Глава 9. действия в условиях различных чс

Что делать в случае передозировки наркотическим веществом

Если Вы заметили признаки передозировки у человека, находящегося рядом — помогите ему. Несколько простых действий могут спасти человеку жизнь.

В подобной ситуации необходимо сделать следующее:

1. Вызовите врача, «скорую помощь» сами или попросите сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому «скорую помощь» следует вызывать обязательно.
2. Убедитесь, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратитесь к нему по имени; если он не реагирует, ущипните его за мочку уха (она довольно чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать). Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, постарайтесь сделать следующее: разотрите ему уши, покрутите мочки ушей, похлопайте ладонями по щекам, похлопайте по шее сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и поднести ее к носу пострадавшего. Освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать.
3. Если пострадавший пришел в себя, не давайте ему уснуть, говорите с ним, заставляйте отвечать на простые вопросы. Объясните ему, как он должен дышать: глубокий медленный вдох — спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.
4. Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается, сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены — жизнь пострадавшего в большой опасности. Но Вы можете ее спасти!

Вот несколько приемов, которые помогут пострадавшему продержаться до приезда «скорой помощи»:

• Уложите пострадавшего на твердую поверхность (например, на пол или тротуар, но не на кровать с прогибающейся сеткой).
• Проверьте проходимость верхних дыхательных путей (нос, рот, горло). При передозировке пострадавшему чаще всего мешают дышать запавший язык (это происходит из-за расслабления всех групп мышц) или рвотные массы. Их следует удалить изо рта пальцем (лучше перед этим обмотать палец тканью или бинтом).

Освобождение дыхательных путей при западании языка:

Максимально запрокиньте голову пострадавшего

Для этого нужно подложить одну руку под шею и осторожно потянуть вверх, одновременно другой рукой надавливая на лоб.
Приоткройте рот пострадавшего и выдвиньте нижнюю челюсть. Для этого нужно нащупать углы нижней челюсти (они расположены симметрично чуть ниже мочек ушей), захватить их и выдвинуть челюсть вперед так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости.

Если дыхание и работа сердца не восстановились, а «скорая помощь» еще не прибыла, приступайте к искусственному дыханию методом «рот в рот» и закрытому массажу сердца. Эти приемы на какое-то время смогут заменить нормальную работу легких и сердца

Важно помнить, что эти органы у человека в обычном состоянии работают одновременно, поэтому одновременно должны проводиться искусственное дыхание и массаж сердца

Стоимость лечения в нашей клинике

Услуга	Цена
Прием нарколога	Бесплатно
Прием нарколога	4 000 ₽
Вызов нарколога на дом	4 400 ₽
Вывод из запоя на дому
Вывод из запоя	5 600 ₽
Лечение алкоголизма
Эспераль гель на 1 год	4 400 ₽
Эспераль гель на 3 года	6 600 ₽
Эспераль имплант на 1 год	4 550 ₽
Эспераль имплант на 3 года	7 100 ₽
Эспераль имплант на 5 лет	9 200 ₽
Лечение препаратом Вивитрол	28 000 ₽
Кодирование от алкоголизма по Довженко	6 000 ₽
Детоксикация
Мембранный плазмаферез	10 000 ₽
Гемосорбция	11 700 ₽
Лечение наркомании
Экспресс-тест на 5 видов наркотиков	4 200 ₽
Наркоблокада на 1.5 месяца (Налтрексона пальметат, США)	Нет в наличии
Наркоблокада на 2 месяца (Налтрексон, США)	Нет в наличии
Наркоблокада на 3 месяца (Налтрексон, США)	28 000 ₽
Наркоблокада на 5 месяцев (Налтрексон — гель, США)	Нет в наличии
Наркоблокада на 6 месяцев (Налтрексон, Швеция)	72 000 ₽
Наркоблокада на 8 месяца (Налтрексон, США)	52 000 ₽
Наркоблокада на 12 месяцев (Налтрексон, США)	Под заказ
Лечение в стационаре
Доставка в стационар	Бесплатно
Стандартная палата	6 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности	9 400 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности	12 000 ₽
1 местная VIP палата	16 000 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки	Бесплатно

Классификации АХОВ

АХОВ – это соединения, которые могут вызвать массовое поражение людей и других объектов живой природы, вывод из строя техники. Они попадают в окружающую среду в результате различных промышленных катастроф, военных операций, нарушении правил транспортировки. Самые распространенные соединения – это аммиак, хлор, соляная кислота, сероводород, фосген.

Любое отравляющее вещество оказывает определенное воздействие на человека. Его механизм положен в основу классификации. Выделяют 6 групп АХОВ:

1. Нейротропные соединения — оказывают влияние на нервную систему (примеры: зарин, зоман, сероуглерод, тетраэтилсвинец).
2. Вещества с кожно-нарывным действием (иприт, люизит).
3. Соединения, оказывающие общеядовитое воздействие (синильная кислота, угарный газ).
4. Вещества с удушающим действием (хлор, аммиак, оксихлоридфосфор, дифосген, фосген).
5. Вещества с раздражающим действием — раздражают в первую очередь рецепторы человека, что запускает цепь чрезмерных защитно-приспособительных реакций и полную утрату дееспособности (хлорпикрин, формальдегид, адамсит, СS, хлорацетофенон).
6. Психотомиметические отравляющие вещества — влияют в первую очередь на высшие отделы ЦНС, психику человека (BZ, ДЛК).

Некоторые АХОВ оказывают смешанное воздействие, например, сероводород можно отнести и к удушающим, и к общеядовитым газам. Ниже мы подробно опишем симптомы интоксикации для каждой из групп.

По отношению к воспламенению соединения делят на негорючие, трудногорючие и горючие. В зависимости от того, какая концентрация вещества в окружающей среде приводит к развитию симптомов отравления, представители АХОВ относятся к опасным соединениям первого, второго и третьего классов.

Первая помощь при отравлении грибами

Тяжесть состояния при отравлении грибами зависит от разновидности гриба, вызвавшего интоксикацию. Самую высокую концентрацию яда содержат мухоморы и бледные поганки. Отравление этими видами, при отсутствии своевременной помощи, часто приводит к смерти.

Первичными симптомами отравления являются боли и спазмы в животе, головокружение, жажда, рвота, понос. Затем присоединяются другие признаки — холодный пот, возбужденность, галлюцинации, удушье.

Полное многократное промывание желудка – пострадавшему дают легкий раствор марганцовки и несколько раз вызывают рвоту.

Если нет поноса, можно принять слабительное или сделать клизму. Нельзя пить никаких препаратов против поноса – кишечник должен очиститься.

Для предупреждения обезвоживания следует пить много воды, или специальных аптечных растворов.

После очищения кишечника, необходимо принять сорбент в соответствующей дозировке.

Больному нужно обеспечить покой, согревание конечностей грелками.

Вызов неотложной помощи и госпитализация – обязательные мероприятия при отравлении грибами. Ядовитые грибы очень токсичны, и при отсутствии адекватной терапии могут серьезно навредить здоровью.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Отравление алкоголем возникает по причине передозировки, или употребления суррогатных напитков низкого качества и имеет, как правило, острый характер. Тяжесть состояния зависит от концентрации спирта в крови и усугубляется по мере употребления алкоголя. Алкогольная интоксикация всегда приводит к нарушению дыхательных и сосудистых функций ЦНС, а также работы головного мозга.

Об остром отравлении алкоголем можно судить по таким симптомам, как рвота, холодный пот, бледность, или покраснение кожи, замедление пульса и дыхания. Но самая большая опасность алкоголя состоит в том, что при его передозировке человек может лишиться сознания или впасть в кому. Учитывая все возможные осложнения, доврачебную помощь пострадавшему следует оказать немедленно, следующим образом:

Неоднократно промыть желудок солевым или содовым раствором, провоцируя рвоту.

Принять сорбент, при алкогольной интоксикации также хорошо помогает микрокристаллическая целлюлоза в таблетках.

Дать понюхать нашатырь – это прояснит сознание.

Обильное питье, в данном случае подойдет подкисленная вода.

При острой интоксикации можно принять слабительное, содержащее соли магния (сульфат, цитрат, гидроксид магния).

Для улучшения функций сердца рекомендуется выпить кофе, крепкий чай.

При потере сознания проводится массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Важно знать! Нельзя принимать для обезболивания средства, содержащие парацетамол, так как он совершенно несовместим с алкоголем. Интервал между употреблением алкоголя и приемом препарата должен составлять не меньше 9 часов

Как провести искусственное дыхание

1. Сделать глубокий вдох.
2. Открыть рот пострадавшего и своими губами плотно обхватить его губы (лучше делать это через носовой платок или кусок ткани).
3. Закрыть его нос пальцами (иначе весь вдуваемый воздух выйдет через нос).
4. Сделать выдох, вдувая воздух в легкие пострадавшего.
5. Краем глаза контролировать правильность выполнения дыхания (когда Вы выдыхаете, грудная клетка пострадавшего должна приподниматься). Отсутствие движения грудной клетки указывает на то, что воздух в легкие не поступает. В таком случае еще раз убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей. При необходимости прочистите их повторно. Иногда следует увеличить объем вдуваемого воздуха.
6. Следует иметь в виду, что Вы обеспечиваете пострадавшему только «вдох» — «выдох» должен происходить без Вашего участия (не нужно пытаться выдавливать воздух из его легких).
7. Частота искусственных вдохов, как правило, должна составлять 18-20 вдохов в минуту. Меньшее количество вдохов не обеспечивает поступление достаточного количества кислорода.

Урок 29Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами

Общие принципы оказания первой помощи при поражениях опасными химическими веществами

Общие принципы оказания первой помощи при поражениях опасными химическими веществами

Практически все химические вещества могут как-то воздействовать на организмы людей и животных, а также на растительный мир. Они могут нанести поражения от едва заметного до ярко выраженного. Это зависит от степени ядовитости вещества, его количества, которое попало в организм, от агрегатного состояния (может быть в виде газа, дыма, пара, мороси, жидкости, вязкого вещества или порошка) и продолжительности воздействия. Огромное значение имеет при этом состояние самого организма, на который химическое вещество воздействует. Ослабленный организм подвержен более сильному разрушающему действию химического вещества.

Химические вещества проникают в организм различными путями: через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, поверхности ран, вызывая при этом как местные, так и общие поражения.

Отравления химическими веществами могут быть случайными и преднамеренными, профессиональными и бытовыми, а также лекарственными.

В домашних условиях наиболее часто отравления происходят в результате неумелого использования средств бытовой химии, а также лекарственными и пищевыми веществами, ядами, предназначенными для сорных растений и вредных животных (включая насекомых). Это, как правило, связано с нарушением правил использования препаратов для уничтожения и отпугивания насекомых, а также красителей, растворителей, лаков, красок. Нередки случаи отравления бензином, керосином, кислотами, щелочами.

Из большого количества разнообразных признаков химического отравления наиболее характерными и общими являются: появление чувства страха, общее возбуждение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, раздражение глаз, слизистой носа и гортани, покраснение кожи, рвота, тошнота, появление неестественного, специфического запаха.

Общие принципы оказания первой помощи при поражениях опасными химическими веществами:• прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление невсосавшегося яда из организма;
• быстрое выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ;
• восстановление и поддержание жизненно важных функций организма.

Необходимо выяснить, чем вызвано отравление, когда оно произошло, каким путём и сколько ядовитого вещества поступило в организм. Также необходимо срочно вызвать специализированную медицинскую помощь.

Схема 26. Общие меры первой помощи при отравлении аварийно химически опасными веществами (АХОВ)

Следующая страница Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами удушающего действия

Медицинская помощь при отравлении

Медицинская помощь при отравлении О. о. в. основана на единых принципах, но имеет существенные особенности при отравлениях синильной к-той и хлорцианом в связи с тем, что в отношении этих ОВ имеются антидоты (см. Антидоты ОВ).

Первая медицинская помощь (см.) должна оказываться немедленно. Она заключается в надевании противогаза (см.) (при отравлении окисью углерода используется противогаз с гогшалитовым патроном), применении антидота при отравлении синильной к-той и хлорцианом (амилнитрита и др.), быстром удалении пострадавшего из отравленной атмосферы. При необходимости проводится искусственное дыхание. Кроме перечисленных мер, при оказании доврачебной помощи (см.) вводят симптоматические средства, улучшающие состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Первая врачебная помощь (см.) направлена на связывание О. о. в., ускорение вывода его из организма, восстановление дыхания и сердечной деятельности. С этой целью проводят широкую симптоматическую терапию, а при необходимости искусственное дыхание. При отравлении синильной кислотой и хлорцианом вводят антидоты — амилнитрит, хромосмон, глюкозу, тиосульфат натрия.

Квалифицированная медицинская помощь (см.) и специализированная медицинская помощь (см.) могут включать повторное введение антидотов (с учетом введения их на предшествующих этапах мед. эвакуации), а также в зависимости от состояния пораженного применение симптоматических средств. Показаны ок-сигено- и оксигенобаротерапия. Рекомендуется покой и тепло. После выведения из состояния острой интоксикации применяют антибактериальные и укрепляющие средства.

Защита войск и населения от общеядовитых отравляющих веществ обеспечивается комплексом организационно-технических и специальных мероприятий, проводимых химической, медицинской и другими службами Вооруженных Сил и Гражданской обороны в общей системе защиты от боевых средств поражения (см.).

Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной, т. 3, Л., 1977; Лужников Е. А., Дагаев В. Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях, М., 1977; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. G. Н. Голикова, М., 1977; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 1972, библиогр.; Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, под ред. Е. И. Чазова, М., 1975; Франке 3. Химия отравляющих веществ, пер. с нем., т. 1, М., 1973.

В. И. Артамонов, Н. В. Саватеев.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

• подключение пациента к кислороду;
• введение антидотов;
• проведение гемодиализа;
• постановку капельниц;
• введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
• обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
• проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Первая помощь при отравлении АХОВ зависит от путей поступления в организм веществ и состояния пациента – сохранения сознания и наличия тяжелых нарушений.

Первоочередно нужно определить, какой фактор взывает отравление и прервать дальнейшее поступление ядов – применить противогаз, вызвать рвоты при пищевом факторе, защита от оседающих на кожу химикатов путем специальных защитных костюмов. При наличии поражений внешних покровов и кожи избавиться от зараженной одежды, смыть яды с поверхности туловища.

Медикаментозная поддержка, врачебная помощь являются неотъемлемой частью лечения поражений от АХОВ и реабилитации человека после отравлений ядохимикатами.

При вдыхании

Алгоритм первой помощи при поражении АХОВ с преимущественно воздушно-капельным типом передачи состоит в следующих пунктах:

• применить противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты или водой, выполняют для защиты от дальнейшего отравления;
• постараться как можно дальше вывезти пострадавшего из очага аварии;
• провести санацию дыхательных путей промыванием носа солевыми растворами (натрия хлорида, Аквамарис, Маример) и полоскание рта антисептиками (слабый раствор Хлоргексидина, Фурацилин);
• дать противоядие при определении конкретного вида яда, иначе отравление грозит серьезными осложнениями;
• провести полную санитарную обработку человека с утилизаций потенциально опасных предметов одежды;
• при отсутствии дыхания провести сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
• при возможности обеспечение кислородной маской.

Дыхательный вид АХОВ встречается наиболее часто, ПМП оказывается бригадой скорой помощи прибывшей в зону заражения.

Загрузка …

При попадании на кожу

При поражении кожно-нарывными видами АХОВ следует придерживаться алгоритма оказания первой помощи при отравлении:

• санация кожи, одежды с помощью специальных дегазирующих средств ПМП;
• под проточной водой тщательно промыть слизистые глаз, рта, ушей;
• в глаза закапать Альбуцид для профилактики поражений глазного аппарата;
• под душем с применением специальных моющих средств провести обработку всего тела;
• смена одежды, нательного белья.

При возникновении ран или высыпаний при АХОВ проводят дополнительно анализы крови для определения аллергической реакции и нарушений иммунной системы вследствие отравления.

При употреблении внутрь

В случае употребления в пищу зараженной продукции АХОВ стоит незамедлительно принять меры ПМП:

• тщательно прополоскать рот;
• вызвать рвоту или применить зонд у младшей возрастной группы;
• провести очищение кишечника путем сифонной клизмы и промывания до чистых вод, при необходимости дают слабительное – Бисакодил, Дуфалак;
• принять абсорбирующие лекарственные средства – Белый уголь, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель;
• много пить чистой питьевой воды для дезинтоксикации.

При пищевом отравлении АХОВ необходимо сохранить остатки пищи для лабораторного исследования.

Отравление аварийно-химическими опасными веществами представляет угрозу для здоровья человека и при возникновении такой ситуации стоит незамедлительно госпитализировать пострадавших для оказания адекватной терапии, терапии сопутствующих нарушений организма при АХОВ.

Статья была одобрена редакцией

Первая помощь при наркотическом отравлении

Отравление наркотиками происходит вследствие их передозировки. Первые симптомы начинают проявляться примерно через полчаса – пострадавший ощущает слабость, конечности холодеют, синеет кожа, пульс становится нерегулярным, температура может опуститься до критического уровня, затем появляются судороги, наступает паралич мышц, и если не оказать своевременную помощь, наступает смерть.

Помощь при наркотической интоксикации заключается в следующем:

Обязательно вызывается скорая помощь – при передозировке наркотиков требуется интенсивная терапия в условиях реанимации, а затем длительная реабилитация.

Самое главное – не дать пострадавшему уснуть.

Вызвать рвоту при помощи раствора марганцовки, и по возможности спровоцировать понос. После рвоты нужно пить много простой воды.

Ноги опустить в теплую воду, а на голову наложить холодный компресс.

При остановке дыхания или сердца проводятся реанимационные мероприятия.

Антидотом наркотиков является препарат атропин, при тяжелом отравлении его можно давать пострадавшему по 20 капель с интервалом в 2 часа, но не больше 3-х раз. Полезно также приготовить отвар дубовой коры, или развести в литре воды 3 яичных белка, и дать выпить больному.

Как действовать при химической аварии

При сигнале «Внимание всем!» включите радиоприемник и телевизор для получения достоверной информации об аварии и рекомендуемых действиях. Закройте окна, отключите электробытовые приборы и газ

Наденьте резиновые сапоги, плащ, возьмите документы, необходимые теплые вещи, 3-х суточный запас непортящихся продуктов, оповестите соседей и быстро, но без паники выходите из зоны возможного заражения перпендикулярно направлению ветра, на расстояние не менее 1,5 км от предыдущего места пребывания. Для защиты органов дыхания используйте противогаз, а при его отсутствии – ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные в воде, 2-5%-ном растворе пищевой соды (для защиты от хлора), 2%-ном растворе лимонной или уксусной кислоты (для защиты от аммиака)

Закройте окна, отключите электробытовые приборы и газ. Наденьте резиновые сапоги, плащ, возьмите документы, необходимые теплые вещи, 3-х суточный запас непортящихся продуктов, оповестите соседей и быстро, но без паники выходите из зоны возможного заражения перпендикулярно направлению ветра, на расстояние не менее 1,5 км от предыдущего места пребывания. Для защиты органов дыхания используйте противогаз, а при его отсутствии – ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные в воде, 2-5%-ном растворе пищевой соды (для защиты от хлора), 2%-ном растворе лимонной или уксусной кислоты (для защиты от аммиака).

При невозможности покинуть зону заражения плотно закройте двери, окна, вентиляционные отверстия и дымоходы. Имеющиеся в них щели заклейте бумагой или скотчем. Не укрывайтесь на первых этажах зданий, в подвалах и полуподвалах.

При авариях на железнодорожных и автомобильных магистралях, связанных с транспортировкой АХОВ, опасная зона устанавливается в радиусе 200 м от места аварии. Приближаться к этой зоне и входить в нее категорически запрещено.

Профилактика отравления

Профилактика отравления общеядовитыми веществами направлена на недопущение развития контакта с хлорцианом и синильной кислотой. Она состоит из следующих рекомендаций:

1. При работе с общеядовитыми химикатами используйте противогазы и защитные костюмы.
2. Соблюдайте все должностные инструкции по безопасности.
3. Проверяйте исправность техники перед началом работы с ней.
4. Придерживайтесь правил личной гигиены.
5. В случае аварии на производстве немедленно надевайте противогаз и начинайте эвакуацию.

Отравление общеядовитыми химикатами очень опасно. Оно вызывает отравление всего организма. Ткани и клетки перестают воспринимать кислород и начинают умирать от гипоксии. В первую очередь нарушается работа центральной нервной системы и сердца. В случае острого отравления больной умирает в течение первых нескольких минут. Лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, оно состоит из введения антидотов, капельниц, сердечных препаратов и витаминных комплексов. Даже при своевременно начатом лечении человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Избежать отравления можно с помощью соблюдения профилактических рекомендаций по работе с общеядовитыми веществами.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

• резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
• резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
• повышенное слюноотделение;
• приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
• сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

• одышкой;
• диареей, тошнотой и рвотой;
• шумом в ушах;
• давящими головными болями, головокружениями;
• резким снижением артериального давления;
• быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

• одышка, приступы сухого удушающего кашля;
• сильная диарея;
• металлический привкус во рту;
• потеря сознания, вплоть до наступления комы;
• тошнота и обильная рвота;
• повышенная бледность кожи;
• кишечные колики, резкая боль в области живота;
• учащенное сердцебиение;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

• головные боли, головокружения;
• нарушения сознания;
• обильное слезотечение;
• судорожные синдромы;
• появление галлюцинаций;
• тошнота и рвота;
• состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

• обильное слюноотделение и слезотечение;
• нарушение зрения или полная его потеря;
• ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
• удушающие приступы кашля;
• потеря сознания;
• кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

• отсутствие мочеотделения;
• резкое и значительное падение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушение дыхательной деятельности;
• наличие судорожных припадков;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• диарея;
• коматозное состояние.

Раздел 10. Химическая авария

Химическая авария
– это нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств, приводящее к выбросу
аварийных химически опасных веществ (АХОВ) в атмосферу в количествах, представляющих опасность для жизни и здоровья людей, функционирования биосферы.

Большими запасами АХОВ, главным образом аммиака, хлора, синильной кислоты, фосгена, сернистого ангидрида и т.д. располагают химические, целлюлозно-бумажные
и перерабатывающие комбинаты, заводы черной и цветной металлургии, минеральных удобрений, а также заводы по производству пива, хладокомбинаты, овощные
базы, кондитерские фабрики, а также водопроводные станции.

Главная опасность химической аварии для людей и животных заключается в нарушении нормальной жизнедеятельности организма, возможности отдаленных
генетических последствий, а при попадании АХОВ в организм через органы дыхания, кожу, слизистые оболочки, раны и вместе с пищей – в летальном исходе.

§ 9.10.1. Предупредительные мероприятия

Уточните, есть ли поблизости от места Вашей работы или проживания химически опасный объект.

Если такой объект есть, внимательно ознакомьтесь с отличительными признаками, свойствами и потенциальной опасностью имеющихся на данном объекте АХОВ.

Запомните особенности сигнала оповещения населения об аварии «Внимание всем!» (вой сирен и прерывистые гудки предприятий), порядок действий при его
получении, правила герметизации помещения, защиты продовольствия и воды.

Изготовьте и храните в доступном месте ватно-марлевые повязки для всей семьи, а также памятку по действиям населения при аварии на химически опасном
объекте.

При возможности приобретите противогазы с коробками, защищающими от соответствующих видов АХОВ.

§ 9.10.2. Действия при химической аварии

Услышав сигнал «Внимание всем!» включите телевизор и радиоприемник для получения необходимой информации об аварии и рекомендуемых действиях.

Закройте окна, отключите газ и электробытовые приборы.

Наденьте резиновые сапоги, плащ, возьмите документы, необходимые теплые вещи, трехсуточный запас непортящихся продуктов, оповестите соседей и быстро, но
без паники выходите из зоны возможного заражения перпендикулярно направлению ветра, на расстояние не менее полутора километров. Для защиты органов дыхания
используйте противогаз, если его нет – ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные в воде, 2%-ном растворе лимонной или уксусной
кислоты (защищаясь от аммиака), 2-5%-ном растворе пищевой соды (защищаясь от хлора).

При невозможности покинуть зону заражения плотно закройте окна, двери, дымоходы и вентиляционные отверстия, заклеив имеющиеся в них щели бумагой или
скотчем

Не укрывайтесь на первых этажах зданий, а также в подвальных помещениях.

В случае аварий, связанных с транспортировкой АХОВ на автомобильных и железнодорожных магистралях, опасная зона, приближаться и входить в которую
категорически запрещено, устанавливается в радиусе 200 метров от места аварии.

§ 9.10.3. Действия после химической аварии

• При подозрении на поражение АХОВ исключите любые физические нагрузки, примите обильное питье (молоко, чай) и немедленно обратитесь к врачу.
• Вход в здания разрешается только после контрольной проверки содержания в них АХОВ.
• Если Вы попали под непосредственное воздействие АХОВ, при первой же возможности примите душ.
• Зараженную одежду постирайте, а при невозможности стирки – выбросите.
• Проведите тщательную влажную уборку помещения.
• Не употребляйте водопроводной и колодезной воды, овощей и фруктов из огорода, мяса птицы и скота, забитых после аварии, до официального заключения об их
  безопасности.

Отравление алкоголем

Некоторые вещества содержащие этиловый спирт, этанол при употреблении внутрь оказывают поражающее воздействие на центральную нервную систему человека. В результате реакций в организме, этанол преобразуется в сочетание ацетальдегида и уксус­ной кислоты. Именно эти соединения поражают внутренние органы и ткани организма вызывая отравление.

Признаки алкогольного отравления

• нарушенная координация движения (неуверенная походка, пошатывание);
• эмоциональная неустойчивость;
• покраснение кожных покровов (красное лицо);
• рвотные позывы и тошнота;
• при тяжелых отравлениях потеря двигательной активности, нарушение сознания и угнетение дыхательной функции

Незнание меры, злоупотребление алкогольными напитками, и просто отравление приводит порой к тяжелым последствием. Они характеризуются:

• коматозным состоянием с полной потерей сознания
• снижением болевых рефлексов
• нарушением зрительных функций человека

Симптомами такого состояния являются:

• суженные зрачки или зрачки разного размера, чаще всего это зависит от нарушения дыхательных функций
• замедленные мышечные реакции и рефлексы

Состояние алкогольной комы специалисты разделяют на две стадии. Первая стадия характерна слабыми реакциями на надавливания болевых точек, уколы, сильные запахи (пары аммиака). Она выражается в слабых ответных попытках защитится руками, отмахнуться. 

Второй этап отравления алкоголем характерен практически полным отсутствием реакции на боль, зрачки при этом практически никак не реагируют на свет. 

Развитие глубокой комы при отравлении характеризуется снижением всякой физической активности, рефлексов и движения, уменьшением температуры тела. Самым опасным является отсутствие медицинской помощи при нарушении дыхательной функции в таком состоянии. Именно это является основной причиной летальных исходов при отравлениях этанолом.

Самыми распространенными явлениями при глубокой алкогольной коме являются:

• обильное слюноотделение
• западение языка
• сиплое слабое дыхание
• тошнота (особенно опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути)
• синюшный цвет лица
• снижение АД
• учащенное сердцебиение и нарушение кровообращения

Первая помощь

Самым первым действием в случае алкогольного отравления является вызов скорой помощи. Если пострадавший реагирует на внешние воздействия, у него ярко выражена заторможенность в действиях и сонливость необходимо сунуть ему под нос тряпочку смоченную нашатырем и по возможности промыть желудок.

Чтобы промыть желудок необходимо выпить много воды с добавлением пищевой соды, не менее литра. Далее стоит сунуть два пальца в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Во время отправления алкоголем происходит охлаждение поверхностных сосудов кожи, поэтому после промывания желудка нужно согреть пострадавшего.

Если вы располагаете активированным углем или другим адсорбирующим средством, то не лишним будет дать их пострадавшему. активированный уголь принимать из расчета 1 таблетку на 10 кг веса.

Если пострадавший не реагирует на внешние раздражители и находится в коматозном состоянии, необходимо перевернуть его на живот, во избежания попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Щелочи и кислоты широко применяются в быту, входят в состав некоторых чистящих средств. Наиболее часто используются неорганические кислоты: соляная, серная, хлорная, нередко уксусная кислота или эссенция. Из щелочей человек в повседневной жизни может сталкиваться с аммиаком (нашатырь), каустической содой, известью, силикатом калия, или натрия (используется для изготовления клея, жидкого стекла).

Последствия отравления этими веществами очень серьезные. При попадании внутрь они приводят к сильным ожогам слизистых покровов, удушью, нарушению целостности пищеварительных органов, внутреннему кровотечению. Проглатывание большого количества кислоты приводит к разрушению эритроцитов в крови, что может повлечь за собой смерть пострадавшего.

Первая помощь в данном случае следующая:

Сначала необходимо вызвать медицинскую помощь – пострадавшему от данного вида ядов требуется промывание желудка с помощью зонда и обязательная госпитализация.

Важно знать! При отравлении кислотой нельзя провоцировать рвоту, так как выход жидкости может усугубить ожог дыхательных путей, пищевода. Рот и горло прополоскать водой, которую необходимо выплюнуть

Рот и горло прополоскать водой, которую необходимо выплюнуть.

При попадании внутрь кислоты пострадавшему дают белковые продукты: молоко (не менее 2-х стаканов) сырые яйца (2-3 штуки).

Снизить действие щелочи поможет подкисленная вода. Для этого используется сок лимона, уксус.

Пострадавшего необходимо уложить, приподняв голову и плечи. Если он без сознания, укладывать нужно набок.

При сильной боли положить на живот холод – обезболивающие препараты до приезда врача желательно не принимать.

Как может произойти отравление АХОВ?

Различают следующие агрегатные состояния АХОВ:

• газообразное,
• аэрозольное (туман, дым),
• капельножидкое,
• твердое.

Необходимо знать, как вещества поступают в организм. Основными считают вдыхание (характерно для паров, аэрозолей) и попадание вещества на кожные покровы (жидкие и твердые). Соединения оказывают локальное воздействие в месте контакта и системное при всасывании в кровь. Резорбтивный способ отравления (т.е. через всасывание в кровь) возможен для всех агрегатных состояний.

Наибольшие запасы АХОВ в мирное время содержатся на следующих объектах, потенциально опасных при аварии:

• химическое производство,
• металлургические комбинаты,
• водопроводные станции,
• целлюлозно-бумажные фабрики,
• хладокомбинаты.