Государственный санитарно-эпидемиологический надзор: особенности и требования
Содержание:
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
деятельность органов и санитарно-профилактических учреждений, направленная на профилактику заболеваний людей путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного законодательства РСФСР.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает:
1) наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с состоянием среды его обитания;
2) выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;
3) разработку обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения;
4) осуществление контроля за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, за соблюдением действующих санитарных правил предприятиями, организациями и гражданами;
5) применение мер пресечения санитарного правонарушения и привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
6) ведение государственного учета инфекционных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения в связи с неблагоприятным влиянием на здоровье человека факторов среды его обитания, а также санитарной статистики.
Закон РСФСР от 19.04.91 N 1034-I, ст.32
Совет
деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания.
При этом под средой обитания понимается определяющая условия жизнедеятельности человека совокупность объектов, явлений и факторов окружающей природной и искусственной среды. Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора регулируется Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г.
и занимает особое место в системе мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Он проводится подразделениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, которая является единой федеральной централизованной системой соответствующих органов и учреждений.
Эта система включает в себя: федеральный орган исполнительной власти, специально уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, а также органы и учреждения, созданные для проведения такого надзора в субъектах Федерации, городах, районах и на объектах водного и воздушного транспорта.
Указанные структурные подразделения и учреждения соответствующих федеральных органов исполнительной власти также входят в единую систему государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
Федеральным органом исполнительной власти, специально уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, в настоящее время является Министерство здравоохранения РФ.
В составе Минздрава России образован Департамент Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, а в составе органов управления здравоохранением субъектов Федерации, городов, районов — центры санитарно-эпидемиологического надзора. Такие же центры существуют на объектах водного и воздушного транспорта.
Обратите внимание
Руководство учреждениями и предприятиями Службы, на которые возложены функции санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляется: заместителем министра здравоохранения РФ — Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации; главными врачами центров государственно-эпидемиологического надзора — главными государственными санитарными врачами субъектов Федерации, городов, районов, объектов на водном и воздушном транспорте. Должностные лица Службы наделены широкими полномочиями. В частности, это полномочия: по предупреждению нарушений организациями и гражданами санитарных правил; по пресечению нарушений санитарного законодательства; по применению административных взысканий к лицам, виновным в нарушении санитарных правил и др.
Требования надзора
Правила, которые установлены и утверждены правовыми актами, можно назвать требованиями Санитарно-гигиенического и эпидемиологического надзора. Сюда относятся:
- Санитарные нормы и правила.
- Гигиенические нормативы.
- Противоэпидемиологические требования.
- Оптимальные и допустимые нормы состояния окружающей среды, влияющей на организм человека.
- Показатели экологической безопасности для человека среды его проживания.
- Необходимые качественные и количественные показатели нормы для безопасности граждан.
- Гигиенические требования.
- Профилактические мероприятия по укреплению здоровья населения.
- Правила питания и ведения быта с целью сбережения и укрепления здоровья.
Выявление туберкулеза
Планирование массовой туберкулинодиагностики и флюорографических обследований «организованного» населения, а также контроль за их выполнением проводят совместно противотуберкулезный диспансер и санитарно-эпидемиологическая служба
При туберкулинодиагностике особое внимание уделяется организации выявления туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста. Контроль за своевременным обследованием детей туберкулезом и качеством вакцинации в яслях, детских садах, детских домах, а также в детских поликлиниках осуществляет врач-эпидемиолог
При флюорографических обследованиях особое внимание уделяется лицам, подлежат обязательным осмотрам на туберкулез по эпидемиологическим показаниям («обязательные» контингенты). При обнаружении активного туберкулеза врач-эпидемиолог устраняет таких лиц от работы
Больным туберкулезом не разрешается работать в детских учреждениях, где воспитываются или лечатся дети и подростки в возрасте до 18 лет, на предприятиях общественного питания, в торговле, молочных кухнях и других учреждениях аналогичного профиля.
Также в разделе
| Эпидемический паротит (parotitis epidemica). Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика. Эпидемический паротит — острое вирусное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, сопровождающееся интоксикацией и поражением железистых органов,… | |
| Парагрипп (infectio paragripposa). Этиология. Клиническая картина. Осложнения. Лечение. Профилактика. Парагрипп — антропонозное острое вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути (особенно гортань) и протекающее с синдромом интоксикации (выражен… | |
|
Ку-лихорадка (febris Q). Клиническая картина. Лечение. Профилактика. Ку-лихорадка — зоонозный острый риккетсиоз с развитием ретикулоэндотелиоза, синдрома интоксикации, часто с атипичными пневмониями. |
|
| Туляремия (tularemia) Туляремия — острое инфекционное природно-очаговое заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и лёгких и сопровождающееся… | |
| Грипп: причины и симптомы Грипп — респираторная болезнь, возбудителями которой являются вирусы гриппа А, В, С типа, и которая характеризуется интоксикационным синдромом и поражением… | |
| Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) Фелиноз (болезнь от кошачьих царапин, доброкачественный лимфоретикулёз, гранулёма Молляре) — острое инфекционное заболевание, возникающее после укусов или… | |
| Милиарный туберкулез Милиарный туберкулез — это гематогенная, почти всегда генерализованная форма туберкулеза, характеризуется равномерной густой сыпью мелких, с просяное зерно,… | |
|
Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции — острые инфекционные заболевания, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений. Краткие исторические… |
|
| Сибирская язва (antrax) Сибирская язва — острая зоонозная инфекция, протекающая с выраженной интоксикацией, образованием карбункулов на коже (кожная форма) или в виде сепсиса…. | |
| Воспаление миндалин Воспаление миндалин — процесс, который характеризует ряд инфекционных болезней, при которых патологический процесс касается верхних дыхательных путей…. |
Кто осуществляет государственный сан-эпид надзор?
Организацию государственного надзора осуществляют:
- Руководитель Роспотребнадзора — главный государственный санитарный врач Российской Федерации, руководители территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека — главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации, а также руководители структурных подразделений территориальных органов — главные государственные санитарные врачи по городам, районам и на транспорте;
- Заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства, должностным регламентом которого предусмотрены полномочия по осуществлению государственного надзора, — главный государственный санитарный врач Федерального медико-биологического агентства;
- Руководители структурных подразделений — главные государственные санитарные врачи Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации, Управления делами Президента Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков.
Осуществлять государственный контроль также вправе заместители и специалисты вышеуказанных органов, должностными регламентами которых предусмотрены полномочия по осуществлению государственного надзора.
Права государственных органов при проведении санитарно-эпидемиологического надзора
Государственные органы, осуществляющие государственный контроль, имеют право (статья 50 Закона № 52):
- Проводить санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок;
- Беспрепятственно посещать и обследовать территории, здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и другие объекты в целях проверки соблюдения индивидуальными предпринимателями, лицами, осуществляющими управленческие функции в коммерческих или иных организациях, и должностными лицами санитарного законодательства и выполнения на указанных объектах санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- Проводить отбор для исследований проб и образцов;
- Составлять протокол о нарушении санитарного законодательства.
Противоэпидемическая работа в очагах туберкулезной инфекции
Профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции осуществляются совместно санитарно-эпидемиологической станцией и противотуберкулезным диспансером.
Основные обязанности санитарно-эпидемиологической станции:
- проведение совместно с фтизиатром первичного эпидемиологического обследования очага с определением его границ и разработкой плана оздоровления;
- оказание помощи фтизиатра в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции;
- динамическое наблюдение за очагом туберкулезной инфекции, внесение дополнений и изменений в план его оздоровления, контроль за своевременностью и качеством текущей дезинфекции;
- перевод очага туберкулезной инфекции в другую группу при снижении или усилении его эпидемиологической опасности;
- снятие больного как бактериовыделителя с эпидемиологического учета на основании уведомления фтизиатра;
- проведение в очаге туберкулезной инфекции, по заявке фтизиатра, заключительной дезинфекции после госпитализации больного, после его выезда, снятия с эпидемиологического учета или после смерти;
- ведение учетной и отчетной документации по обследованию и наблюдения за очагом туберкулезной инфекции (карта эпидемиологического обследования очага);
- эпидемиологический анализ ситуации в очагах туберкулеза по району в целом, оценка эффективности работы в очагах и обсуждения с фтизиатрами результатов этой работы.
Эпидемиологический контроль в противотуберкулезных учреждениях. Персонал противотуберкулезных учреждений находится в постоянном контакте с больными туберкулезом и имеет повышенный риск заболевания. Для предотвращения заболеваемости персонала туберкулезом СЭС контролирует проведение следующих мероприятий:
• в противотуберкулезные учреждения принимают на работу лиц в возрасте после 18 лет с предварительным медицинским обследованием. Следующие обзоры туберкулезом проводят каждые 6 месяцев;
• лица, не инфицированные МБТ, при сохранении отрицательной реакции на туберкулин подлежат вакцинации БЦЖ. Их допуск к работе возможен не ранее чем через 6 недель, то есть со времени появления поствакцинальной аллергии и формирования иммунитета;
• администрация противотуберкулезных учреждений обеспечивает проведение дезинфекционных мероприятий;
• персонал противотуберкулезных учреждений наблюдают в противотуберкулезном диспансере в 5.2 группе учета с целью регулярных обследований на туберкулез. Контроль за животноводами и продуктами питания. Санитарно-эпидемиологическая станция осуществляет плановый контроль за обязательными обследованиями животноводов туберкулезом. Больных туберкулезом к работе со скотом и птицей не допускают.
Осуществляется плановый контроль за пастеризацией молока и мясных продуктов из неблагополучных туберкулезом хозяйств. Надзор проводится также по обеззараживанием пищевых отходов из столовых больниц и санаториев. Для предотвращения заражения людей от домашнего скота важен постоянный обмен информацией между ветеринарной службой и СЭС.
