Почему электронный тонометр сбрасывает показания при измерении давления

Основы сестринского дела

5.4. Обучение пациента измерять артериальное давление самому себе

При многих заболеваниях необходимым условием успешного лечения является
самоконтроль артериального давления. Пациент, как правило, нуждается в обучении этому навыку.

Существуют специальные тонометры, предназначенные именно для самоконтроля.

Рис. 5.14. Прибор для самоконтроля артериального давления

В манжете такого тонометра (рис. 5.14) предусмотрен «карман» для фиксации
головки фонендоскопа. На рисунке 5.15 представлена техника измерения артериального давления
самому себе.

Рис. 5.15.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, дневник наблюдения.

I. Подготовка к процедуре

1. Сказать пациенту, что вы обучите его измерять артериальное давление.
2. Определить мотивацию и способность пациента к обучению.
3. Уточнить у пациента, согласен ли он обучаться измерению артериального давления.

Ознакомить пациента с устройством тонометра и фонендоскопа.

Предупредить его, что измерять артериальное давление можно не ранее, чем через 15 мин после
физической нагрузки.

Демонстрация техники наложения манжеты. Наложить манжету на свое левое
обнаженное плечо (натянуть ее, как рукав) на 1—2 см выше локтевого сгиба,
предварительно свернув трубочкой по диаметру руки: одежда не должна сдавливать
плечо выше манжеты; между манжетой и плечом должен проходить один палец.

Продемонстрировать технику соединения манжеты и манометра, проверить
положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

Продемонстрировать технику пальпации пульса плечевой артерии в области
локтевого сгиба.

Вставить фонендоскоп в уши и поставить мембрану фонендоскопа на место
обнаружения пульса, но так, чтобы головка фонендоскопа оказалась под манжетой.

Продемонстрировать технику пользования грушей:
взять в руку, на которой наложена манжета, манометр, в другую — «грушу»
так, чтобы 1 и 2-м пальцами можно было открывать и закрывать вентиль;

закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, нагнетать воздух в манжету
после исчезновения тонов еще на 30 мм рт. ст.

медленно открыть вентиль, повернув его влево, выпустить воздух со скоростью
2—3 мм рт. ст. в 1 с. Одновременно с помощью фонендоскопа выслушивать
тоны Короткова на плечевой артерии и следить за показателями по шкале
манометра

Акцентировать внимание пациента на том, что:

появление первых звуков соответствует величине систолического давления;

переход громких звуков в глухие или их полное исчезновение соответствует
величине диастолического давления.

1. Записать результат в виде дроби.
2. Убедиться в том, что пациент обучился технике измерения артериального давления, попросив
   продемонстрировать процедуру. При необходимости дать письменную инструкцию.
3. Обучить ведению дневника наблюдения.
4. Предупредить пациента, что он должен измерить АД 2—3 раза с интервалом 2—3 мин.
5. После обучения протереть мембрану и ушные концы фонендоскопа шариком
   со спиртом.
6. Вымыть руки.

Артериальное давление: виды

Артериальное давление (АД) делят на верхнее или систолическое и нижнее или диастолическое. На основании первого показателя можно делать выводы, с каким напором кровь выходит из сердца при его сокращениях. Диастолическое фиксируется в моменты, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Стадия, на которой АД растет, получила название систолы, снижается — диастолы. Верхнее давление именуют «сердечным». Оно определяется количеством сокращений сердечной мышцы в минуту или иную единицу времени. Нижнее назвали «почечным». По нему можно делать выводы о сопротивлении кровеносных сосудов напору крови.

Интерпретация полученных результатов

Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

5 причин почему тонометры занижают результат и как их устранить:

1. Первая причина – неправильный выбор модели аппарата

Не принят во внимание возраст пациента, возможные заболевания, способ жизни человека

Покупая полуавтоматический тонометр важно учитывать индивидуальные особенности

Некоторым измерителям важен возраст

Тут нужно обязательно обратить особое внимание

Человеку пожилому, с серьезными болезнями, малоподвижному, предплечный тонометр-полуавтомат подойдет лучше.

Человеку деятельному, активному, энергичному, пребывающему в постоянном движении, рекомендуется уделить внимание запястным тонометрам. Компактнее, легче, удобнее при транспортировке

Точные, надежные, как предплечные. Имеют рекомендованные возрастные ограничения 25-45 лет. Не советуют обзаводиться запястными тонометрами людям пожилым. Причиной является то, что с годами сосуды на запястье человека теряют эластичность. Это является причиной существенной погрешности в измерениях.

Какой тонометр выбрать: предплечный, запястной, механический, полуавтомат, выбор сугубо индивидуальный.

2. Вторая причина – неправильное положение тела и руки человека при измерении.

Измеряя давления спина должна иметь опору, ноги не должны быть перекрещены, рука спокойно лежать на столе ибо подлокотнике. Человек должен молчать.

Часто люди ошибаются, приняв неправильное положение, искажают точность показаний тонометров. Они вполне реально могут показать завышенные результаты.

3. Третья причина – неправильное размещение манжеты или запястного тонометра.

Если манжета размещена выше уровня сердца показатели будут занижены.

Важно где в процессе измерения находиться манжета предлечного, или запястного тонометра. Правильное размещение – на уровне сердца

Обратите внимание насколько равномерно она притянута. Равномерно притянутая манжета всегда застегнется чуть наискосок

Не соблюдая простое правило вы можете получить искаженный результат.

4. Четвертая причина – неправильный размер манжеты.

Манжета велика, или широка – результат показаний будет занижен.

Выбирайте манжеты, соответствующие вашему размеру. Стандартные размеры 22-32 сантиметров. Но для точности измерений лучше купить манжету подходящую по размеру именно вам. Для детей выпускают манжеты с обхватом 25-22 сантиметров. Больший размер манжеты рассчитан на обхват 25-36 сантиметров. Людей, в основном, с лишним весом 32-42 сантиметра.

5. Пятая причина – измерение давления много раз подряд, отсутствие восстановления.

Правильно измерять давление на двух руках одновременно. Показания будут отличаться, это в порядке нормы организма, но и также может указывать на возможные скрытые заболевания. Повторный замер показаний нельзя проводить раньше 2-х минуты, которые необходимы для возобновления нормального кровотоку в сосудах.

Графический индикатор уровня артериального давления

Пожилому человеку бывает трудно держать в голове несколько цифр и запоминать, какими должны быть показатели нормального артериального давления. Для таких людей, а также для большей наглядности на многих моделях тонометров расположен графический индикатор уровня артериального давления.

Графический индикатор уровня артериального давления

Все производители располагают шкалу по-своему. У некоторых марок она расположена на корпусе, а у прочих — на дисплее. На рисунке 3 показан тонометр с вынесенной на корпус шкалой. Бегунок на экране высвечивается рядом с уровнем опасности. Расположение бегунка в зеленой зоне означает, что показатель в пределах нормы, при положении бегунка в красной зоне следует обратиться к терапевту или кардиологу.

Выбор тонометра

Сегодня производители предлагают много вариантов данного аппарата. Их разделяют на разные типы, которые отличаются методикой измерения давления, а также местом, куда накладывается манжета.

Механические тонометры

Для этого вида аппарата применяют аускультативный метод. Человеку требуется самому качать воздух, а затем прослушивать с помощью стетоскопа пульс. В такой способ измеряется давление еще с 19 века. Но и на сегодняшний день эта методика не потеряла свою популярность. Многие люди используют именно механический аппарат.

Но, чтобы правильно измерить давление на подобном приборе, нужно иметь опыт. Если человек впервые практикуется на механическом тонометре, он может получить не точные данные. Преимуществом данного аппарата считается низкая цена. Действительно, если рассматривать все приборы для измерения артериального давления, можно заметить, что механический тонометр стоит меньше всех. Использовать такой аппарат нужно в спокойной обстановке.

Автоматический тонометр

Людям, у которых не получается измерять давление с помощью механического тонометра, не стоит отчаиваться, так как был разработан автоматический прибор. Благодаря ему можно с легкостью снять показатели. Эти аппараты могут быть полумеханическими или полностью автоматическими. В первом случае человеку придется самостоятельно качать воздух. Для этого к прибору подсоединена груша. А вот показатели будут отражаться автоматически на экране. Во втором случае и накачивание манжеты будет осуществляться без человеческой помощи.

Такие аппараты для измерения артериального давления работают с помощью осциллометрического метода. В этом случае на конечный результат не влияют шумы. В такой способ не нужно прислушиваться к собственному пульсу, запоминать цифры. По этой причине медики советуют приобретать именно такой вид прибора, если у человека есть такая возможность, но он стоит дороже, чем аппарат механического действия. При этом измерение будет происходить легко, особенно это выгодно тем, кто проводит процедуру каждый день.

Критерии выбора

Перед покупкой тонометра следует оценить свои денежные возможности, а также подумать, для каких целей приобретается аппарат. Если человек часто находится в дороге, при этом ему необходимо брать тонометр с собой, тогда ему следует рассмотреть портативные модели. Они небольшие в размерах, поэтому с легкостью поместятся в сумке маленьких размеров.

Также будущему обладателю тонометра следует выбрать принцип, по которому будет работать аппарат. Имеют ниже цену механические модели, но пенсионерам ежедневно будет нелегко накачивать манжету, а также прислушиваться к пульсу. Они из-за своих физических возможностей могут в итоге получать неточные данные. Поэтому таким людям лучше склониться к выбору автоматических приборов. Ведь они имеют огромный экран, где показаны цифры больших размеров. Существуют аппараты, которые в конце озвучивают результат.

Графический индикатор уровня артериального давления

Пожилому человеку бывает трудно держать в голове несколько цифр и запоминать, какими должны быть показатели нормального артериального давления. Для таких людей, а также для большей наглядности на многих моделях тонометров расположен графический индикатор уровня артериального давления.

Графический индикатор уровня артериального давления

Все производители располагают шкалу по-своему. У некоторых марок она расположена на корпусе, а у прочих – на дисплее. На рисунке 3 показан тонометр с вынесенной на корпус шкалой. Бегунок на экране высвечивается рядом с уровнем опасности. Расположение бегунка в зеленой зоне означает, что показатель в пределах нормы, при положении бегунка в красной зоне следует обратиться к терапевту или кардиологу.

Хранение и уход

Если не придерживаться правил хранения тонометра и ухода за ним, то вряд ли прибор прослужит долго. Чем тщательнее соблюдать все рекомендуемые меры, тем дольше прослужит измерительный прибор.

1. Нельзя подвергать тонометр ударам, падениям и долгого попадания на него прямых солнечных лучей.
2. Не погружайте аппарат в воду, не давайте его детям.
3. Если тонометр не используется долгое время, то из него необходимо извлечь элементы питания.
4. Чтобы не повредить монитор и манжету, храните прибор в специальном чехле.

Для сохранности прибора храните его в чехле, который идет в комплекте

Если аппарат или манжета испачкались, нельзя использовать для очистки средства на основе спирта, растворители, щелочные жидкости и прочее. Лучше всего протереть монитор и манжету мягкой салфеткой (можно слегка влажной).

Выбирая измерительные приборы для домашнего использования, лучше всего отдавать предпочтение проверенным производителям. Многие аппараты неизвестного происхождения имеют большие недостатки — неточные результаты и маленький срок службы. Тонометр Omron R2 прошёл все необходимые проверки качества и имеет соответствующие сертификаты. Компактный измерительный прибор станет хорошим помощником для людей, которым нужен постоянный контроль АД и пульса как дома, так и в поездках.

Виды тонометров и принцип работы

Тонометром называется специальный прибор для измерения артериального давления. Он должен быть в каждом доме, особенно где живут люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Тонометр рассчитан на продолжительный срок работы, если его правильно эксплуатировать. Необходимо разбираться в видах тонометров и уметь ими правильно пользоваться.

Есть разные способы измерить артериальное давление, и зависят они от выбранного вида тонометра и типа его крепления на руке — на плече или на запястье.

Виды рассматриваемых приборов:

Механическая модель. Подразделяется на ртутные и мембранные. Ртутные виды тонометров давно перестали применять из-за их опасности.

Ртутный тонометр

Мембранные зачастую применяют в медицинских учреждениях, измерять им может обученный и имеющий навыки человек.

Мембранный вид устройства

Воздух грушей подается в закрепленный на плече манжет, фонендоскоп прикладывается к пульсирующему сосуду, чьи тоны и прослушиваются. Погрешность замера здесь невелика, поэтому медработники предпочитают работать именно с ними.

• Полуавтомат. Здесь вручную идет накачивание воздуха. Все дальнейшие действия прибор преобразует и подает сразу на табло. Выдается результат измеренного давления и частота пульса. Измерение проводится довольно быстро – это большой плюс для людей с плохим слухом и зрением. Погрешность измерения немного повыше, чем у механического аппарата.

• Автомат. Данная модель имеет две разновидности – с креплением на плечо и на запястье. Достаточно надеть манжету и нажать кнопку на мониторе. Воздух подается в манжету насосом, работающим от батареек. В памяти аппарата остается показатель предыдущего замера. Очень удобен для людей пожилого возраста, у которых и слух, и зрение слабеют. Аппарат имеет высокую точность показаний.

Автоматический вид тонометра

При наличии большого выбора необходимо разобраться, как обмануть разные модели тонометров?

Обмануть легче будет , потому что техника измерения им намного сложнее, чем у автоматического или полуавтоматического. Но здесь препятствием служит то, что в большинстве случаев механическими тонометрами пользуются медики, а врача обмануть тяжело – он видит состояние человека и все изменения в процессе работы. Сложное электронное устройство обмануть очень трудно, потому что оно имеет низкую погрешность работы.

Тонометр браслетного вида

Как обмануть тонометр, чтобы понизить давление?

Механическим аппаратом замерять кровяное давление нужно не менее трех раз с небольшими интервалами и высчитывать средний результат. Так гласит инструкция, которой следуют все медики. Обмануть такой аппарат намного проще, потому что он сложен в применении.

При замере можно недостаточно наполнить манжету воздухом или неправильно расценить тоны сердца. Но все медики доверяют именно данному виду устройства, потому что сами контролируют процесс. А вот электронный аппарат обмануть намного сложнее, потому что все делает сам прибор.

Обмануть любой вид тонометра можно как до измерения, так и в его процессе. Чтобы он показал пониженное давление, необходимо до этого принять специальные препараты. При этом нужно рассчитать дозу так, чтобы не навредить здоровью. Для каждого человека это индивидуально и зависит от состояния организма и реакции на данный препарат. Если принять неправильную дозу, то можно навредить себе.

К лекарственным средствам, понижающим давление, относятся:

• Энап;
• Эналаприл;
• Андилап;
• Допегид.

Быстрое средство для снижения давления

При самом процессе замера требуется как следует расслабиться. Малейшее напряжение организма приведет к тому, что показания будут завышены.

Чтобы заранее приготовить себя к желаемому результату, необходимо попить травяные настои и отвары, обладающие понижающим давление свойством:

• сушеный или свежий пустырник;
• тысячелистник;
• календулу;
• корень валерианы;
• плоды шиповника и боярышника.

Экстракт тысячелистника, приобретенный в аптеке

Представленные настои и отвары следует использовать с осторожностью людям, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции

Как выбрать тонометр

• Ртутные тонометры. Повреждение тонометра сопровождается риском утечки ртути и загрязнения окружающей среды (в данном случае окружающая среда это не абстрактное понятие, а Ваша квартира). Учитывая общечеловеческую традицию пылесосить разлитую ртуть (чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ) приобретение ртутного тонометра представляется неразумным. Таким образом, мы поддерживаем отказ от использования ртутных тонометров. 
• Пальцевые тонометры. На рынке есть устройства, измеряющие артериальное давление на пальце. Мы не можем рекомендовать их к применению, т.к. на сегодняшний день, ни одно из устройств данного типа не продемонстрировало необходимую точность и надежность в контроле АД 
• Тонометры часы, тонометры-фитнес браслеты
• Не тонометры, но… В настоящее время целый ряд программ для мобильных устройств декларируют возможность измерения и контроля давления. Ни одно из приложений не может быть рекомендовано для данных целей. 

НЕ РЕКОМЕНДУЕМ

• Экономический. Как было замечено выше, стоимость тонометров представленных на рынке, колеблется от нескольких сотен рублей, до нескольких тысяч. Встречаются модели стоимостью и в несколько десятков тысяч. 
• Социальным. Есть ли у Вас помощник или, преимущественно, Вы будете измерять себе давление самостоятельно 
• Наличием сопутствующей патологии, ограничивающей измерение давления на плече. 

Лучший выбор для самоконтроляавтоматические тонометры

Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности

Нельзя с полной уверенностью определить самый точный тип тонометра. В сети есть равнозначное количество мнений по этому поводу

А также перед рассмотрением вопроса, как проверить точность тонометров, важно вспомнить, что всем им присущи допустимые погрешности

Вопрос, что точнее не особо актуальный, поскольку нет никаких предпосылок считать датчик электронного сфигмоманометра менее точным, чем изделие с механикой, и наоборот.

Также есть мнение, что информация у механики, показываемая указателем в виде металлической/пластиковой палочки на шкале лучше воспринимается зрением и мозгом, чем цифры на жидкокристаллическом табло. Но с другой стороны, маленькая тонкая стрелка более нестабильная, а также нужно отслеживать щелчки, колебания, поэтому точность восприятия понижается. Цифры же на дисплее располагают к более эффективному отслеживанию данных. То есть тут должен решить сам пользователь, что для него удобнее.

Но неоспорим тот факт, что пользование электронными автоматическими измерителями АД намного проще, для людей в пожилом возрасте, со слабым зрением, слухом это отличный выбор.

Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования

Для каждого тонометра в его инструкции прописываются допустимые границы отклонений. Стандартно все сфигмоманометры могут давать такие максимальные нормальные погрешности:

• ±3 мм рт. ст. по давлению;
• ±5 по пульсу.

По вопросу отклонений важнее обращать внимание на правильность пользования изделием, на корректность наложения манжеты, а особенно на отсутствие помех. Например, движения рук, тела, разговоры, кашель, стук по стулу, вибрации могут провоцировать отклонения

Почти во всех случаях, даже если все влияющие факторы сведены к минимуму, разброс значений нескольких замеров, хоть минимальный, но будет всегда.

Чтобы минимизировать расхождение показаний, рекомендовано, делать перерыв между замерами 5–10 мин. со снятием манжеты, что позволит восстановить кровоснабжение, эластичность сосудов, подготовив их к следующей манипуляции. Надо также учесть, что значения будут отличаться при разных положениях надувной накладки, уровня ее тугости, плотности охвата. Этот фактор присутствует всегда: невозможно расположить манжету полностью идентично предыдущему наложению — большие или меньшие, но отклонения будут всегда.

Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками

Если пользователь неправильно пользуется прибором, то у него может возникнуть ошибочное мнение, что нарушена точность тонометра, появились сбои, некорректная работа.

То есть в таких случаях прибор настроенный должным образом, исправный, но из-за несоблюдения правил эксплуатации выдает результаты с погрешностями.

Нормы применения могут отличаться для каждой конкретной модели, поэтому надо читать инструкцию. Опишем характерные для большинства измерителей артериального давления стандартные правила.

Правила для надевания манжеты:

на 2 см выше локтевого сгиба. Если больше, то может возникнуть отклонение от реальных величин в сторону их повышения; ниже — к уменьшению;
манжета не должна чрезмерно давить, передавливать руку или, наоборот, обвисать. Если накладка слишком узкая, например, когда у человека большая рука, то такой аппарат не подойдет, нужно купить ее с увеличенным размером. Данный элемент продается отдельно;
в тонометрах, где воздух накачивается вручную, его спускают как можно медленнее в разумных пределах

Важно достичь стабильности стравливания, чтобы не было рывков.

Надо также учесть следующие советы:

если АД надо узнать для обычного состояния человека, когда на него не влияют какие-либо возбуждающие/угнетающие факторы, то важно проводить процедуру при их отсутствии. Например, когда не употреблялся алкоголь, кофеин, тинин, табак, подобное

Конечно же, есть ситуации, когда надо проанализировать показатели именно при стрессе, испуге, возбуждении — тогда это условие незначимое. Надо учесть, что перечисленные продукты, состояния могут провоцировать резкие скачки давления на короткие периоды, а также возможны случайные перепады. Поэтому рекомендовано провести замеры несколько раз через определенные промежутки времени;
если электронный тонометр имеет аккумуляторы, батарейки (не запитывается напрямую от сети), то надо проверить их заряд.

Статистика сервисных центров свидетельствует, что заметно большое количество обращений по поводу некорректных показателей связано именно с неправильным применением тонометра. Итак, если прибор отображает неадекватные цифры и при этом применяется по инструкции, учитывая факторы, влияющие на давление человека, то его надо проверить.

Инвазивная методика

Дает постоянную и истинную информацию об артериальном давлении. Позволяет исследовать газовый и кислотно-щелочной состав крови, поэтому она считается «золотым стандартом» в измерении АД.

Эта методика нашла свое применение во время операций, при создании так называемой управляемой гипотонии. Делает возможным также в режиме реального времени контролировать эффективность терапевтических действий при неотложных состояниях (шок, приступ бронхиальной астмы).

Система для инвазивного измерения давления состоит из:

1. Катетера или канюли;
2. Магистрали высокого давления (система трубочек, по которым кровь идет к датчикам);
3. Трансдьюсера (устройство, преобразующее физические или химические сигналы в электрические импульсы);
4. Монитора, на который выводится кривая давления и газовый состав крови.

Распространенные ошибки при измерении давления

Равным образом можно использовать такие артерии:

• локтевую;
• плечевую;
• подмышечную;
• бедренную;
• тыльную артерию стопы.

Механизм действия

Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

• гематома;
• тромбоэмболия или воздушная эмболия;
• повреждение нервов;
• тромбоз артерии;
• инфекция.

Если тонометр показывает те самые 120/80

Характерные особенности и нормы АД для женщин на разных этапах жизни

Общепринятое нормальное артериальное значение – 120 на 80 мм.рт.ст. Этот показатель будет эталонным и используется в качестве отсчетной позиции при составлении табличных данных нормы для мужчин и женщин. Норма входит в пределы указанного значения, но реальный цифровой диапазон нормы шире, но отклоняется незначительно. Норма нижнего давления у женщин может быть 79 – 89 ударов в минуту.

У девочек

Артериальные значения у детей ниже, чем у взрослых. Для детей берется возраст от 0 до 7 лет. У новорожденных детей давление самое низкое, затем показатели постепенно увеличиваются.

При регулярных замерах артериального давления можно заметить, что интенсивный рост давления происходит до трех лет, а затем замедляется. Рост кровяного у детей хорошо представлен в таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
До двух недель	59-97	39-51
14 дней – 60 дней	81-113	41-75
2 месяца – 12 месяцев	89-113	49-75
18 месяцев – 3 года	100-114	59-75
4 – 5 лет	100-115	59-76
6 – 7 лет	100-116	59-76

В детском возрасте нормальное давление делить по половому признаку не нужно, так как существенных различий нет.

У девочек-подростков

Подростки – это дети в возрасте от 7 до 18 лет. В этот период изменения давления наблюдаются постоянно. У девочек изменения артериальных показателей в подростковом возрасте обусловлены гормональной перестройкой. Артериальное давление меняется в переходный период.

Проследить за давлением у подростков можно по таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
7	110 — 119	59 — 75
8-9	100 — 123	59 — 79
10	100 — 125	69 — 83
11	100 — 126	69 — 83
12	100 — 129	69 — 85
13-15	100 — 135	69 — 85
16-18	100 — 139	59 — 89

В период с шести до десяти лет у девочек давление выше, чем у мальчиков этого возраста. С 11 до 18 лет ситуация меняется, у мальчиков нормальные артериальные показатели выше, чем у девочек.

У девушек

В возрасте 20 – 30 лет давление приближено к эталонным 120 на 80 мм.рт.ст. В 18 лет период полового развития уже завершен, гормоны уже не скачут, поэтому давление стабилизируется. Молодой организм хорошо справляется с высокими нагрузками, неправильный образ жизни и вредные привычки еще не приводят к изменениям сердца и артерий. Организм может спокойно поддерживать эталонные артериальные значения.

Норма артериального давления у женщин в возрасте 20 – 30 лет хорошо отображена в таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
20	115-120	73-75
30	120	76-80

По сравнению с мужчинами у женщин в молодом возрасте средние значения меньше.

У взрослых женщин

В возрасте 30-50 лет происходят заметные изменения давления у мужчин и женщин. Организм в этот период еще работает правильно и без существенных сбоев, но уже могут проявляться первые отклонения, особенно в работе сердечно-сосудистой системы. В этот период возможные первые существенные скачки артериального давления, которые свидетельствуют о развитии гипертензии.

Таблица нормы давления для женщин от 30 до 50 лет представлена в таблице:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
31-40	120-126	76-80
41-50	126-136	80-86

Скачки давления спровоцированы несбалансированным питанием, неправильным образом жизни, стрессом. При недосыпе или постоянных эмоциональных потрясениях давление стабильно повышается, что приводит к развитию гипертонической болезни. При своевременном обращении к врачу можно полностью исцелиться от гипертонии без осложнений и других негативных последствий.

В пожилом возрасте

После 60 лет давление у женщин повышается из-за гормональных перестроек. Давление в этот период жизни намного выше, чем у мужчин такого же возраста. В преклонном возрасте организм уже не справляется с регулярными нагрузками, что приводит к быстрому износу органов и сосудов. Сосуды теряют эластичность, образуются холестериновые бляшки, которые замедляют кровоток, развиваются атеросклеротические нарушения. Поэтому гипертония часто встречается именно после 60 лет. В этом возрасте женщины часто жалуются на метеозависимость, регулярные головные боли, усталость после продолжительного отдыха.

Норма сердечного давления у женщин в 50 – 60 лет отражена в таблице:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
51-70	145-160	86
71-80	157-160	83-861
81-90	50	79

Какие факторы влияют на показания АД?

На протяжении дня показатели могут, как снижаться, так и повышаться. Наиболее распространенными причинами скачков давления являются:

1. Физические нагрузки.
2. Нарушения эндокринной системы.
3. Нездоровый сон.
4. Стрессовые ситуации.
5. Употребление кофе.
6. Курение и употребление алкогольных напитков.
7. Особенности питании, употребление большого количества соленой пищи.

Все эти факторы особенно часто вызывают скачки давления у мужчин. Нередко причиной колебаний АД выступает частое употребление алкоголя и курение.

Зависимость от никотина приводит к развитию патологий в стенках сосудов. Это приводит к перепадам давления, которые сложно предотвратить.

У женщин же скачки давления могут быть ярко выражены во время менструации, беременности или при наступлении менопаузы.

Рекомендуем к просмотру:

Подготовка к измерению

Измерение АД требует соблюдения важных правил и рекомендаций. Часто пациенты отказываются от электронного тонометра по причине расхожести показателей с механическим прибором. Однако, это ошибочное мнение многих. При выполнении пациентом требований результаты замеров АД можно считать достоверными.

Итак, для получения точных показателей АД при использовании цифрового тонометра нужно придерживаться таких правил:

1. Правильный размер манжеты. По длине – не менее 80%, а по ширине – не менее 40% от обхвата руки. Неправильный размер манжеты искажает результаты замеров АД.
2. Наложение манжеты. Ее расположение должно быть ровным, не допускается перекосов, также она не должна быть слишком слабо либо слишком туго наложена в обхвате.
3. Спокойствие во время проведения замеров. Максимальный покой тела и эмоционального состояния пациента обеспечивает точность результатов процедуры.
4. Отказ от предварительного проведения силовых нагрузок и процедур. За 1 час до измерения давления следует отказаться от принятия душа или ванны, а также от высоких физических нагрузок, эмоциональных всплесков. В том числе на точность результатов влияет выпитый до этого крепкий чай, кофе.
5. Опорожнение мочевого пузыря. Если чувствуется наполненность мочевика его нужно опорожнить, так как давление в органе способствует увеличению АД.
6. Ограничение движений. Во время проведения замеров пациент обязан находиться в неподвижном состоянии, не жестикулировать конечностями, не вступать в диалоги.
7. Перед замером посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут.
8. Воздержаться от алкоголя, сигарет за 1,5-2 часа.

От правильной подготовки к использованию тонометра зависит точность результатов.

Артериальное давления – это вариабельный показатель. Оно зависит от ряда факторов. Поэтому, как у пациентов с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний, так и у вполне здоровых людей оно в течение суток может несколько раз изменяться. Основными факторами, влияющими на показатели АД, считаются:

• силовые нагрузки;
• психоэмоциональное состояние;
• погодные условия;
• время суток (ночью давление значительно ниже, чем в дневное время);
• питание.

Если пациент несколько раз в сутки меряет давление и отмечает скачки, это естественный, нормальный фактор. Подходящий период для проведения манипуляций – период стабилизации. Врачи советуют проводить замеры утром и перед сном. Только эти данные можно считать объективными, на которые может опираться медикаментозная терапия.

Правильная поза

Положение тела пациента – основной критерий. Он оказывает влияние на точность результатов. Сразу отметим, что в положении стоя или лежа делать замеры нельзя. Самые правильные показатели будут, если больной примет сидячее положение.

Рекомендации будут следующими:

1. Выбрать удобное положение на стуле, оперевшись об его спинку.
2. Нельзя скрещивать ноги.
3. Руку, на которой будут проводиться замеры, положить на ровную поверхность, достичь ее абсолютной расслабленности. Категорически не допускается держать верхнюю конечность на весу либо опускать ее вниз.
4. Рука должна находиться на уровне сердца.
5. Обеспечить неподвижное сидячее положение, не вступать ни с кем в диалоги.
6. Перед проведением процедуры советуют несколько раз сделать глубокие вдохи и выдохи, это позволяет восстановить кровяной ток, нормализовать частоту сердечного ритма.

Процедура измерения давления происходит в положении сидя.

На какой руке мерить?

По рекомендациям медицинских специалистов давление следует измерять на «нерабочей» руке. То есть, если человек правша, то давление измеряется на левой конечности, если левша, соответственно, наоборот. При этом отметим, что надежные данные АД можно считать при замере на обеих руках, манипуляции повторяются несколько раз подряд. Интервал между измерениями – 5-10 минут, так получают средний результат, на который опирается доктор при назначении лечения. Средний показатель исчисляется путем занесения полученных за несколько дней результатов в блокнот, где будет видно стабильность показателей каждой руки. В последующем мерить давление рекомендуется на той руке, где показатели будут более стабильными.