10 лучших механических тонометров

Какие бывают тонометры

Современные тонометры бывают механическими и электронными. Первые не требуют подключения к сети или установки батареек. Воздух в манжету нагнетается вручную при помощи латексной груши. Они бывают со встроенным стетоскопом или без него. В последнем случае он идет в комплекте.

• Использование механического тонометра требует некоторых навыков. У измеряющего должен быть хороший слух, чтобы уловить звук пульсации крови, и зрение, чтобы успеть увидеть, на каком делении шкалы манометра она произошла. Но есть у такого прибора и преимущества. Считается, что его показатели точные, а сам прибор надежный и долговечный. Но измерить им сложнее, чем автоматом.
• Электронные делятся на полуавтоматы и автоматы. Владельцам полуавтоматов нужно вручную накачивать воздух в манжету. Затем прибор сам определит значение кровяного давления и выведет результат на экран. Автомат и эту операцию выполняет самостоятельно. Достаточно нажать кнопку и ждать, пока на дисплее появится результат.

По месту ношения тонометры делятся на запястные, плечевые, самые компактные устанавливают на пальце. Их можно брать с собой в путешествия. Они предназначены для молодых людей, плечевые больше подходят пожилым.

Расшифровка цифр на тонометре

Артериальное давление в идеале для молодых и здоровых людей – 120/80 мм. рт. ст. На его формирование влияют разные факторы, поэтому эта цифра может быть другой в зависимости от возраста, рода деятельности. У беременных женщин, спортсменов, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками минимум по 2-4 часа каждый день, пожилых людей величина АД в норме немного выше.

https://youtube.com/watch?v=sZ1TrwZBex0

У подростков в период созревания, у женщин и мужчин после 45-50 во время климакса, из-за дисбаланса гормонов показатели могут измениться. Поэтому, увидев на тонометры цифры отличные от 120/80, не стоит сразу паниковать. При хорошем самочувствии они могут быть «рабочим» давлением.

Нормы АД по категориям людей:

• подростки – 110/75-115/80;
• взрослые здоровые люди от 20 до 35 лет – 120/80;
• от 35 до 45 лет – 125/80-130/85;
• от 45 до 55 лет – 125/85-135/89;
• старше 55-60 лет – 140/85-150/90;
• беременные женщины – 110/75-129/89.

Измерение артериального давления в домашних условиях нужно, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Тонометр всегда должен быть под рукой у гипер- и гипотоников, чтобы вовремя принять меры при скачке АД. В экстренных случаях это поможет сохранить здоровье и избежать опасных осложнений – инсульта, инфаркта миокарда.

Измерение артериального давления: алгоритм

Измерение артериального давления аускультативным методом (метод Короткова) чаще всего практикуется в медицинских учреждениях.

Цель манипуляции: оценить состояние сердечно-сосудистой системы, общее состояние пациента, определить показатели артериального давления, оценить исследование

Показания к проведению: острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, обследование пациента, мониторинг АД

Противопоказания: отсутствуют

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, салфетки с антисептиком, медицинская документация и пишущие принадлежности

Подготовка к исследованию

• Приготовить необходимое оснащение
• Представиться пациенту, создать доброжелательную атмосферу
• Сообщить о необходимости проведения процедуры, объяснить её цель и ход
• Убедиться в наличии информированного добровольного согласия на проведение процедуры
• Обработать руки гигиеническим способом, осушить
• Предложить пациенту занять удобное положение сидя или лёжа

Выполнение процедуры

• Обнажить плечо пациента
• Наложить манжету тонометра на плечо пациента, чтобы её край находился на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы трубки располагались по центру локтевого сгиба, а между манжетой и поверхностью плеча чтобы проходил палец. Не следует накладывать манжету  на ослабленную после инсульта или парализованную руку, на руку со стороны мастэктомии и на руку с пунктированной для инфузий веной.
• Желательно, чтобы пациент спокойно полежал или посидел в течение 5 минут с уже наложенной манжетой
• Предложить пациенту расположить руку ладонью вверх разогнутой в локтевом суставе. Под локоть можно положить валик или попросить пациента поместить туда кулак свободной кисти (в положении сидя)
• Манометр соединить с манжетой
• Расположить манометр на уровне сердца пациента. Проверить положение стрелки манометра — она должна быть на нулевой отметке шкалы
• Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком
• Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки (пальпаторно), на это место поместить мембрану фонендоскопа и зафиксировать её левой рукой Зафиксировать
• Узнать у пациента обычный уровень его артериального давления
• Правой рукой закрыть вентиль на резиновой груше и нагнетать воздух в манжету до уровня, превышающего на 20-30 мм рт. ст. уровень, при котором исчезают тоны Короткова (пульсация плечевой артерии)
• Постепенно выпускать воздух из манжеты, слегка приоткрыв вентиль, одновременно выслушивая с помощью фонендоскопа тоны плечевой артерии. При появлении первых звуков (тоны Короткова) посмотреть на манометр и запомнить число — показатель уровня систолического давления. Продолжая стравливать воздух из манжеты, внимательно слушать тоны и отметить момент из исчезновения, посмотрев на шкалу манометра, запомнить число — это будет показатель диастолического давления
• Выпустить воздух из манжеты полностью
• С интервалом в 2-3 минуты повторить измерение артериального давления еще дважды

Окончание процедуры

• Снять манжету с руки пациента
• Сообщить пациенту результат исследования
• Обработать внутреннюю поверхность манжеты и мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком
• Вымыть и высушить руки
• Зафиксировать максимальный результат измерения в медицинской документации

Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности

Нельзя с полной уверенностью определить самый точный тип тонометра. В сети есть равнозначное количество мнений по этому поводу

А также перед рассмотрением вопроса, как проверить точность тонометров, важно вспомнить, что всем им присущи допустимые погрешности

Вопрос, что точнее не особо актуальный, поскольку нет никаких предпосылок считать датчик электронного сфигмоманометра менее точным, чем изделие с механикой, и наоборот.

Также есть мнение, что информация у механики, показываемая указателем в виде металлической/пластиковой палочки на шкале лучше воспринимается зрением и мозгом, чем цифры на жидкокристаллическом табло. Но с другой стороны, маленькая тонкая стрелка более нестабильная, а также нужно отслеживать щелчки, колебания, поэтому точность восприятия понижается. Цифры же на дисплее располагают к более эффективному отслеживанию данных. То есть тут должен решить сам пользователь, что для него удобнее.

Но неоспорим тот факт, что пользование электронными автоматическими измерителями АД намного проще, для людей в пожилом возрасте, со слабым зрением, слухом это отличный выбор.

Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования

Для каждого тонометра в его инструкции прописываются допустимые границы отклонений. Стандартно все сфигмоманометры могут давать такие максимальные нормальные погрешности:

• ±3 мм рт. ст. по давлению;
• ±5 по пульсу.

По вопросу отклонений важнее обращать внимание на правильность пользования изделием, на корректность наложения манжеты, а особенно на отсутствие помех. Например, движения рук, тела, разговоры, кашель, стук по стулу, вибрации могут провоцировать отклонения

Почти во всех случаях, даже если все влияющие факторы сведены к минимуму, разброс значений нескольких замеров, хоть минимальный, но будет всегда.

Чтобы минимизировать расхождение показаний, рекомендовано, делать перерыв между замерами 5–10 мин. со снятием манжеты, что позволит восстановить кровоснабжение, эластичность сосудов, подготовив их к следующей манипуляции. Надо также учесть, что значения будут отличаться при разных положениях надувной накладки, уровня ее тугости, плотности охвата. Этот фактор присутствует всегда: невозможно расположить манжету полностью идентично предыдущему наложению — большие или меньшие, но отклонения будут всегда.

Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками

Если пользователь неправильно пользуется прибором, то у него может возникнуть ошибочное мнение, что нарушена точность тонометра, появились сбои, некорректная работа.

То есть в таких случаях прибор настроенный должным образом, исправный, но из-за несоблюдения правил эксплуатации выдает результаты с погрешностями.

Нормы применения могут отличаться для каждой конкретной модели, поэтому надо читать инструкцию. Опишем характерные для большинства измерителей артериального давления стандартные правила.

Правила для надевания манжеты:

на 2 см выше локтевого сгиба. Если больше, то может возникнуть отклонение от реальных величин в сторону их повышения; ниже — к уменьшению;
манжета не должна чрезмерно давить, передавливать руку или, наоборот, обвисать. Если накладка слишком узкая, например, когда у человека большая рука, то такой аппарат не подойдет, нужно купить ее с увеличенным размером. Данный элемент продается отдельно;
в тонометрах, где воздух накачивается вручную, его спускают как можно медленнее в разумных пределах

Важно достичь стабильности стравливания, чтобы не было рывков.

Надо также учесть следующие советы:

если АД надо узнать для обычного состояния человека, когда на него не влияют какие-либо возбуждающие/угнетающие факторы, то важно проводить процедуру при их отсутствии. Например, когда не употреблялся алкоголь, кофеин, тинин, табак, подобное

Конечно же, есть ситуации, когда надо проанализировать показатели именно при стрессе, испуге, возбуждении — тогда это условие незначимое. Надо учесть, что перечисленные продукты, состояния могут провоцировать резкие скачки давления на короткие периоды, а также возможны случайные перепады. Поэтому рекомендовано провести замеры несколько раз через определенные промежутки времени;
если электронный тонометр имеет аккумуляторы, батарейки (не запитывается напрямую от сети), то надо проверить их заряд.

Статистика сервисных центров свидетельствует, что заметно большое количество обращений по поводу некорректных показателей связано именно с неправильным применением тонометра. Итак, если прибор отображает неадекватные цифры и при этом применяется по инструкции, учитывая факторы, влияющие на давление человека, то его надо проверить.

Размер манжеты

При выборе тонометра следует обратить внимание на размер манжеты, так как они бывают разные. Если манжета будет маловатой для вас или великоватой, то это отразится на качестве измерений, они будут не совсем точными

А ведь нам необходимо вовремя распознать коварного врага – гипертонию, поэтому максимально правильно подберите манжету!

Манжеты на плечо для электронных тонометров выпускаются разных размеров:

• маленькие S – Small
• средние M – Medium
• большие L – Large

В большинстве случаев в комплектации идут манжеты среднего размера, но если вам такая не подходит, то либо придется искать модели, укомплектованные вашим размером, либо приобретать нужную манжету отдельно. Обычно поставщики предлагают к выбранной модели на выбор нужный размер манжеты.

Тонометры на запястье имеют размер манжеты от 13 до 20 см.

Выбор тонометра — механический или автоматический

Достоинства механических измерителей:

• Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
• Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
• Привычность. Классические модели известны практически каждому.
• Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

• Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
• Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
• Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
• Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Как выбрать манжету

Манжета – важный элемент любого тонометра. От того, насколько правильно она надета, зависит достоверность измерений. Если манжета окажется слишком большой или, наоборот, миниатюрной для руки пациента, в показателях возникнут неточности. Совсем маленькая манжета в результате покажет завышенное давление, а широкая и свободная – пониженное. Манжета должна плотно прилежать к плечу, но не слишком сдавливать его. Можно приобрести ее отдельно, или выбрать готовый прибор, предварительно измерив окружность плеча:

• 17-22 см – самый маленький размер, применяется на специальных тонометрах с детской манжетой;
• 22- 26 см – минимальный размер полотна манжеты составляет 12 х 22 см;
• 27-34 см, средний размер манжеты — 16 х 30 см;
• 35-44 см, средний размер манжеты 16 х 36 см;
• от 45 см – необходим тонометр с увеличенной манжетой и размером полотна примерно 16 х 42 см.

Совет! Приобретая тонометр с большой манжетой, убедитесь, что она точно соответствует окружности бицепса. Как правило, размер манжетного полотна указан на упаковке и в инструкции по эксплуатации.

При проведении процедуры:

• освободите руку от одежды в месте закрепления манжеты;
• мышцы должны быть расслаблены, поза – максимально комфортной;
• руку необходимо расположить на горизонтальной поверхности (например, на столе), на уровне сердца;
• закрепите манжету на 2 см выше локтевого сгиба;
• плотно оберните манжету вокруг плеча и затяните липучку.

Тонометры каких фирм лучше, какого производителя выбрать

Чтобы как можно дольше пользоваться тонометром, нужно покупать прибор известного производителя.

Самыми популярными считаются:

• Европейская компания В.Well
• Японские Omron и A&D
• Microlife (Швейцария)
• Little Doctor (Сингапур)
• Немецкая Beurer CS Medica

Они имеют длительные сроки гарантии и полного сервисного обслуживания: от 3 до 10 лет.

Голосуем за лучшего производителя тонометров

Omron
50%

В.Well
10.42%

AND
20.83%

Little Doctor
2.08%

Beurer
4.17%

Microlife
12.5%

CS Medica
0%

Проголосовало: 48

Тонометры AND

1. AND US-202 – запястный тонометр-автомат. Результаты измерений выводятся на экран и сохраняются в памяти прибора. Одновременно там может находиться 90 последних результатов. Управляется тонометр двумя кнопками, что удобно для пожилых людей. Слева на дисплее отображается подобие светофора. Это шкала Всемирной организации здравоохранения. На определенном уровне возле шкалы во время измерений появляется отметка-ползунок. Чем он выше расположен, над красной полоской, тем хуже состояние пациента. Есть режим нескольких измерений. Тонометр спрятан в жесткую упаковку, имеет небольшой размер, поэтому его удобно перевозить с собой. Недостаток: можно купить прибор с такими же функциями, размером поменьше.
2. Ua-668 с манжетой 22-32 см. он продается в комплекте с элементами питания и чехлом.
3. Ua-669 – универсальный размер манжеты 22-43 см позволяет пользоваться людям с полными руками. Но оригинальный дизайн прибора указывает на то, что он предназначен для женщин. Работает на системе интеллектуального управления Inteiiitronics. Рассчитывает среднее значение для точного определения давления. Есть индикатор аритмии.

Тонометры Omron

1. Omnor M3 Comfort HEV 7134 – автомат премиум-класса с большим количеством дополнительных функций. он измеряет давление, находит аритмию, обнаруживает другие сбои сердечной деятельности. Больше пригодится для кабинета врача. Простому пользователю разобраться во всех дополнительных функциях будет сложно. Да и цена у аппарата высокая, больше 4 тыс. руб.
2. Omron M3Expert HEM-7132-ALRU – современный автомат нового поколения плечевого типа. Отличается минимальной погрешностью измерений 3 мм рт. ст. Обладает большим количеством полезных и не очень затребованных функций. Есть датчик движения, который загорается, если пациент выполняет действия, которые могут отрицательно повлиять на точность измерения. Есть индикатор правильной установки манжеты на плечо. Стоимость около 3800 руб.
3. Omnor RS2 крепится на запястье. Измеряет давление автоматически под руководством системы интеллектуального управления IntelliSense. Имеет множество дополнительных функций. Работает от батареек, которые довольно быстро разряжаются. Цена около 2,5 тыс. руб.
4. Omnor M2 Basic HEM-7121-ARU – автомат плечевого типа с адаптером в комплекте. Кроме различных дополнительных измерений есть функция Omnor Connect. Она позволяет передавать данные с экрана на смартфон. Сначала нужно скачать приложение, а после измерения навести камеру на экран с цифрами. Функция пригодится тем, кто точно отслеживает показания тонометра. Стоимость 2,2 тыс. руб.

Как пользоваться стрелочным тонометром?

• Оберните манжету вокруг руки.
• Вставьте трубки стетоскопа в уши.
• Расположите головку стетоскопа так, чтобы она находилась на внутренней стороне руки выше локтевого сгиба.
• Быстро качая грушу, создайте в манжете давление, на 30-40 мм рт. ст. превышающее значение систолического давления, полученное при прошлом измерении. Качать нужно непременно быстро. Если накачивать грушу медленно, результат получится неточным.
• Постепенно слегка открывая винтовой клапан на груше (со скоростью примерно 2-3 мм/сек), выпускайте из манжеты воздух, тем самым понижая в ней давление. Если выпустить воздух слишком быстро, давление невозможно будет определить.
• Давление в манжете постепенно снижается. При определённом давлении появляется ясный звук – сосудистый тон. По тонометру замечают давление в манжете в момент появления тона и принимают его за систолическое.
• При дальнейшем снижении давления в манжете звук становится громче, а затем или резко заглушается, или исчезает. Давление, которое показывает стрелка тонометра в этот момент, принимают за диастолическое.
• Запишите результаты измерений. Пример: 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.
• Если вы хотите повторить измерения, подождите 2-3 минуты, пока весь воздух полностью выкачается из манжеты.

Измерение давления электронным тонометром

Большинство людей знают, как мерить давление стандартным ручным тонометром. Но использовать такое устройство не всегда удобно. Для упрощения этого процесса были выпущены совершенно новые и многофункциональные приборы.

Благодаря этому сегодня практически в каждой аптеке можно приобрести удобный в использовании электронный тонометр. Мерить давление таким устройством очень просто.

Электронный тонометр

Техника использования состоит в том, что человеку нужно аккуратно надеть манжету и нажать кнопку «старт». Оборудование в автоматическом режиме накачает манжету, произведет все необходимые измерения и отобразит на табло показатели АД и пульса. Особенно такой прибор будет полезен тем, кому необходимо мерить давление несколько раз в день.

В зависимости от модели тонометр может быть оснащен встроенной памятью, что очень важно для гипертоников. Благодаря этой функции лечащий врач сможет изучить все показатели давления в период приема определенного препарата. А это, в свою очередь, поможет подобрать наиболее эффективные лекарства, которые смогут стабилизировать показатели АД

А это, в свою очередь, поможет подобрать наиболее эффективные лекарства, которые смогут стабилизировать показатели АД.

Если манжета вашего тонометра предназначена для запястья, тогда необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• до начала процедуры нужно снять браслеты и часы, а также убрать рукав;
• присядьте на стул, не перекрещивая ноги, немного облокотитесь на стол. Постарайтесь принять наиболее комфортное для себя положение, расслабьтесь;
• расположите тонометр таким образом, чтобы его дисплей находился на расстоянии 3 см от места изгиба запястья. Застегните манжету плотно, но не очень туго;
• положите руку ладонью вниз на противоположное плечо. Следите, чтобы манжета тонометра была расположена на уровне сердца – четвертое межреберье;
• кнопку пуска нажимайте второй рукой, после чего подложите ее под локоть руки с тонометром;
• не меняйте положения до окончания процедуры.

Во время измерения давления старайтесь не разговаривать и не делать лишних движений.

Поскольку все больше людей выбирает электронный тонометр для предплечья, всем будет полезно знать о том, как правильно пользоваться этим устройством:

• сядьте на стул с таким расчетом, чтобы рука, на которой будете мерить давление, находилась на одной линии с сердцем и была при этом максимально расслабленной. Лучше всего сесть за стол, а сам прибор положить на столешницу. Либо вы можете сесть прямо на кровать, облокотившись при этом на стену, а на ноги положить высокую подушку под обе кисти рук. Как отмечают специалисты, более точные результаты можно получить в том случае, если правша будет мерить давление на правой руке, а левша, соответственно — на левой;
• надеваем манжету на зону предплечья таким образом, чтобы место выхода шланга легло по центру локтевого сгиба. Чтобы манжета удобно сидела на руке и не расстегивалась, ее длина должна быть минимум 30 см, а ширина – 14 см. Старайтесь застегивать ее без лишних складок и перекосов. Натяжение должно быть таким, чтобы под нижний край манжеты можно было просунуть указательный палец;
• после всех проделанных манипуляций нажимаем кнопку и уже через пару минут получаем результат. Если вы сомневаетесь в правильности вашего тонометра, тогда повторите процедуру через 15 минут.

Следующее измерение может немного отличаться от первоначального результата. Все зависит от мыслей, перемены эмоционального состояния и положения тела. Малейшие изменения в нашем сознании влияют на давление в сосудах. Помимо этого, показатели давления зависят еще и от степени активности сердечных биоритмов.

Всегда важно помнить, что частое повышение АД в медицинской практике считается главным предвестником серьезных нарушений в работе организма. Со временем гипертония может привести к развитию инсульта, инфаркта или даже спровоцировать летальный исход. Со временем гипертония может привести к развитию инсульта, инфаркта или даже спровоцировать летальный исход

Со временем гипертония может привести к развитию инсульта, инфаркта или даже спровоцировать летальный исход.

Самое опасное пограничное состояние при артериальной гипертензии все чаще диагностируется у пациентов, которые страдают периодическими скачками давления (от 150/95 мм рт. ст.). Именно таким больным кардиологи обязательно назначают постоянный контроль АД и ведение графика показателей.

В каких случаях нужен тонометр

Не всем известно, что повышение давления на каждые 10 мм.рт.ст. (при норме 120/80 мм.рт.ст.) увеличивает риск возникновения заболеваний сердца и сосудов на 30-40%! Медицинский тонометр нужен, чтобы постоянно быть в курсе, насколько наше давление отклоняется от нормы, и как оно меняется на протяжении времени.

Неверно думать, что регулярный контроль артериального давления предписан только пожилым людям, страдающим от различных сердечнососудистых недугов. Диагностика рекомендуется всем, чтобы ненароком не пропустить начало развития болезни. Это устройство поможет обнаружить гипертонию, которая проявляется не сразу, а через несколько лет. Впрочем, стабильно низкое давление (гипотензия) тоже не сулит ничего хорошего и является сигналом о нарушениях в работе организма. Люди с низким давлением страдают сердечной и почечной недостаточностью, нарушением сна, спутанностью сознания.

А вот кому нельзя обойтись без тонометра в доме:

• людям старше 50 лет;
• людям, имеющим заболевания сердечнососудистой системы;
• страдающим сахарным диабетом;
• беременным.

Популярные производители

Сегодня существует много компаний, которые занимаются выпуском таких приспособлений. К наиболее популярным брендам относятся следующие:

• Microlife (Микролайф);
• Omron (Омрон);
• AND;
• Nissei;
• Beurer.

Каждый из перечисленных брендов имеет свои преимущества. При выборе люди ориентируются на свои финансовые возможности и требуемые функции устройства. При появлении сомнений лучше проконсультироваться с врачом.

Тонометр – это аппарат, который позволяет контролировать показатели артериального давления. Сегодня существует немало приспособлений, которые отличаются по принципу действия и наличию дополнительных функций. Благодаря этому каждый человек может выбрать подходящий прибор в зависимости от своих потребностей.