причиной для беспокойства может стать инфицирование раны от зубов змеи патогенными микроорганизмами после укуса. Такие возбудители быстро генерируют запуск гнойно-некротических процессов, отягчающих общее состояния.

В зависимости от всех перечисленных аспектов течение патологии может проходить как плавно, поэтапно, так и резко или скачками. При невозможности оказать необходимую помощь в сжатые сроки, человек обычно умирает от шока. Чтобы не допустить летального исхода, сразу же после обнаружения характерных треугольных отметин на коже, нужно немедленно обратиться в больницу.

Что делать при укусе

Обычно после атаки змеи человек испытывает панику. Поэтому первое, что следует предпринять, это овладеть собой и предпринять необходимые меры. Действовать желательно быстро, отодвинув на задний план все эмоции.

Первая помощь

Потерпевшему нужно на месте происшествия оказать первую помощь или заняться самопомощью, если рядом нет других людей:

• примите меры, чтобы рептилия не ужалила повторно;
• если укус пришёлся в руку или шею, снимите все украшения, чтобы ткани не сдавливались при отёке;
• на протяжении 15–20 минут отсасывайте и сплёвывайте кровь из раны (если область поражения недоступна для самостоятельного отсасывания, то можно это делать шприцем, срезав у него носик);
• обработайте зону поражения йодом, зелёнкой или спиртом;
• пейте побольше жидкости (это ускорит выведение яда из организма);
• постарайтесь успокоиться и меньше двигайтесь, чтобы не позволить токсину быстро распространиться и выкроить время на борьбу с ним.

Интересно узнать: какими бывают летающие змеи.

Диагностика

С целью идентификации вида змеи и выявления тяжести интоксикации требуется проведение ряда анализов и обследований. Пациент направляется на общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки.

Укус змеи расценивается как ядовитый, пока не будет доказано обратное. История болезни должна включать информацию о времени укуса, описание вида змеи, помощь, оказанную на месте происшествия.

Медицинское лечение

При укусе рассматриваемой рептилии применяется специальное вещество, останавливающее действие токсина, — сыворотка «Антигадюка». Однако эффект от антидота не будет мгновенным: облегчения придётся ждать несколько часов.

Важно! Вакцина от укуса гадюки довольно сильная и может вызвать немало побочных эффектов, вплоть до анафилактического шока, поэтому вводить её должен только врач. Затем в течение всего восстановительного периода пострадавший должен находиться под наблюдением медиков

Оказывать себе самостоятельную помощь, вводя противоядие, допускается только в экстремальной ситуации.

С целью предупреждения вторичной инфекции лечащий вас медик должен обработать зону поражения йодом и наложить стерильную повязку. Чтобы пациент полностью выздоровел и восстановился, ему назначается постельный режим. Уже спустя несколько дней должны пройти все неприятные симптомы.

Оказание первой медицинской помощи

От своевременности и последовательности действий зависит жизнь пострадавшего.

Следуйте этим рекомендациям по оказанию первой помощи при укусе ядовитой змеи:

Успокойте и уложите укушенного в горизонтальное положение.
Если животное впилось в кожу — осторожно снимите и уничтожьте его.
Не выбрасывайте пресмыкающееся, чтобы его можно было показать специалистам.
Свяжитесь со скорой медицинской помощью и опишите медикам ситуацию.
Следите за состоянием пострадавшего, как правило боль и отечность — признак укуса не ядовитой особи, но могут быть исключения.
Освободите укушенный участок от одежды и других предметов, которые могут создавать на него давление.

Рисунок 5. Для выведения яда из раны можно воспользоваться специальным устройством (если вы его приобрели заблаговременно), или небольшой баночкой (баночка переворачитвается вверх дном, горящей спичкой сжигается водород, образуя вакуум, баночка срузу плотно прижимается к месту укуса; далее работает созданный Вами вакуум)

Ваша первая помощь при укусе змеи заключается в:

1. Обездвиживании поврежденной конечности подручными средствами.
2. Выведении яда из раны не позднее, чем 10 минут после нападения, если в аптечке есть резиновая груша (Рисунок 5).
3. Не пытайтесь самостоятельно отсосать яд ртом при наличии ранок и сомнениях в безопасности этой процедуры, она должна длиться не более 20 минут при постоянном сплевывании содержащей токсин слюны.
4. Обработке пораненной области дезинфицирующим средством — перекисью водорода или хлоргексидином, но не спиртовым раствором.
5. Наложении антисептической повязки из бинта или куска чистой ткани — в меру тугой, чтобы не спровоцировать онемение.
6. Прикладывании холода к пораженному участку — не более 5-7 минут с 5 минутным перерывом.

Врачебная помощь

Квалифицированную помощь могут оказать только медицинские сотрудники. При укусах ядовитых змей, больной незамедлительно подлежит госпитализации и наблюдению в стационаре.

Рисунок 6. Если удастся поймать змею, которая Вас укусила, это уменьшит время для определения противоядия

Действия медицинской помощи состоят в:

1. Внутримышечном введении противоаллергических средств — тавегила, лоратидина или димедрола.
2. Укола специальной сыворотки, содержащей антидот змеиного яда в первые 24 часа (Рисунок 6).
3. Внутримышечному применению препаратов глюкортикостероидной группы — дексамеитазона, преднизолона.
4. Предоставлении обильного количества жидкости для укушенного человека с целью ослабления интоксикации его организма.
5. Введении кофеина, эфедрина или кордиамина при развитии дыхательной недостаточности.
6. Проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца при остановке сердечной деятельности и дыхания.
7. Назначении витаминов С и К, внутривенной капельницы на основе глюкозы.

Первая помощь.

При укусе гадюки следует сразу же обратиться за врачебной помощью

По дороге в медицинское учреждение очень важно сохранять укушенную часть тела в неподвижном состоянии. Конечность можно зафиксировать с помощью обыкновенной косынки, палок

Если надежды на медицинскую помощь в ближайшее время нет, то:

1. Перенесите пострадавшего в удобное и защищенное место. Уложите его так, чтобы голова находилась ниже уровня тела, что снизит тяжесть вероятных нарушений мозгового кровообращения. Обеспечьте потерпевшему полный покой.
2. С помощью надавливающих движений раскройте рану и начните активно высасывать яд ртом, массируя зону укуса по направлению к ранкам. Интенсивное высасывание на протяжении первых 5-7 минут позволяет удалить до 40% яда, тогда как через 15-30 минут эта цифра уменьшается до 10%. Если укушена рука, высасывать яд может и сам пострадавший.
3. При высасывании следует периодически выплевывать кровянистую жидкость, а в завершение процедуры необходимо прополоскать рот с использованием марганцовокислого калия или простой воды. Следует отметить, что при наличии ранок в ротовой полости или кариесе зубов категорически запрещается высасывать яд ртом.
4. При появлении первых признаков отека прекратите высасывание, а укушенное место — обработайте антисептиками. Не рекомендуется применение зеленки, которая усложнит врачу осмотр ранки.
5. Наложите на поврежденное место стерильную повязку, по мере развития отека ослабляйте ее, чтобы избежать ее врезания в мягкие ткани.
6. Для замедления распространения яда в организме минимизируйте подвижность пострадавшей части тела. Если укушена рука, согните ее и зафиксируйте в таком положении. Можно наложить шину.
7. Для нормализации водно-солевого баланса и выведения яда из организма обеспечьте пострадавшего обильным питьем. Давайте ему много бульона или воды.
8. При возможности дайте пострадавшему 2-3 таблетки антигистаминного препарата.
9. Сделайте все от вас зависящее, чтобы как можно быстрее доставить жертву укуса гадюки в ближайшее медицинское учреждение. При отсутствии транспортных средств транспортируйте пострадавшего на носилках.

Многие считают панацеей при укусе гадюки введение специальной сыворотки. Ее можно купить в аптеке перед поездкой за город. Однако врачи не рекомендуют делать этого, поскольку данный препарат требует специальных условий хранения, а срок его годности весьма ограничен. К тому же в большинстве случаев можно обойтись более щадящими средствами.

Чего никогда не следует делать (!)

Нельзя давать алкоголя, чая, кофе, как возбуждаюших работу сердца, но – воду нужно, во избежание обезвоживания организма. Назначавшиеся прежде кортикотерапия и гепарин (для локального применения) никак не препятствуют развитию отека и некроза! Также не рекомендовано наложение жгута как нарушающего нормальный кровоток, что может вызвать необратимые последствия. Никогда не поручать кому-либо вводить сыворотку или другие снадобья вне пределов медучреждения – лекарство может причинить больший вред, чем укус.

Список литературы

1. David A Warrell. Treatment of bites by adders and exotic venomous snakes, 2005.
2. Ananda K. J., Mohan K., Kamran A. and Sharada R. Snake bite in dogs and its successful treatment. Department of Veterinary Clinical Service Complex, Veterinary College, Hebbal, Bangalore-560024, 2009.
3. Jennifer L. Garcia, DVM, DACVIM veterinary medicine. Journal Scan: Anaphylaxis in dogs and cats: Are you prepared? 2014.
4. Nishi Dhupa, BVM, DACVIM, DACVECC College of Veterinary Medicine Cornell University, Ithaca, NY. Anaphylaxis – management of the critical patient, 2005.
5. Мачарадзе Д. Ш., доктор медицинских наук, профессор РУДН. Анафилаксия: этиология, патогенез, лечение, 2006.
6. Макинтайр Д. К., Дробац К. Дж., Хаскингз С. С., Саксон У. Д. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных / Пер. с англ. Лисициной Т. В. – М.: «Аквариум-Принт», 2008. – 560 с.
7. Erika Brandeker, Anna Hillström, Sofia Hanås, Ragnvi Hagman and Bodil Ström Holst. The effect of a single dose of prednisolone in dogs envenomated by Vipera berus – a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, 2015.
8. Nicola Bates, BSc (Brunel), BSc (Open), MSc, MA Nick Edwards, BSc (Hons) MCLIP, Kristin Opdal Seljetun, DVM, Helga Ruus-Lorentzen, DVM. Vipera berus berus envenomation in dogs. 2014.
9. Deborah C. Silverstein, DVM, DACVECC, Kate Hopper, BVSc, PhD, DACVECC. Small Animal Critical Care Medicine. Second Edition, 2015.
10. Heidi S. Lund DVM, Veronica Kristiansen DVM, Anna V. Eggertsdóttir DVM, PhD, Ellen Skancke DVM, PhD, Birgit Ranheim DVM, PhD. Adverse reactions to equine-derived F(ab’)₂-antivenin in 54 dogs envenomated by Vipera berus berus. 

Укус собаки и других зверей

Укусы собаки, кошек, лисы, барсука, грызунов, лошади опасны тем, что могут передать человеку бешенство. Это тяжёлое заболевание в некоторых случаях сопровождается летальным исходом.

Симптомы

Признаки
укуса хорошо понятны. О развитии инфекции в ране будут говорить такие симптомы:

• сильное покраснение и отёк
  места укуса;
• появление гноя;
• увеличение лимфоузлов, которые
  расположены рядом;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Первая помощь при укусе зверей

Алгоритм первой помощи:

1. После укуса нужно осмотреть место повреждения, понять, задеты ли кости или сосуды.
2. Постараться остановить кровь. Если повреждена артерия – наложить жгут выше раны. Задета вена – давящая повязка.
3. При небольшой ране края обработать кипячёной водой с добавлением перекиси водорода или просто мыла.
4. Обработать рану раствором фурацилина, вокруг смазать зелёнкой.
5. К врачу обратиться обязательно для исключения заражения инфекцией или бешенством. 

Что нельзя делать при укусе

При укусах
животных нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства, прикладывать к
ране растения, употреблять алкогольные напитки для облегчения состояния. Лучше
скорее обратиться в травмпункт.

Противоядия

На нашей территории не так много разновидностей ядовитых змей, поэтому при оказании первой помощи используется два вида вакцины — Антикобра и Антигюрза. Они назначаются в индивидуальном порядке, с учетом самочувствия, возраста и интенсивности симптомов больного.

Оба противоядия применяются в лечебном учреждении строго под контролем медицинского персонала.

Сыворотка «Антигюрза»

Эта вакцина используется в случае, если человека укусил представитель вида гадюк. Ее действие направлено на предотвращение анафилактического шока.

Вводится она по определенной схеме:

• Строго подкожно в подлопаточную область 0.1мл средства.
• Через 15 минут еще 0.25мл антидота в ту же область.
• При отсутствии признаков развития шока вводится оставшиеся 0.15мл.
• При легкой степени отравления максимальное количество лекарства — 1000МЕ.
• При среднем поражении токсином — 2000МЕ.
• В тяжелых случаях — 3000МЕ.
• Сыворотка выпускается в ампулах по 500МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Данный препарат применяют при укусах представителей семейства аспидовых и кобры среднеазиатской. Его вводят одновременно с внутривенным вливанием растворов сульфата атропина и прозерина по 0.5мг каждые полчаса в количестве 300мл.

Дальнейшее назначение сыворотки устанавливается для каждого случая отравления индивидуально. Если она не попадает в организм укушенного в первые 2-7 часов, высока вероятность летального исхода.

Поделиться

• 60

12.06.2018
2 839

Укусила змея: что делать?

Прежде всего, не паникуйте. Даже если вас укусила гадюка, вероятность смертельного исхода для взрослого человека составляет всего 1%, однако для аллергиков, людей с хроническими заболеваниями (особенно сердечно-сосудистыми), пожилых людей и детей опасность выше. Наиболее опасны укусы в область головы и шеи, но на практике шансы получить именно такой укус ничтожны: чаще всего гадюки кусают в ногу, намного реже — в руку. Сам укус представляет собой две небольшие ранки. Через короткое время появляются покраснение, отечность выше места укуса, сильная нарастающая боль. Чуть позже присоединяются симптомы общей интоксикации: жар, головокружение, головная боль, возможна тошнота.

Виды ядовитых змей

1. :

Уж обыкновенныйМедянка обыкновенная

Гадюка обыкновеннаяМеханизм впрыскивания ядаКомпоненты яда и их воздействие на организм

Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).

Как нападает гадюка?

Симптомы укуса ядовитой змеиМестные симптомы укуса гадюки

• 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
• Относительно слабая боль в месте укуса
• Жжение
• Покраснение
• Отек через 10-30 минут, иногда значительный
• Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
• Возможны участки отмирания кожи
• Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

• Тошнота
• Сонливость
• Головокружение
• Сердцебиение
• Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

• Спутанность сознания
• Слабость
• Бледность кожных покровов
• Головокружение
• Тошнота
• Потливость
• Похолодание конечностей
• По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

Среднеазиатская кобра

Описание:Компоненты яда и их воздействие на организм:

• Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
• Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.

Нейротоксин — Местные симптомы:

• Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
• Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
• Цвет кожи в области укуса не изменен
• Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
• Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

Общие симптомы:

• Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
• Слабость
• Неясное беспокойство
• Нарушение координации движений, шаткая походка
• Затруднение дыхание
• Тошнота
• Икота
• Рвота
• Нарушение глотания
• Слюнотечение
• Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
• Ослабляется сердечная деятельность
• Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

Источники

• Dhabhar J., Mehta V., Desai N. Optic Neuritis After a Snakebite: A Diagnostic Dilemma. // Ochsner J — 2021 — Vol21 — N1 — p.90-92; PMID:33828431
• Namal Rathnayaka RMMK., Nishanthi Ranathunga PEA., Kularatne SAM. Kounis Syndrome Following Hypnale zara (Hump-Nosed Pit Viper) Bite in Sri Lanka. // Wilderness Environ Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33775497
• Tangtermpong A., Pinyopornpanish K., Vasaruchapong T., Chenthanakij B., Pinyopornpanish K. The Treatment of Unidentified Hematotoxic Snake Envenomation and the Clinical Manifestations of a Protobothrops kelomohy Bite. // Wilderness Environ Med — 2021 — Vol32 — N1 — p.83-87; PMID:33516621
• Lizarazo J., Patiño R., Lizarazo D., Osorio G. Fatal brain hemorrhage after Bothrops asper bite in the Catatumbo region of Colombia // Biomedica — 2020 — Vol40 — N4 — p.609-615; PMID:33275340
• Witharana EWRA., Gnanathasan A., Dissanayake AS., Wijesinghe SKJ., Kadahetti SCL., Rajapaksha RMJK. Hump-nosed pit viper (Hypnale hypnale and Hypnale zara) envenoming in Deniyaya, Sri Lanka: Epidemiological and clinical features from a prospective observational study. // Toxicon — 2021 — Vol189 — NNULL — p.19-23; PMID:33144122
• Chiang LC., Tsai WJ., Liu PY., Ho CH., Su HY., Lai CS., Lai KL., Lin WL., Lee CH., Yang YY., Doan UV., Maharani T., Mao YC. Envenomation by Trimeresurus stejnegeri stejnegeri: clinical manifestations, treatment and associated factors for wound necrosis. // J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis — 2020 — Vol26 — NNULL — p.e20200043; PMID:32983233
• Elmoheen A., Salem WA., Al Essai G., Shukla D., Pathare A., Thomas SH. The Role of Point-of-Care Ultrasound (POCUS) in Envenomation by a Desert Viper. // Am J Case Rep — 2020 — Vol21 — NNULL — p.e924306; PMID:32822334
• Thumtecho S., Tangtrongchitr T., Srisuma S., Kaewrueang T., Rittilert P., Pradoo A., Tongpoo A., Wananukul W. Hematotoxic Manifestations and Management of Green Pit Viper Bites in Thailand. // Ther Clin Risk Manag — 2020 — Vol16 — NNULL — p.695-704; PMID:32801726
• Thongtonyong N., Chinthammitr Y. Sensitivity and specificity of 20-minute whole blood clotting test, prothrombin time, activated partial thromboplastin time tests in diagnosis of defibrination following Malayan pit viper envenoming. // Toxicon — 2020 — Vol185 — NNULL — p.188-192; PMID:32712023
• Sachetto ATA., Jensen JR., Santoro ML. Liver gene regulation of hemostasis-related factors is altered by experimental snake envenomation in mice. // PLoS Negl Trop Dis — 2020 — Vol14 — N6 — p.e0008379; PMID:32479494

Что нельзя делать, если укусила ядовитая змея

Помимо того, что делать можно и нужно при змеином укусе, есть еще и перечень того, чего делать однозначно противопоказано.

1. Нельзя накладывать жгут в непосредственной близости от места укуса. Яд, не найдя кровеносных сосудов для распространения по телу, сделает это через костные вены, а в данном случае процесс происходит быстрее, а негативные последствия могут быть хуже.
2. Алкоголь также ускоряет процесс распространения яда. Поэтому после укуса никаких спиртных напитков.
3. Ни в коем случае нельзя прижигать месту укуса керосином или азотной, карболовой или серной кислотой.
4. Металлические предметы, сильно разогретые на костре, не должны идти в ход для того, чтобы прижечь рану. Химические составляющие яда могут вступить в реакцию с металлическими частицами, и реакция организма на яд будет еще хуже.
5. Не делайте никаких уколов в районе укуса, доверьте эту процедуру специалисту. Максимум, что вы можете сделать в плане введения медикаментов — это дать больному противоалергенное таблетированное лекарство.

Ника

10

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.
Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Ника

Если змея уже укусила

Цель помощи укушенному ядовитой змеёй:

1. Сделать всё возможное, чтобы замедлить распространение яда по организму
2. Обеспечить быстрое попадание в лечебное учреждение: вызвать «скорую» или доставить его туда самостоятельно

Действуем так:

1. Прежде, чем оказывать помощь, убедитесь, что рядом с пострадавшим нет змеи/змей.
2. Осмотрите место укуса. Если на месте укуса:
   • Боль
   • Два и более отверстия от укуса зубов
   • Кожа опухла, покраснела, посинела

   то это признаки укуса именно ядовитой змеи и пострадавшему нужна срочная помощь

3. Снимите одежду и украшения вблизи места укуса, чтобы при развитии отёка избежать застоя крови и омертвения тканей.
4. Сделайте всё возможное, чтобы замедлить распространение яда по организму:
5. Успокойте пострадавшего, попросите его не двигаться.
6. Туго забинтуйте поражённую конечность эластичным или любым бинтом от пальцев до плеча (если укус на руке) или от пальцев до паха (если укус на ноге). Равномерное сдавление лимфатических сосудов конечности замедлит распространение яда и появление общих симптомов отравления:
   • тошнота, рвота,
   • обильное слюно- и потоотделение,
   • жажда,
   • нарушение зрения,
   • судороги,
   • потеря чувствительности, паралич,
   • нарушение дыхания
   • сильная головная боль, боль «во всём теле»
7. Немедленно обратитесь в экстренные службы – позвоните по телефону 103 или 112.

Как оценить степень тяжести отравления?

Змеи	Степеньтяжестиотравления	Боль	Отек	Кровянистыепузыри	Разрушение тканей (некроз)	Подёргивание мышц	Общие признаки
Гадюки и ямкоголовые	Легкая	Местная и только в первые часы после укуса	Незначительный в области укуса	нет	нет	нет	В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы после укуса
Средняя	Жгучая	выраженный	Редко. При наложении жгута – часто;	редко	нет	Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, нарушение кровообращения
Тяжелая	Жгучая с распространением	Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища	часто	часто	нет	Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, нарушение функции печени и почек, резкое нарушение кровообращения.
Аспиды и морские змеи	Легкая	Боль местная через 1-2 часа после укуса.	редко	нет	нет	нет	Кратковременное ощущение скованности и нарушение чувствительности пораженной конечности.
Средняя	То же	редко	нет	нет	Слабое, быстро проходящее, тремор век и пальцев рук	Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, нарушение функции нижних конечностей.
Тяжелая	Неопределенного характера с распространением по всему телу.	незначительный	нет	нет	Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев рук	Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, парезы и параличи конечностей, губ, языка, нарушение зрения.

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит. Возбудитель — вирус. Источники
инфекций в природе — мелкие грызуны, птицы, белки, зайцы, бурундуки,
полевки, лисы, дрозды, рябчики. Переносчик — пастбищный клещ, вирус
передается через слюну при укусе.
Клещевая инфекция имеет природную очаговость. Клещи могут находиться
в лесу, в балке, в кустарниках. Характерна сезонность заболевания.
Может быть передача вируса человеку через молоко коз, коров. Сезонность
зависит от периода активности клещей (максимальная — апрель и конец
лета).
Инкубационный период 8…10 дней. Температура до 39…40 °С. Сильная
головная боль, тошнота, рвота, озноб, слабость, гиперемия, светобоязнь.
Через 2…4 дня появляются симптомы поражения ЦНС в виде параличей,
психических расстройств, нарушений дыхания и сердцебиения. Чаще возникает
паралич шеи и рук, реже — ног. Остаточные явления (в виде параличей,
инвалидности) часты.
Специфическая профилактика — вакцинация, противоклещевой иммуноглобулин.
Вакцинация необходима работникам леса, строителям, туристам, экспедиционным
работникам.
Неспецифическая профилактика — защитная одежда, плотно закрывающая тело.
Открытые части тела обрабатывают средством против клещей (диметилфталат,
20 % камфорное масло).
В очагах энцефалита каждые 2…3 часа следует проводить осмотры людей,
одежды. Клещи могут снизу передвигаться вверх, впиваться в пах, подмышку,
в шею, за ушами

Первые 2..3 часа они передают вирус в малых количествах.
Место для привала нужно готовить: сжечь траву, обработать карболовой
кислотой, гексахлораном, уничтожить грызунов.
При обнаружении клеща его надо осторожно снять с тела, положить в закрытую
коробку, сдать в санитарно-эпидемическую станцию. Если клещ впился,
и его головка находится в тканях, нужно капнуть любое растительное масло

Клещ выползет сам. Если не вышел, нужно его осторожно расшатать пинцетом,
не оторвав головку. Сделать ножом надрез на коже (перед процедурой нож
прокалить), обработать спиртом. Немедленно отвезти в больницу. Наиболее
опасны укусы в шею.