Первая помощь при переломе кисти

Вопрос—ответ

Какой прогноз при переломах ключицы?

В превалирующем количестве случаев, если травма кости произошла без осложнений другими патологическими состояниями, для пациента доктора отмечают благоприятный прогноз. Как правило, отломки кости отлично срастаются, и даже если имеется некоторое остаточное смещение, это не влияет на активные движения руки на поврежденной стороне. В том случае, когда у человека сформировались осложнения (например, повреждение плевры или крупного нервного ствола, магистрального сосуда), исход заболевания зависит от качества, времени и грамотности оказания первой помощи пациенту.

Какой срок восстановления пациента после операции?

Абсолютное восстановление строения ключицы и функции поврежденной конечности происходит в срок от 6 до 8 месяцев. После хирургической операции удаление вспомогательных структур (спиц, шурупов или медицинских пластин) выполняют примерно через 6—12 месяцев после выполнения вмешательства в зависимости от интенсивности восстановительных процессов в кости.

Как правильно проводить профилактику переломов ключицы?

Главные профилактические меры состоят в снижении травматизма в опасные периоды года (например, зимнее время, которое часто сопровождается гололедом). Так, необходимо выбирать устойчивую обувь с плотной нескользящей подошвой, чтобы снизить вероятность падения. Часто переломы ключицы происходят у маленьких детей, которые неаккуратно ведут себя на улице или в бытовых условиях. Родителям следует внимательно контролировать ребенка во время его игры за пределами дома или в домашних условиях.

Межвыростковые переломы

Межвыростковые переломы возникают при падении на локоть, если направление действующей силы совпадает с осью плеча. Под влиянием удара локтевой отросток или проксимальный отломок плечевой кости расщепляет мыщелка. Плоскости перелома разные, чаще всего бывают Т и У-образные внутрисуставные переломы мыщелков. Обломки смещаются вниз и в сторону, причем различия отломков (по типу веера) обусловлено рефлекторным сокращением мышц, прикрепленных к надмыщелку плечевой кости.

Симптомы и диагностика. При переломах мыщелков со смещением отломков плечевой кости при осмотре видно значительную припухлость и деформацию локтевого сустава, кровоизлияния в подкожную клетчатку, полусогнутое в локте вынужденное положение конечности. При пальпации обнаруживают резкую боль, патологическую боковую подвижность в локте и четкую крепитации отломков. Треугольник Гиттера нарушен, определяются значительный гемартроз и отек всех тканей. Характер перелома и смещения отломков уточняют рентгенологически в двух проекциях.

Лечение. При Т и В-подобных переломах без смещения отломков лечение проводят с помощью такой же гипсовой шины и в такие же сроки, как и при изолированных переломах мыщелков плечевой кости.

При смещениях костных фрагментов под наркозом проводят одновременную ручную репозицию с фиксацией отломков встречными спицами с опорными площадками, которые помогают адаптировать мыщелки между собой. Затем репонируют надмыщелковую площадь перелома и фиксируют конечность глубокой гипсовой шиной от плечевого сустава до головок пястных костей при согнутом до 90-100 ° предплечье и среднем положении между супинацией и пронацией.

Широко применяют способ вправления мыщелков плечевой кости с помощью системы скелетного вытяжения за локтевой отросток с боковыми корректирующими петлями. Если отломки вправились, конечность фиксируют, не снимая извлечения задней гипсовой шиной сроком на 2-3 недели. После снятия извлечения и гипсовой шины назначают указанную ранее восстановительную терапию, поскольку при внутрисуставных переломах очень быстро возникает тугоподвижность. Поэтому лечение по поводу изгибно-разгибательной контрактуры должно быть комплексным и длительным.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Анамнез, первичный осмотр, функциональное обследование проводятся в необходимом объеме и формулируются в функциональном или реабилитационном диагнозе, где указываются область перелома, метод травматологического лечения, сроки после перелома и прекращения иммобилизации, давность, характер, направление контрактуры, степень выраженности болевого синдрома и мышечной дисфункции, нарушения повседневной двигательной активности и самообслуживания.

Для правильной формулировки функционального диагноза необходимо знать, что КОНТРАКТУРА (тугоподвижность) сустава — это ограничение нормальной амплитуды движений в суставе, вызванное рубцовой деформацией кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, суставов, болевым рефлексом и др. При контрактуре имеющаяся подвижность в суставе может быть измерена обычными клиническими методами исследования и определена с помощью угломера. Если в суставе сохранились незначительные, качательные движения, которые ввиду малой амплитуды не могут быть измерены угломером, говорят о РИГИДНОСТИ СУСТАВА. И, наконец, при АНКИЛОЗЕ движения в суставе отсутствуют полностью. В двух последних случаях восстановить подвижность сустава не представляется возможным.

Реабилитационный прогноз и выбор методик восстановительного лечения зависят также от давности контрактуры, которые до трех месяцев относятся к свежим, а после трех месяцев — к застарелым контрактурам.

Только правильно сформулированный функциональный диагноз позволит определить цели лечения и программу лечения с адекватно подобранными средствами и методами.{banner_st-d-2}

Исходя из биомеханической оценки имеющегося функционального дефекта, а также определения возможной степени восстановления (до нормального уровня, улучшение функции и ее компенсация) определяется цель проводимой программы восстановительной терапии. Затем ставятся более узкие задачи, решение которых необходимо для достижения цели. Задачи лечебной программы определяются в зависимости от клинических проявлений и ведущего симптома. Так, при выраженном миогенном компоненте контрактуры главной задачей является расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома, при застарелой контрактуре с преобладанием десмогенных изменений — повышение эластичности капсульно-связочного аппарата, мышц и уменьшение спаечного процесса.

ПРИМЕР ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДИАГНОЗА больного Р. Перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости в стадии консолидации. Пять недель после перелома. Второй день после снятия иммобилизации. Посттравматическая разгибательная контрактура правого коленного сустава. Болевой синдром при движении в суставе и ходьбе — 5 баллов. Активное сгибание до угла 160°. Пассивное сгибание до угла 150°. Разгибание — 180°. Увеличение объема сустава на 2 см. Гипотрофия мышц бедра с уменьшением объема бедра на 1,0 см. Ось конечности не изменена. Нарушение опороспособности ноги, затруднения одевания носок и брюк. Ходьба с помощью опоры на костыли.

Из приведенного функционального диагноза следует, что контрактура свежая, мягкая или податливая, так как амплитуда пассивных движений превышает амплитуду активных, что вместе с наличием болевого синдрома и увеличением объема сустава определяет выбор лечебных средств и методику их применения.

Online-консультации врачей

Консультация детского психолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация психиатра

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация нефролога

Консультация сексолога

Консультация массажиста

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация оториноларинголога

Консультация проктолога

Консультация психолога

Консультация гинеколога

Консультация стоматолога

Консультация онколога

Консультация общих вопросов

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Восстановление

Для более активного восстановления в медицине повсеместно применяется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы реабилитации после перелома ключицы активно используются в медицине для ускорения заживления травмы, а также снижения болевого синдрома, дискомфортных ощущений пациента. Кроме того, физиотерапия обладает противовоспалительным, противоотечным действием, стимулирует обмен веществ в области повреждения и регенерацию тканей.

Классификация физиотерапевтических процедур основана на времени их проведения. Так, существуют методы физиотерапии, использующиеся только в период гипсовой имммобилизации, после снятия гипса, а также вне зависимости от того, есть ли у пациента гипсовая повязка.

Во время гипсовой иммобилизации активно применятся СУФ—облучение в эритемных дозах. На местном уровне процедура обеспечивает расслабление мышечной ткани в поврежденной области, расширение капиллярной сети, что стимулирует кровоток в облучаемой ткани. Наконец, снижается отечность тканей, а также выраженность болевого синдрома благодаря снижению чувствительности болевых рецепторов. Общее действие СУФ—облучения в эритемных дозах проявляется в стимулировании образования витамина D, который ускоряет процесс формирования костной мозоли. Вторая процедура — электрофорез обезболивающих средств обеспечивает накопление в подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани обезболивающих лекарств, длительно снижающих интенсивность болевого синдрома у пациента.

После момента, когда человеку сняли гипсовую повязку, возможно использование новых физиотерапевтических процедур. Если травматолог снял гипс, то костная мозоль уже достаточно хорошо сформировалась, а это значит, что возможно давать небольшие нагрузки на кость для усиления ее прочности. С этой целью используется лечебный массаж, высокочастотная магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ—терапия, ультразвуковая терапия, дистанционная ударно—волновая терапия.

Лечебный массаж обеспечивает активное и стойкое расширение сосудов в травмированной области. Активный кровоток ускоряет преобразование сформированной костной мозоли в здоровую функционирующую костную ткань. Лечебный массаж оказывает весомое общее действие путем рефлекторного влияния на сосудодвигательный центр, находящийся в головном мозге. Благодаря лечебному массажу происходит нормализация артериального давления у пациентов.

Высокочастотная магнитотерапия обеспечивает обезболивающий эффект путем влияния на нервную ткань. Кроме того, происходит уменьшение напряжения скелетной мускулатуры пациента.

Амплипульстерапия создает обезболивающий эффект, приводит к расслаблению мышечных волокон. Физиотерапевтический метод активно влияет на сосуды, расширяя их, что усиливает трофику тканей. Так, амплипульстерапия стимулирует снижение отечности, рассасывание инфильтратов, а также активизирует восстановительные процессы в травмированной области.

УВЧ—терапия создает активный прогревающий эффект, что напрямую влияет на клеточный метаболизм. Так, происходит активация процессов микроциркуляции, расслабляется мышечный слой сосудов, уменьшается отечность поврежденного участка. В качестве общего эффекта УВЧ—терапия снижает тонус симпатической нервной системы, повышая тонус парасимпатического ее отдела.

Ультразвуковая терапия активно стимулирует процессы кровообращения, а также лимфообращения. На местном уровне повышается проницаемость капилляров, что влияет на интенсивность заживления раны.

Дистанционная ударно—волновая терапия активирует синтез специальных биологически активных компонентов. Они обеспечивают расширение сосудов в области повреждения, что стимулирует процессы пролиферации клеток и тканей в травмированной области. Делением клеток обеспечивается прямой процесс репарации костной и хрящевой основы.

Вне зависимости от иммобилизации можно проводить электрофорез сосудорасширяющих препаратов, низкочастотную магнитотерапию и прием минеральных вод. Низкочастотная магнитотерапия становится отличным стимулирующим фактором для репаративных процессов. Кроме того, этот метод оказывает хорошее противовоспалительное действие. Минеральные воды восстанавливают баланс электролитов в организме человека и обеспечивают поступление необходимых минералов для активного заживления поврежденной костной и хрящевой ткани.

Оказание первой медпомощи

Заключается первая медпомощь при открытом переломе в обеспечении покоя и иммобилизации. Оказать такую помощь необходимо как можно скорее, учитывая тип перелома.

Если больной находится в тяжелом состоянии, то нельзя его оставлять одного более, чем на 30 секунд

Порядок действий при контакте с пострадавшим необходимо продумать заранее, осторожно осматривая грудь и живот, шею и голову, ноги и руки

Первая медпомощь при переломе конечностей — наложить шину. Сделать ее можно из подручных средств, имеющих твердую поверхность.

Пример импровизированной шины при переломе плеча

Сломанную руку разрешено фиксировать и без шины. Для этого можно использовать косынку, шарф, рубашку или другие подручные элементы одежды. Иногда достаточно накинуть одежду на больную руку, но не надевать рукав и застегнуть куртку, прибинтовать к туловищу.

Придерживаются таких правил при переломе конечностей:

• зона фиксации должна охватывать не только поврежденную область, но и суставы;
• положение поврежденной конечности не меняют;
• между шиной-накладкой и кожей должна присутствовать тканевая прослойка;
• после наложения и укрепления шины, необходимо проверить кровообращение;
• фиксировать шину нужно выше и ниже зоны повреждения.

Оказанная своевременно первая медпомощь при переломе костей поможет облегчить течение травмы, предупредить развитие осложнений. Простейшие манипуляции проводят на месте происшествия, заранее вызвав бригаду квалифицированных медицинских специалистов.

При переломе носа необходимо изначально остановить кровотечение. Пострадавший должен принять удобное положение сидя и нагнуть немного голову вперед. Кровотечение из носа можно остановить двумя способами: тампонированием носовых проходов или прижатием крыльев носа к перегородке большим и указательным пальцем. В наклоненной позе необходимо дышать через рот. На поврежденное место нанести холод на 2-3 минуты, периодически давать отдых. Применять такие действия до приезда специалистов.

Первая медпомощь при переломе позвоночника заключается в минимизации движений. Ни в коем случае пострадавшему не нужно придавать сидячее положение. Его необходимо оставить в покое и дожидаться скорой помощи.

Первая помощь при переломе таза предусматривает такую последовательность:

Поза «лягушки»

• необходимо придать пострадавшему позу «лягушки», для этого:
• положить пострадавшего спиной на твердую поверхность;
• согнуть обе ноги под 45 градусов в коленных суставах;
• под согнутые колени положить валик, который можно создать из одежды.

Относительно простой является первая помощь при переломе ребер

Здесь не требуется жесткая фиксация, но важно ограничить движения грудной клетки. В данном случае достаточно использовать давящую повязку, которая накладывается туго, чтобы при дыхании грудная клетка минимально расширялась

Давящая повязка при переломе ребер

Первая помощь при открытых переломах

Видео о том, как оказывать первую помощь пострадавшему при открытом переломе:

Первая помощь при открытом переломе пострадавшему должна оказываться незамедлительно, чтобы свести риск возникновения осложнений (кровотечение, посттравматический шок, повреждение магистральных сосудов) к минимуму. Если наблюдается шоковое состояние, то пострадавшему незамедлительно проводят комплексную терапию шока.

До приезда врачей категорически запрещается самостоятельно вручную вправлять выпирающую наружу кость. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут, если обильного выделения крови не наблюдается, то достаточно наложить тугую повязку чуть выше травмированной зоны. Также на область перелома накладывается марлевая повязка, смоченная в стерильном растворе.

Лечение открытых переломов

Лечение открытых переломов весьма сложно и занимает длительное время. Первостепенная задача при данных переломах – свести к минимуму возникновения развития гнойных тканевых инфекций.

Существует три метода лечения открытых переломов:

1. Иммобилизационный метод применяют при переломах на уровне голени, а так же при переломе плеча.
2. Экстензионный метод используют в случаях, когда имеется открытый перелом со смещением (метод постоянного натяжения, когда используют гиревой противовес).
3. Оперативный метод применяют, когда перелом сопровождается наличием одного или нескольких отколов кости.

Все методы лечения сопровождаются антибактериальной терапией, которая включает оральное применение антибиотиков и введение капельных сывороток. Процесс лечения открытых переломов костей является длительным процессом, после которого пациенту придется пройти и реабилитационный период, в котором используют гимнастические упражнения с постепенным увеличением нагрузки и физиотерапевтическую аппаратуру.

Пластиковое поколение или альтернатива обычному гипсу

Хорошей альтернативой старому доброму гипсу сейчас считается, например, гипс пластиковый. Его также могут называть искусственным или полимерным — суть не меняется. Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме накладывает на сломанный сегмент. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок.

В общем, принцип действия не сильно отличается от традиционного. Однако есть ряд преимуществ, пластиковые повязки в 4−5 раз легче гипсовых — двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.

Пластиковый гипс не боится влаги, с ним можно принимать душ. А еще такая повязка «дышит». В отличие от стандартного гипса она пропускает кислород к коже, а испарения, наоборот, выводит наружу. В результате значительно реже возникают зуд и раздражение.

К тому же пластиковый гипс выглядит более аккуратно, чем обычный

Если вы случайно его испачкали, можно просто протереть повязку важной салфеткой

Впрочем, при всех плюсах у этого материала есть свои нюансы. С данным видом гипса должен работать врач, знающий его особенности, так как материал очень быстро затвердевает и самостоятельное наложение данного гипса пациентом недопустимо! А в некоторых случаях даже опасно. К тому же снять искусственную повязку сложнее, чем традиционную. Ножницами искусственный гипс не разрезать — необходимы специальные инструменты. В нашей клинике достаточно опытные врачи, поэтому наложение пластиковой гипсовой повязки, после консультации доктора, не потребует много времени.

Виды пластиковых повязок.

Помимо жесткого искусственного гипса современная медицина предлагает и полужесткие повязки. Они могут быть сделаны из специального волокна или термопластика.

После наложения повязка становится не твердой, а упругой. Поэтому она поддерживает сломанную кость в нужном положении, но при этом меньше сковывает мышцы, чем обычный или пластиковый гипс.

Такие фиксаторы хорошо пропускают рентгеновские лучи. Понять, как расположены сломанные кости, можно, лишний раз не снимая повязки. Впрочем, освободиться от нее несложно. В некоторых случаях «мягкий» гипс можно просто размотать, как бинт, в другие виды таких фиксаторов вмонтирована застежка-молния. Самостоятельно снимать повязку, чтобы дать сломанной руке или ноге «отдохнуть», конечно, строго воспрещается! Но для врача такая возможность очень важна. Нередко при переломах человеку нужны физиопроцедуры — для более скорого заживления костей или улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Возможность без разрезов снять фиксатор, а затем снова его надеть, не моделируя новую повязку, существенно экономит время и силы.

Если вам наложили «упругий» гипс, обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли его мочить. Некоторые виды отталкивают воду и не мешают принимать душ. Другие мочить тоже разрешается, но потом их обязательно нужно сушить феном, иначе они потеряют лечебный эффект. Процесс сушки при этом может оказаться довольно утомительным: в зависимости от материала уйти на нее может от 20 минут до 3 часов. Так что при выборе фиксатора это нужно учитывать.

У «мягких» повязок есть и еще один минус — использовать их можно далеко не при всех видах переломов. В некоторых случаях необходима именно жесткая фиксация — решать это должен лечащий врач.

Помощь при переломе предплечья и плечевого сустава

При травматическом повреждении костей плечевого сустава и предплечий следует согнуть конечность в локтевом суставе на 90 С° и прижать к телу повязкой. Такую меру следует принимать лишь при закрытом переломе. При выраженном изменении анатомической структуры руки следует оставить суставные сочленения в вынужденном положении до приезда скорой помощи. Шина должна начинаться от кисти и на 10 см отступать от локтевого сгиба. Приложенную шину надежно фиксируют на больной конечности и подвязывают за шею самодельной повязкой. Идеальным вариантом станет наложение двойной шины:

• первую прикладывают с наружной плоскости плечевого сустава;

• вторую фиксируют от подмышечной впадины до локтевого сустава.

Каждую в отдельности прибинтовывают к пораженной конечности и соединяют вместе с последующим привязыванием к плечу. Если при закрытом переломе шина отсутствует, тогда достаточно плотно привязать ее к туловищу в положении 90 С° или подвесить в этом положении на ремень или косынку.

Пострадавшего транспортируют сидя, чтобы исключить дополнительное воздействие на конечность. Подобное поведение актуально при переломе лопаточной кости, ключицы. При сломанной ключице достаточно приложить кусок скомканной ваты, бинтовой тампон и прибинтовать к туловищу. При поврежденном при переломе предплечье следует привязать конечность к туловищу, подвесив его на косынке или ремне к шее.

Перелом реберных костей

Повреждение грудной клетки нередко сопровождается повреждением крупных кровеносных сосудов, систем, органов. При оказании доврачебной помощи следует действовать быстро, потому что можно спровоцировать масштабное кровоизлияние, повреждение внутренних органов. Патологический очаг необходимо максимально обездвижить, но это не всегда удается сразу, так как при дыхании происходит движение костной ткани. Для фиксации груди следует наложить тугую повязку любой тканью (простыни, рубашки, тугой пояс). После манипуляций больной инстинктивно будет дышать мышцами брюшины, облегчив воздействие на ребра. При самостоятельной транспортировке и в карете скорой помощи пациенты доставляются в горизонтальном положении.

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Симптомы

Если внешние факторы не говорят об очевидности вида травмы, то распознать перелом и отличить его от ушиба или трещины можно по симптомам, проявляющимся при переломе руки:

• Первым признаком наличия серьезной травмы будет необычное, анатомически не правильное положение конечности.
• Визуализируемые фрагменты костей, кровотечение и нарушенная целостность кожных покровов говорит об открытом типе перелома.
• Наблюдается подвижность сегментов в месте, где должен располагаться локтевой, лучезапястный, плечевой суставы.
• Заметна крепитация или хруст во время осмотра.
• Отмечается наличие фрагментов деформированных костей.
• Боль от сильной до средней степени интенсивности. Усиливается во время движения, а при тяжелых вариантах даже в состоянии покоя.
• Наблюдается отек, гематома, локализующиеся в поврежденной области.
• Ограничение движений в суставах или полное обездвиживание.
• Иногда пострадавшие жалуются на ощущения охлаждения в области травмы, снижение чувствительности. Это связано с нарушением кровообращения или тромбозом.
• Повышается температура тела. Это происходит не во всех случаях, обычно при открытых переломах. При возникновении в первые часы после травмирования может быть серьезным симптомом и требует немедленной госпитализации.

Функциональность и универсальность

Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой — оригинальный метод, который применяют уже давно. Но он требует от врача определенной квалификации, мы в нашей клинике достаточно широко используем данный метод гипсования на разные участки тела при переломах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки, лучевых, пястных, плюсневых костей. Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового, либо моделирование жесткого и мягкого пластикового гипса одновременно. Но накладывают ее по-особому.

Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.

Причины переломов ключицы

Зачастую перелом ключицы возникает в бытовых условиях, а при появлении симптомов перелома ключицы нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Травма ключицы может возникнуть по следующим причинам:

1. Прямое механическое воздействие на кость. Вследствие прямой травмы (например, резкого или сильного удара) в область ключицы может возникнуть резкая боль в ключице — характерный симптом ее повреждения. Прямая травма становится причиной возникновения косопоперечных, поперечных и оскольчатых переломов ключицы. Ситуации, в которых возникает прямая травма ключицы — совершенно разнообразны: падение тяжелого предмета, столкновение с выступающей частью какой—либо конструкции на производстве, драка с применением бит, металлических крупных предметов.
2. Непрямая травма кости. Сломанная ключица может стать результатом падения человека на вытянутую руку, плечо или локоть. По такому механизму происходит формирование косых и косопоперечных переломов. Зачастую непрямые травмы возникают во время сложных погодных условий (гололед), а также при нахождении человека в состоянии наркотического опьянения или под действием алкогольных веществ.

Кроме того, редкой причиной перелома ключицы может стать внезапное мышечное сокращение. Такие ситуации наблюдаются у пациентов с эпилепсией: после генерализованного судорожного приступа пациент отмечает боль под ключицей или над ней, а также симптомы ограничения двигательных функций руки.

Открытый перелом

При открытом переломе наблюдается повреждение мягких тканей, с явными признаками открытой раны, при этом поломанная кость сообщается с внешней средой. При данном виде перелома у пострадавшего часто можно наблюдать болевой шок, имеет наличие большая кровопотеря,а так же возникает большая вероятность занесения инфекции, вплоть до сепсиса. Все эти составляющие представляют существенную опасность для жизни пострадавшего, если ему не будет оказана неотложная медицинская помощь.  В большинстве случаев открытый перелом костей пострадавший получает вследствие механического воздействия (производственная травма, автомобильная авария).

Открытый перелом ноги

Открытый перелом ноги в медицинской практике считается одним из самых неприятных переломов, так как процесс выздоровления больного может затянуться на многие месяцы, в связи со сложностью перелома. При переломе, на сломанную ногу накладывают жгут, чуть выше области перелома чтобы остановить кровотечение. Затем пострадавшего кладут на носилки и в лежащем положении госпитализируют в ближайшее медицинское учреждение. Если, как у нас это часто бывает, помощь опаздывает, то необходимо на область перелома установить шину самостоятельно. Шину можно накладывать и поверх одежды. После наложения шины пострадавшего ложат так, чтобы его голова была чуть приподнята. Под локти и ногу необходимо подложить подушки или же что-то мягкое. Необходимо тщательно следить за состоянием пострадавшего, особенно это касается наложенного жгута, силу стягивания которого, необходимо постоянно регулировать.

Открытый перелом руки

Открытый перелом руки в медицинской практике является самым распространенным видом открытых переломов. Зачастую данную травму пострадавший получает вследствие падения или сильного мощного удара. Кроме явных признаков перелома, открытый перелом руки сопровождается такими отличительными особенностями, как сильный отек в травмированной зоне, деформация поврежденных суставов, жировая эмболия (появляется из-за нарушения работы системы кровообращения, вследствие посттравматического шока). Необходимо следить за температурой кисти пострадавшего, понижение которой будет свидетельствовать о нарушении кровообращения.

При открытом переломе руки существует большая опасность потери крови в том случае, если перелом сопровождается разрывом артерий (были случаи, когда артериальную кровь не могли остановить 3-е суток). До прибытия медиков пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное спокойное состояние, а также наложить на область перелома шину-фиксатор. При обильном кровотечении необходимо в срочном порядке наложить жгут или тугую повязку выше области перелома. Полный срок лечения может достигать 6-ти месяцев.

Открытый перелом голени

Открытый перелом голени считается одним из самых неприятных переломов в плане осложнений, так как по статистике данные травмы в 57% случаев сопровождаются гнойными осложнениями. Также открытый перелом голени и голеностопного сустава опасен тем, что полноценное сращивание костей возможно только лишь в 83% случаев.

Открытый перелом пальца

Открытый перелом пальца на руке является одним из самых простых видов открытых переломов. Процесс лечения и реабилитации обычно занимает всего несколько месяцев, в связи с тонкостью костей пальцев, что позволяет им быстрее срастаться. Как правило, никаких осложнений при переломах пальца не возникает.

Заключение

Обычно первая помощь оказывается на месте происшествия или получения травмы присутствующими, прохожими, зачастую вне медицинского учреждения. Поэтому после вызова медицинских работников основная задача оказания первой помощи состоит в уменьшении болевых ощущений и вероятности получения дополнительного повреждения. Иначе, впоследствии, есть риск получить неблагоприятные последствия либо нарушение трудоспособности.

Основы оказания первой помощи при травматических повреждениях желательно знать каждому, так как в нужную минуту это может спасти чью-то жизнь.

Источники

1. Penn Medicine. – Shoulder Fracture Diagnosis and Treatment.
2. BritishRedCross. – Learn first aid for someone who may have a broken bone.
3. Справочник MSD. – Переломы дистального отдела плечевой кости.
4. Клиника персональной медицины «Пластео». – Переломы у детей.
5. Western Australian Department of Health «HealthyWA». – First aid for fractures and dislocations.
6. Mihajlo Lojpur, M.D., Ph.D. – First aid to the injured.
7. Open Access Text. – First aid for fractures during accidents, catastrophes, natural disasters and terrorist acts for non-medical faculties of humanitarian and technical universities.
8. Los Angeles Unified School District. – Emergency Drill Triage Kit Instruction Guide.
9. Western University. – Recovery Following Pr ollowing Proximal Humerus F ximal Humerus Fracture.
10. Курганский государственный университет. – Оказание первой помощи при переломах.
11. Cправочный сайт «МедДовідка». – Первая помощь при переломах плеча, предплечья и кисти.
12. Сулейманова Файрюза. – Переломы костей верхних конечностей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оказание первой помощи и лечение переломов костей верхних конечностей.
13. Волгоградский государственный медицинский университет. – Первая помощь при травмах и ранениях верхней конечности.
14. Соловьева Л. И. – Плечевой пояс.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Пургина Ольга Фёдоровна

Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний.

Общий стаж: 25 лет.

Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: